我們心心念念的公衛(wèi)，有變化了！一句話，公衛(wèi)補(bǔ)助將更透明、更豐厚地發(fā)到基層醫(yī)生手中！

近日，山西省財(cái)政廳和山西省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了“關(guān)于修訂《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理暫行辦法》的通知”（以下簡稱《通知》）。對于公衛(wèi)補(bǔ)助，山西省有新做法！

一、縣婦幼、疾控等醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可承擔(dān)公衛(wèi)

公衛(wèi)工作一直是由社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室來承擔(dān)，即使在縣域醫(yī)共體當(dāng)中也不例外，但這次山西在這一方面有了變化。

《通知》中提到，承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)主要是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，也可由縣級婦幼醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等非基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目。

也就是承擔(dān)公衛(wèi)的機(jī)構(gòu)將細(xì)化！不再是基層機(jī)構(gòu)一把抓了。這樣做有兩個(gè)好處：

1、公衛(wèi)工作更具競爭，公衛(wèi)機(jī)構(gòu)更細(xì)化

縣婦幼、疾控中心等非基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與到公衛(wèi)工作中之后，使公衛(wèi)工作的競爭力度更強(qiáng)。這種競爭不僅來自于參與機(jī)構(gòu)數(shù)量的增多，還來自于質(zhì)量的提升。

相對于衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室來說，縣婦幼、疾控中心等機(jī)構(gòu)在婦科、兒科、疾病預(yù)防等方面更加專業(yè)，有著更系統(tǒng)、更精細(xì)的檢查、防病能力，因此這對于基層醫(yī)生來講，是具有很強(qiáng)的競爭力的，大家需要進(jìn)一步提高公衛(wèi)服務(wù)能力以及認(rèn)真度，以保證工作量。

2、基層公衛(wèi)人員負(fù)擔(dān)將減輕

社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室都是診療、公衛(wèi)一把抓，不少基層醫(yī)生抱怨“分身乏術(shù)”，過多的工作使得診療和公衛(wèi)的質(zhì)量都難以保障。

因此，山西這次修訂使得縣婦幼、疾控中心等非基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分擔(dān)了一部分公衛(wèi)工作，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能更加合理地分配診療和公衛(wèi)的時(shí)間，基層公衛(wèi)人員的負(fù)擔(dān)減輕了。

二、公衛(wèi)剩余資金可用于培訓(xùn)及增添設(shè)備

此次《通知》提到，承擔(dān)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出。重點(diǎn)用于保障實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需的相關(guān)人員經(jīng)費(fèi)支出及公用經(jīng)費(fèi)支出，在保證完成任務(wù)和考核達(dá)標(biāo)后，可統(tǒng)籌用于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的人員技術(shù)培訓(xùn)等工作經(jīng)費(fèi)、專用檢驗(yàn)檢測設(shè)備配備更新的能力建設(shè)等支出。

也就是說，公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)在保障公用經(jīng)費(fèi)和公衛(wèi)人員補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放的情況下，多余的部分可用來為公衛(wèi)人員開展培訓(xùn)工作，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）增添新設(shè)備。

三、公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)會越來越多

此次修訂將《辦法》中第六條“2016年財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年45元。以后年度按照國家的部署，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和物價(jià)水平適時(shí)進(jìn)行調(diào)整?！毙抻啚椤柏?cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照國家部署，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和物價(jià)水平適時(shí)進(jìn)行調(diào)整?！?/span>

通過此次修訂，我們發(fā)現(xiàn)公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)制定更加靈活。2016年國家的公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是每人每年45元，今年就提高到了50元。今后隨著公衛(wèi)工作的深入開展以及物價(jià)水平的提升變化，公衛(wèi)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)會不斷相應(yīng)提高。

四、公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)使用更加透明，監(jiān)督更加嚴(yán)格

此次修訂還新增了一項(xiàng)，為“各級財(cái)政、計(jì)生衛(wèi)生部門及其工作人員在轉(zhuǎn)向資金分配、審核工作中，存在違反規(guī)定分配資金、向不符合條件的單位（或項(xiàng)目）分配資金或者擅自超出規(guī)定的范圍或者標(biāo)準(zhǔn)分配或使用轉(zhuǎn)向資金，以及其他濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊等違法違紀(jì)行為的，按照《中華人民共和國預(yù)算法》、《中華人民共和國公務(wù)員法》、《中華人民共和國行政監(jiān)察法》、《財(cái)政違法行為處罰處分條例》等國家有關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)責(zé)任?！?/span>

公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)被個(gè)人侵吞、貪污的新聞和案例時(shí)有發(fā)生，這是很痛心的。公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)都是基層醫(yī)生的血汗錢，是基層醫(yī)生的收入的重要來源，如果因?yàn)楸O(jiān)督力度的缺乏，造成公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)被不法之徒進(jìn)行利益分割，這是國家的損失，對基層公衛(wèi)人員來說也十分不公平。

因此，此次修訂新增的這條十分必要，公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)的使用將更加透明，監(jiān)管力度將不斷加強(qiáng)，使公衛(wèi)補(bǔ)助能按時(shí)按量發(fā)到公衛(wèi)人員手中。

可見，公衛(wèi)工作的安排將更加科學(xué)、合理，經(jīng)費(fèi)將不斷增加，去向更加透明，確?；鶎庸l(wèi)人員勞有所得。(來源:3618醫(yī)療器械網(wǎng))