遼寧發(fā)威了，將嚴(yán)格規(guī)范耗材、試劑、設(shè)備購(gòu)銷行為，措施包括禁止任何形式的耗材捆綁設(shè)備，限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)“二次議價(jià)”，再提耗材、試劑“兩票制”，以及醫(yī)療設(shè)備也要集中采購(gòu)、按季上報(bào)等等。

　　本周，遼寧省衛(wèi)計(jì)委公開(kāi)印發(fā)了《遼寧省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理與考核細(xì)則》（試行），該《細(xì)則》自發(fā)布之日起施行。

　　該《細(xì)則》提出了不少新機(jī)制：

　《細(xì)則》第五條提出，全面推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”，同時(shí)，按照國(guó)家相關(guān)要求，推進(jìn)醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑采購(gòu)“兩票制”，壓縮中間環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序。

　　遼寧省不是第一次由官方文件提出耗材試劑“兩票制”了，但是因?yàn)樵谠撌〉?017年衛(wèi)計(jì)工作要點(diǎn)中沒(méi)有提推耗材試劑“兩票制”，其后也沒(méi)有再見(jiàn)官方公開(kāi)文件或聲音提過(guò)，所以業(yè)內(nèi)不少人也是存疑的，遼寧到底有沒(méi)有推耗材試劑“兩票制”的打算。

　　最新的由遼寧省衛(wèi)計(jì)委正式發(fā)布的這一文件，再次將耗材、試劑“兩票制”提到了臺(tái)面上。

　　從文件用語(yǔ)來(lái)看，是“推進(jìn)”，而非藥品的“全面推行”，部分落地應(yīng)該會(huì)有的。

　《細(xì)則》第十七條提出，堅(jiān)決遏制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域腐敗行為、抵制商業(yè)賄賂，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得接受企業(yè)任何形式的耗材捆綁設(shè)備銷售行為。

      注意，是任何形式的捆綁銷售都不行，文件用語(yǔ)很嚴(yán)格，絲毫未留余地。9部委發(fā)文，工商總局發(fā)嚴(yán)肅查處通知，地方衛(wèi)計(jì)委也在文件中突出點(diǎn)名了，耗材捆綁設(shè)備走不通了。

       且全國(guó)人大常委會(huì)11月4日表決通過(guò)新修訂的反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法，這是該法20多年來(lái)的首次修訂。修訂后的反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法將自2018年1月1日起施行。

這次，對(duì)商業(yè)賄賂的對(duì)象作了進(jìn)一步明確，既包括交易相對(duì)方的工作人員、以及受交易相對(duì)方委托的單位和個(gè)人，也包括利用職權(quán)或影響力影響交易的單位和個(gè)人。醫(yī)用耗材捆綁設(shè)備銷售這一行為，也是被工商認(rèn)定為涉嫌商業(yè)賄賂的。

　　工商總局前不久下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)案件查處工作的通知》中，明確寫有“嚴(yán)肅查處假借租賃、捐贈(zèng)、投放設(shè)備等形式，捆綁耗材和配套設(shè)備銷售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為”。

　　耗材捆綁設(shè)備銷售，不僅僅是成為了重點(diǎn)整治對(duì)象，明年起，工商的罰款也要大漲了！企業(yè)還可能被吊證！

　　對(duì)于“回扣”，修訂后的反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法規(guī)定，經(jīng)營(yíng)者在交易活動(dòng)中，可以以明示方式向交易相對(duì)方支付折扣，或者向中間人支付傭金。經(jīng)營(yíng)者向交易相對(duì)方支付折扣、向中間人支付傭金的，應(yīng)當(dāng)如實(shí)入賬。接受折扣、傭金的經(jīng)營(yíng)者也應(yīng)當(dāng)如實(shí)入賬。

　　這與此前的規(guī)定相比，并無(wú)改變，“賬內(nèi)明示”的回扣，不算賄賂。

　　不過(guò)，依照修訂后的反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法，“賬外暗中”的回扣行為，被認(rèn)定為商業(yè)賄賂后，所面臨的行政處罰，與修訂前的處罰標(biāo)準(zhǔn)相比，也是罰款大漲，情節(jié)嚴(yán)重者吊證的。

　　再注意，修訂后的反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法新增了一條規(guī)定，經(jīng)營(yíng)者違反本法規(guī)定從事不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，受到行政處罰的，由監(jiān)督檢查部門記入信用記錄，并依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定予以公示。（泰茂醫(yī)療器械）