影響兩票制，托管將要被收拾了！

賽柏藍參加了一場會，獲重要資訊

幾天前的廣州，白云映天藍，中午陽光直射，恍如夏季。藥交會并不冷清，但說爆館，也有點過分。不擠、不吵，不硬塞廣告，你若想安安靜靜看看產(chǎn)品，完全沒問題；若想?yún)⒓觽€論壇、會議，那更簡單。

藥交會期間，有數(shù)百場的會議，等著觀眾去填滿。在一所酒店的外面，如果聽到連續(xù)兩次的掌聲，肯定是某位嘉賓的報告講完了，觀眾致謝后，主持人上臺總結(jié)幾句，再引領一次鼓掌。無論主題報告精彩飛揚、還是味同嚼蠟，皆如此。

11月29日，筆者參加的一個會，有猛料。應要求，會議和嘉賓的信息一并隱去，事關“兩票制”，事關托管。

 “兩票制”碰到的問題，業(yè)界反饋最強烈的是……

會上，一位醫(yī)改核心單位的領導在解讀“兩票制”相關政策時，談到了推行“兩票制”過程中的問題，就包括：

部分省份擅自突破政策界限，與國家政策不符；有些地方存在地方保護傾向，多倉協(xié)同、跨區(qū)域配送等政策落實不到位；有些地方醫(yī)療機構(gòu)配送權(quán)被特定企業(yè)壟斷。

以及，醫(yī)藥集團公司內(nèi)部，工業(yè)給商業(yè)開票過高的問題。按他話說，本來在制定政策時，就想把集團內(nèi)部，工業(yè)給商業(yè)的開票點位給固定下來，考慮到配送成本不同，才沒寫進去。

其中，業(yè)界反映最強烈的就是“醫(yī)療機構(gòu)配送權(quán)被特定企業(yè)壟斷”的問題，也就是托管。除了藥房托管，包括檢驗科等科室托管等應當也在此之列。

多部門準備動手，迎擊托管

對于這些問題，相關單位準備正面迎擊，任何阻礙“兩票制”的事，都是大事！

首先，要加強政策督查，對擅自突破過國家政策界限的省份，督促整改（有些省份對偏遠地區(qū)多開一票的口子，都突破到縣一級了）；

同時，研究出臺有關政策口徑，對有些政策進一步細化，針對一些新情況給予明確。具體來說，比如：“票”的界定；控股的界定；集團內(nèi)部的商業(yè)公司，在什么情況下可代表生產(chǎn)企業(yè)；上市許可人；產(chǎn)品轉(zhuǎn)移、聯(lián)合推廣；驗票的問題。

另外，對于業(yè)界反應最強烈的托管問題，這位領導講道，已經(jīng)聯(lián)合多個部門準備制定相應的措施。他表示“醫(yī)療機構(gòu)搞托管，影響了兩票制，肯定不行！”

或被叫停、甚至取消

托管的產(chǎn)生，形式多樣，有醫(yī)院投懷送抱，有雙方一拍即合、也有拉郎配。一些區(qū)域性的小公司能夠托管不少醫(yī)院，還顯示出了托管背后錯綜復雜的關系。

盡管有 “探索剝離醫(yī)院門診藥房”政策倡導，但“兩票制”的推開，是當下的重點工作任務，更有緊迫性。

如果托管給“兩票制”制造了困難，或許會被叫停、甚至取消。(來源：賽柏藍  作者：田間)