?? 近日，據(jù)《看醫(yī)界》獲悉，天津市衛(wèi)計委重磅出臺《醫(yī)師區(qū)域注冊暫行規(guī)定》，從2016年11月20日起，天津?qū)嵭袇^(qū)域注冊制度，全面放開醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)！ ??

《規(guī)定》明確醫(yī)師實行區(qū)域注冊制度，依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，在經(jīng)天津市批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)，其執(zhí)業(yè)地點是天津市。醫(yī)師在主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)以外的執(zhí)業(yè)機構(gòu)稱為其他執(zhí)業(yè)機構(gòu)，醫(yī)師經(jīng)注冊后，在其他執(zhí)業(yè)機構(gòu)執(zhí)業(yè)，不需要辦理相關(guān)手續(xù)。 ??

 執(zhí)業(yè)注冊后可以在任一設(shè)置與其執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的診療科目或業(yè)務(wù)范圍的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)。醫(yī)師按照有關(guān)規(guī)定開展入戶醫(yī)療服務(wù)的，其服務(wù)可以視為該醫(yī)師執(zhí)業(yè)機構(gòu)的延伸。 ??

 什么概念，只要在一家醫(yī)療機構(gòu)注冊，就可以在全市任何一家醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)了！而且執(zhí)業(yè)地點不再是某家醫(yī)院，而是整個“天津市”！在區(qū)域范圍內(nèi)從此再無飛刀概念！合法化了！

 更令人驚喜的還有，《規(guī)定》明確：本規(guī)定施行前，已經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊并符合醫(yī)師區(qū)域注冊條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書上“執(zhí)業(yè)地點”所列醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)為該醫(yī)師的主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)，其執(zhí)業(yè)地點視同為天津市，可以在任一設(shè)置與其執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的診療科目或業(yè)務(wù)范圍的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)，不需要將醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的“執(zhí)業(yè)地點”改為天津市。 ?? 也就是，現(xiàn)在已經(jīng)注冊完成的醫(yī)生無需辦理任何手續(xù)，就已經(jīng)可以在全市任何一家醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。 ??

 對于《規(guī)定》施行前尚未執(zhí)業(yè)注冊的人員，文件表示，在依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后申請執(zhí)業(yè)注冊時，應(yīng)當(dāng)按照原衛(wèi)生部《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》及相關(guān)規(guī)定向負責(zé)主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)的醫(yī)師注冊主管部門辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，醫(yī)師注冊主管部門要準(zhǔn)確核定執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍，并將在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書備注該醫(yī)師主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)的第一名稱。 ??

 此外，文件還明確了不適應(yīng)區(qū)域注冊規(guī)定的情形：其中取得助理醫(yī)師資格的，以及參加醫(yī)師資格考試院前急救短線醫(yī)學(xué)專業(yè)加試并依靠加試成績通過醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格證書者，這些將繼續(xù)按照原規(guī)定執(zhí)行。 ??

 如此開放的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，讓那些需要第一執(zhí)業(yè)點書面同意、政府主管部門備案、網(wǎng)上備案之類手續(xù)都見鬼去了！醫(yī)生朋友們，你心動了嗎？ ??

 做個小調(diào)查：
?? 附：《天津市醫(yī)師區(qū)域注冊暫行規(guī)定》 ??

 為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為管理，促進醫(yī)師流動，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，更好地為人民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》（衛(wèi)生部令第5號）、《關(guān)于在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2001〕169號）及有關(guān)文件要求，經(jīng)國家衛(wèi)生計生委同意，在我市開展醫(yī)師區(qū)域注冊試點工作，特制定本規(guī)定。

 一、醫(yī)師區(qū)域注冊和適用范圍
?? 本規(guī)定所稱醫(yī)師區(qū)域注冊是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，在經(jīng)我市批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)，其執(zhí)業(yè)地點是天津市。執(zhí)業(yè)注冊后可以在任一設(shè)置與其執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的診療科目或業(yè)務(wù)范圍的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)。醫(yī)師按照有關(guān)規(guī)定開展入戶醫(yī)療服務(wù)的，其服務(wù)可以視為該醫(yī)師執(zhí)業(yè)機構(gòu)的延伸。

 具有下列情形之一的人員，不適用區(qū)域注冊規(guī)定，按照原有規(guī)定執(zhí)行：
?? （一）執(zhí)業(yè)范圍是或擬注冊為計劃生育服務(wù)專業(yè)；
?? （二）取得助理醫(yī)師資格的； ?

 （三）參加醫(yī)師資格考試院前急救短線醫(yī)學(xué)專業(yè)加試并依靠加試成績通過醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格證書；

 （四）衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他需要限定執(zhí)業(yè)機構(gòu)的人員。

? 二、主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)和其他執(zhí)業(yè)機構(gòu)

 醫(yī)師按照下列原則確定一個主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)，醫(yī)師辦理執(zhí)業(yè)注冊、變更執(zhí)業(yè)注冊、備案、注銷注冊等手續(xù)時，由主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)在相關(guān)表格上簽署意見并加蓋公章：
??（一）本通知生效前已經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)將原有的執(zhí)業(yè)地點作為主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)。

（二）本通知生效前尚未執(zhí)業(yè)注冊的人員，在依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后申請執(zhí)業(yè)注冊時，已經(jīng)簽訂聘用合同的，應(yīng)當(dāng)將簽訂聘用合同的執(zhí)業(yè)機構(gòu)作為主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)，未簽訂聘用合同的，應(yīng)當(dāng)從簽訂勞動合同或勞務(wù)協(xié)議的執(zhí)業(yè)機構(gòu)中選擇一個，作為主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)。

（三）醫(yī)師在主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)以外的執(zhí)業(yè)機構(gòu)稱為其他執(zhí)業(yè)機構(gòu)，醫(yī)師經(jīng)注冊后，在其他執(zhí)業(yè)機構(gòu)執(zhí)業(yè)，不需要辦理相關(guān)手續(xù)。

  三、執(zhí)業(yè)注冊和變更執(zhí)業(yè)地點
??（一）本規(guī)定施行前，已經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊并符合醫(yī)師區(qū)域注冊條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書上“執(zhí)業(yè)地點”所列醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)為該醫(yī)師的主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)，其執(zhí)業(yè)地點視同為天津市，可以在任一設(shè)置與其執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的診療科目或業(yè)務(wù)范圍的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)，不需要將醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的“執(zhí)業(yè)地點”改為天津市。 ?

（二）本規(guī)定施行前尚未執(zhí)業(yè)注冊的人員，在依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后申請執(zhí)業(yè)注冊時，應(yīng)當(dāng)按照原衛(wèi)生部《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》及相關(guān)規(guī)定向負責(zé)主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)的醫(yī)師注冊主管部門辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，醫(yī)師注冊主管部門要準(zhǔn)確核定執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍，并將在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書備注該醫(yī)師主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)的第一名稱。 ?

（三）醫(yī)師變更主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)按照原衛(wèi)生部《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)，變更后由醫(yī)師注冊主管部門在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書備注醫(yī)師主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)的第一名稱。符合本條第一款的醫(yī)師，在我市范圍內(nèi)變更主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)的，變更后還應(yīng)當(dāng)將執(zhí)業(yè)地點寫為天津市，并將變更后的主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)備注在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書上。

 四、其他規(guī)定 ?

（一）軍隊編制內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)聘用的醫(yī)師注冊按照軍隊有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。港澳臺人員和外籍人員申請在本市行醫(yī)的，按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 ?

（二）本規(guī)定自2016年11月20日起執(zhí)行。原市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)天津市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法的通知》（津衛(wèi)醫(yī)〔2011〕641號）和《關(guān)于對天津市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法進行補充規(guī)定的通知》（津衛(wèi)醫(yī)〔2012〕345號）同時廢止，《市衛(wèi)生計生委對天津醫(yī)藥集團馬光醫(yī)療投資管理有限公司所屬連鎖醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)師和護士管理試點工作的批復(fù)》（津衛(wèi)醫(yī)政〔2014〕13號）與本規(guī)定不符的，按照本規(guī)定執(zhí)行。

文章來源：中國生物技術(shù)網(wǎng)