每年，Health Imaging網(wǎng)站都要對醫(yī)學(xué)成像調(diào)查的主要趨勢進(jìn)行提煉，概括出醫(yī)療成像的發(fā)展進(jìn)程。他們向大量決策者們征求意見，以便了解更多的業(yè)務(wù)重點和挑戰(zhàn)、成像和信息學(xué)的預(yù)算、短期的工作計劃。這些數(shù)據(jù)反映了主要的趨勢。費用的減少繼續(xù)對放射學(xué)造成不利影響，使得成像部門和診所不斷追求效率的提高。我們發(fā)現(xiàn)，病人正在成為人們關(guān)注的焦點。診所如果認(rèn)識到這個趨勢并積極響應(yīng)，并且能夠?qū)⑿畔W(xué)運(yùn)用到數(shù)據(jù)挖掘和戰(zhàn)略計劃中去，就能獲得競爭優(yōu)勢。

　　去年，業(yè)務(wù)重點問題得到了很好的掌控，用戶滿意度位于榜首，這使得相關(guān)的醫(yī)生和病人成為人們關(guān)注的焦點。另外一個問題是，包括輻射量、監(jiān)管在內(nèi)的前五大業(yè)務(wù)重點問題并不能與新科技同步。

   成像市場發(fā)展的前五大業(yè)務(wù)重點

　　1. 提高客戶滿意度

　　2. 減少費用

　　3. 改善工作流程、提高工作效率

　　4. 開發(fā)新的收入來源

　　5. 與其它機(jī)構(gòu)的競爭

手頭拮據(jù)：收入受到影響

　　經(jīng)濟(jì)的持續(xù)不振，加之費用的縮減，造成了成像收入的減少。收入減少的機(jī)構(gòu)數(shù)量略微超過那些收入提高的機(jī)構(gòu)數(shù)量，27%的受訪者反映2011年收入提高，29%的受訪者反映2011年收入降低。44%收入維持不變。

　　Respondent & Facility Snapshot——受訪者&機(jī)構(gòu)情況;

　　Respondent Profile——受訪者分布情況；

　　Clinical:Department Chiefs,Director&Managers——臨床：科室主管、主任及負(fù)責(zé)人；

　　Administration: C-suited Executives, VPs & Directors——管理：高管、副總裁&總監(jiān)；

　　Technology: C-suited Technology Professionals, CIO, CTO, Director / Manager IT/IS——技術(shù)：專業(yè)技術(shù)高管、首席信息官、首席技術(shù)官、IT/IS總監(jiān)/負(fù)責(zé)人；

　　Decision-making Authority——決策權(quán)；Multiple departments——多科室；

　　Single Department——單個科室；Multiple Facilities——多個機(jī)構(gòu)；

　　Entire Organization——整個機(jī)構(gòu)；Single Facility——單個機(jī)構(gòu)；

　　Type of Facility——機(jī)構(gòu)類型；Community Hospital——社區(qū)醫(yī)院；

　　Multi-hospital Organization/Health System/IDN——連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)/醫(yī)療系統(tǒng)/綜合數(shù)字網(wǎng)；

　　Imaging Center——成像中心；Physician Group Practice——醫(yī)師執(zhí)業(yè)合作所；

　　Other——其它；Academic Medical Center——學(xué)術(shù)醫(yī)療中心

　　對成像企業(yè)來說，收入提高的首要原因為他們提供了戰(zhàn)略路線圖和目標(biāo)。這些機(jī)構(gòu)向我們證實，雖然形勢嚴(yán)峻，他們還是可以提高工作效率，滿足用戶的需求，并且達(dá)到盈利目標(biāo)。

   成像企業(yè)提高收入的五種途徑

　　1. 提高工作效率

　　2. 降低費用

　　3. 加大服務(wù)的營銷力度

　　4. 提高客戶服務(wù)水平/病人滿意度

　　5. 開通新的臨床服務(wù)熱線

　　另一方面，大約有一半收入下降的機(jī)構(gòu)收入僅下降了5%到10%。

   受訪者認(rèn)為收入下降的五大原因：

　　1. 醫(yī)療補(bǔ)償費的削減

　　2. 保險公司賠償費的減少

　　3. 免費醫(yī)療的增加

　　4. 壞賬沖銷水平的提高

　　5. 門診訪問量的減少

　　隨著2012年腳步的臨近(以及持續(xù)的挑戰(zhàn))，很多機(jī)構(gòu)正在計劃采用行之有效的方法建立醫(yī)生的數(shù)據(jù)庫，提高收入。90%多的受訪者正在努力增加數(shù)據(jù)庫。目前采取的優(yōu)先政策是在提高效率的同時，增加獲得圖像和數(shù)據(jù)的渠道。

　　實現(xiàn)這一目標(biāo)的主要機(jī)制是遠(yuǎn)程訪問圖像、減少圖像和匯報周期的時間。其它受歡迎的工具包括營銷代表、遠(yuǎn)程訪問電子病歷以及與醫(yī)師執(zhí)業(yè)合作所的合作。

　　大約有一半的受訪者表示，計劃開通新的臨床服務(wù)熱線，提高收入。婦女的健康問題成為最熱門的話題。其它選擇還有心臟病學(xué)、門診中心和腫瘤學(xué)。

成像系統(tǒng)預(yù)算：保持穩(wěn)定

　　成像系統(tǒng)預(yù)算增加的受訪者正在關(guān)注基礎(chǔ)設(shè)施的投資問題，其中包括更新設(shè)備、改善IT設(shè)施建設(shè)。而造成成像系統(tǒng)預(yù)算減少的一個最常見的原因就是總體業(yè)務(wù)量的減少，業(yè)務(wù)下滑這個原因位列第二。

　　數(shù)字化X線成像系統(tǒng)(DR)和計算機(jī)化層析X射線照相術(shù)(CT)在2012年醫(yī)療器械采購計劃列表中分別位列第二和第三(參見下圖)。雖然機(jī)構(gòu)認(rèn)為現(xiàn)在是完善64層螺旋CT掃描的最佳時機(jī)，但是DR的市場前景卻因為機(jī)構(gòu)要對其進(jìn)行改造的原因而變得不太明朗。

 

　　2011 Budget——2011年預(yù)算；Imaging system——成像系統(tǒng)；

　　No change——不變；Increase——增加；Decrease——減少

　　CT掃面的最佳選擇：64層螺旋

　　1. 64層螺旋

　　2. 128層螺旋

　　3. 16層螺旋

　　4. 256層螺旋

　　5. 320層螺旋

　　DR Retrofits Make a Splash——DR改造引人注目；

　　Retrofitting an existing system——改造現(xiàn)有系統(tǒng)；

　　Buying a new system——購買新系統(tǒng)

臨床信息系統(tǒng)預(yù)算：強(qiáng)健而穩(wěn)定

　　臨床信息系統(tǒng)預(yù)算2011年保持穩(wěn)定。一半多的受訪者認(rèn)為沒有改變，另外35%的受訪者認(rèn)為支出有所增加。導(dǎo)致支出增加的一個最常見的原因是什么?——質(zhì)量的提高。

　　基礎(chǔ)設(shè)備再次位居計劃投資的榜首。放射圖片存檔及通信系統(tǒng)(PACS)和RIS位居2012年替換或升級方面的前兩位。病理學(xué)PACS市場似乎與多機(jī)構(gòu)同時擴(kuò)張，在計劃清單中的位置比較靠前。

　　2011 Budget——2011年預(yù)算；Information Technology——信息技術(shù)；

　　Increase——增加；No change——不變；Decrease——減少

IT預(yù)算增加

　　IT預(yù)算有所提高，主要原因是信息學(xué)決定了高效工作、醫(yī)療改革和聯(lián)邦管理等成像業(yè)務(wù)的成敗。

　　大部分受訪者預(yù)計2012年IT預(yù)算將會增加，其中有將近10%的機(jī)構(gòu)認(rèn)為增長幅度將超過50%。

　　對很多機(jī)構(gòu)來說，基礎(chǔ)設(shè)施仍然是一個緊迫的問題。大約有一半的受訪者表示，將在2012年增加工作臺、臺式電腦或筆記本電腦的數(shù)量。無線技術(shù)(得益于它能隨時隨地進(jìn)行連接，并且?guī)沓叩男?同樣名列前茅。最終，支持有意義使用這個終極目標(biāo)的技術(shù)、醫(yī)療改革和工作效率出現(xiàn)在計劃清單的前列。大約有三分之一的受訪者希望替換或升級電子病歷系統(tǒng)，而緊隨其后的是購買商務(wù)智能/度量工具、計算機(jī)化醫(yī)囑輸入軟件。

　　2011 Budget——2011年預(yù)算；Clinical Information Systems——臨床信息系統(tǒng)；

　　No change——不變；Increase——增加；Decrease——減少

調(diào)查綜述

　　2011年醫(yī)療成像主要趨勢的調(diào)查結(jié)果超出了我們的預(yù)期。大約有400個成像決策者代表醫(yī)院高管、成像中心和醫(yī)生診所、放射科主任、放射科管理者、放射科主管等接受了調(diào)查。受訪者數(shù)量比2010年多了近百位。

　　我們調(diào)查了Health Imaging網(wǎng)站電子資訊的訂閱者，與美國醫(yī)療放射學(xué)委員會(AHRA)合作，匯總了訂閱者的信息。調(diào)查問卷的征集日期是從7月26日到8月31日，并在9月進(jìn)行了分析。

　　Academic Medical Center——學(xué)術(shù)醫(yī)療中心；Top 5 Business Priorities——前五大業(yè)務(wù)重點；Improving customer satisfaction——提高客戶滿意度；

　　Improving productivity and workflow——提高工作效率、改善工作流程；Decreases in reimbursement——降低費用；Creating new revenue sources——開發(fā)新的收入來源；

　　Decreasing radiation dose——減少輻射量；Revenue: 2011 vs. 2010——2011年與2010年的收入對比；No change——不變；Decrease——減少；Increase——增加；

　　Budget: Projected 2012——預(yù)算：2012年規(guī)劃；Imaging system——成像系統(tǒng)；Clinical Information Systems——臨床信息系統(tǒng)；Information Technology——信息技術(shù)

　　Community Hospital——社區(qū)醫(yī)院；Top 5 Business Priorities——前五大業(yè)務(wù)重點；Decreases in reimbursement——降低費用；

　　Improving customer satisfaction——提高客戶滿意度；Improving productivity and workflow——提高工作效率、改善工作流程；

　　Creating new revenue sources——開發(fā)新的收入來源；Competition from other organizations——與其他機(jī)構(gòu)的競爭；

　　Revenue: 2011 vs. 2010——2011年與2010年的收入對比；Budget: Projected 2012——預(yù)算：2012年規(guī)劃；Imaging system——成像系統(tǒng)；

　　Clinical Information Systems——臨床信息系統(tǒng)；Information Technology——信息技術(shù)

成像系統(tǒng)銷售的前十名
	2011	2010	2009
1	超聲波	核磁共振成像	超聲波
2	計算機(jī)斷層X線掃描術(shù)	計算機(jī)斷層X線掃描術(shù)	核磁共振成像
3	數(shù)字化X線成像系統(tǒng)	單光子發(fā)射斷層造影/計算機(jī)斷層X線掃描術(shù)	心導(dǎo)管插入實驗室
4	計算機(jī)X線攝影	超聲波	計算機(jī)斷層X線掃描術(shù)
5	核磁共振成像	數(shù)字化X線成像系統(tǒng)	計算機(jī)X線攝影
6	數(shù)字乳房X線照相術(shù)	單光子發(fā)射斷層造影	單光子發(fā)射斷層造影
7	單光子發(fā)射斷層造影/計算機(jī)斷層X線掃描術(shù)	計算機(jī)X線攝影	單光子發(fā)射斷層造影/計算機(jī)斷層X線掃描術(shù)
8	單光子發(fā)射斷層造影	數(shù)字乳房X線照相術(shù)	數(shù)字乳房X線照相術(shù)
9	心導(dǎo)管插入實驗室	心導(dǎo)管插入實驗室	數(shù)字化X線成像系統(tǒng)
10	正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描（PET/CT）	正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描（PET/CT）	正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描（PET/CT）

　　Imaging Center——成像中心；Top 5 Business Priorities——前五大業(yè)務(wù)重點

　　Decreases in reimbursement——降低費用；Competition from other organizations——與其他機(jī)構(gòu)的競爭；

　　Creating new revenue sources——開發(fā)新的收入來源；Government regulation or compliance issues——政府監(jiān)管或合規(guī)問題；

　　Improving productivity and workflow; Improving customer satisfaction——提高效率、改善工作流程；提高客戶滿意度（并列）；

　　Revenue: 2011 vs. 2010——2011年與2010年的收入對比；Budget: Projected 2012——預(yù)算：2012年規(guī)劃；Multi-hospital Organization——連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

　　Top 5 Business Priorities——前五大業(yè)務(wù)重點；Improving customer satisfaction——提高客戶滿意度；Improving productivity and workflow——高工作效率、改善工作流程；

　　Decreases in reimbursement——降低費用；Creating new revenue sources——開發(fā)新的收入來源；Competition from other organizations——與其他機(jī)構(gòu)的競爭；

　　Revenue: 2011 vs. 2010——2011年與2010年的收入對比；Budget: Projected 2012——預(yù)算：2012年規(guī)劃；Physician Group Practice——醫(yī)師執(zhí)業(yè)合作所；Top 5 Business Priorities——前五大業(yè)務(wù)重點；

　　Decreases in reimbursement——降低費用；Improving customer satisfaction——提高客戶滿意度；Improving productivity and workflow——提高工作效率、改善工作流程；

　　Government regulation or compliance issues——政府監(jiān)管或合規(guī)問題；Creating new revenue sources——開發(fā)新的收入來源；Revenue: 2011 vs. 2010——2011年與2010年的收入對比；Budget: Projected 2012——預(yù)算：2012年規(guī)劃