又一省明確執(zhí)行耗材、試劑“兩票制”！鼓勵“一票制”，國有優(yōu)先采購！打擊過票洗錢，實行市場清退制度！

   6月1日，西藏自治區(qū)衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于征求＜西藏自治區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材和體外診斷試劑集中采購實施方案（試行）＞意見的通知》，正式啟動西藏的耗材、試劑集采工作。

   通知中還包含了兩個文件：《西藏自治區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材和體外診斷試劑集中采購實施方案（試行）（征求意見稿）》、《西藏自治區(qū)醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽光采購管理辦法（試行）（征求意見稿）》，也正是這兩個文件明確規(guī)定西藏的耗材、試劑采購必須嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，鼓勵“一票制”！

   試劑、高值耗材、普通醫(yī)用耗材同步實施

   與其他省份先從高值耗材下手不同的是，西藏耗材“兩票制”的步子邁得更大，直接一步到位，不僅高值耗材必須執(zhí)行“兩票制”，普通醫(yī)用耗材也得執(zhí)行，連其他省份很少涉及的試劑也必須執(zhí)行“兩票制”。

   按照西藏耗材和試劑集采實方案規(guī)定，本次將采購以下兩大類產(chǎn)品（以下統(tǒng)稱：醫(yī)用耗材）：

   一、醫(yī)用耗材

  醫(yī)用工具類（手術(shù)器械和工具）、注射穿刺類、縫合止血類（縫合類、粘血止血類、敷料護創(chuàng)材料類）、管套容器過濾類（管路類、容器類、過濾吸附分離類）、植入類（擴展材料、內(nèi)固定材料、栓塞材料、充填材料、修補材料、置換材料）、外固定類、傳導(dǎo)類、特色專業(yè)類（口腔材料、中醫(yī)及民族醫(yī)類材料）、其他等。

   二、體外診斷試劑

  按臨床用途分類：病理檢查類、臨床分子生物學(xué)及細(xì)胞遺傳學(xué)診斷類、臨床免疫檢驗類、臨床生化檢驗類、臨床血（體）液及輸血檢驗類、臨床微生物檢驗類等。

   生產(chǎn)、配送企業(yè)必須嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”

   西藏規(guī)定，參加西藏醫(yī)用耗材和試劑集采的報名企業(yè)必須嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”：

生產(chǎn)、配送企業(yè)必須能夠嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”；

   生產(chǎn)、配送企業(yè)必須遞交《嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”承諾書》。

   也就是說，企業(yè)是否實行“兩票制”是參與西藏耗材集采的敲門磚。如果不執(zhí)行“兩票制”，則連參加西藏耗材集采的資格都沒有，更別說中標(biāo)了。

   而除了對耗材生產(chǎn)、配送企業(yè)做出嚴(yán)格的“兩票制”限定外，西藏還規(guī)定：

   醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)用耗材驗收入庫時，必須嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，驗明票據(jù)、賬目、貨物、貨款相一致方可入庫、使用、付款。

   這就堵死了部分耗材企業(yè)漏稅漏稅的通道，走票過票、非法掛靠等違法行為也將無處可逃，將對耗材流通環(huán)境起到極大的凈化作用。

   鼓勵“一票制”，國有優(yōu)先采購

   西藏不僅先人一步，提前對試劑、普通醫(yī)用耗材等實行“兩票制”，還是為數(shù)不多的鼓勵“一票制”的省份：

   鼓勵采購國有醫(yī)用耗材；

   鼓勵有條件的生產(chǎn)企業(yè)直接配送。

   鼓勵生產(chǎn)企業(yè)直接配送，由生產(chǎn)企業(yè)直接配送給醫(yī)療機構(gòu)，這不是“一票制”是什么？！

   同時，還鼓勵采購國有醫(yī)用耗材（此處的醫(yī)用耗材是指試劑和耗材的統(tǒng)稱），國有與國產(chǎn)一字之差，國有也就是國家、政府所有，這對于國有耗材、試劑企業(yè)如國藥集團等來說是一個大利好。

   必須“歷史最低”，打擊過票洗錢

   耗材采購價格向來是業(yè)界關(guān)注的重點。對于報價，西藏要求企業(yè)必須分別填報耗材在省內(nèi)和省外最近一次的實際采購價格；企業(yè)虛假報價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)則踢出局。

   對于成交價格，則明確限定醫(yī)療機構(gòu)采購的耗材產(chǎn)品的價格必須低于以往的采購價格，也就是同一個耗材產(chǎn)品必須做到這次的采購價格是該醫(yī)療機構(gòu)采購到的歷史最低價。

   同時，西藏還明確表示將嚴(yán)肅查處價格違法和壟斷行為，打擊走票、掛靠經(jīng)營等違法行為。

   提供申報產(chǎn)品自2015年以來開展集中采購的所有省份最近一期采購中標(biāo)執(zhí)行價格；我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)最近一次實際采購價格；企業(yè)認(rèn)為需要提供的其他價格等價格證明材料。

   企業(yè)提供的參考價格經(jīng)核實，凡發(fā)現(xiàn)企業(yè)弄虛作假或隱匿不報的，一律取消集中掛網(wǎng)資格。

   醫(yī)療機構(gòu)與掛網(wǎng)企業(yè)議定成交價格。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合與生產(chǎn)企業(yè)進行議價。

同一生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同一品規(guī)產(chǎn)品，醫(yī)療機構(gòu)采購交易價格不應(yīng)高于本機構(gòu)前期采購價及其他省市區(qū)最高中標(biāo)價。

   依法嚴(yán)肅查處價格違法和壟斷行為，以及偽造或虛開發(fā)票、掛靠經(jīng)營、“走票”等違法行為。

   實行市場清退，列入黑名單

   西藏對于耗材生產(chǎn)、配送企業(yè)的挑選也算是煞費苦心。首先要求參加報名的耗材生產(chǎn)企業(yè)必須自2016年以來無違法違規(guī)行為、近10年來無行賄犯罪記錄，同時還建立企業(yè)誠信記錄，與企業(yè)信用評級掛鉤，實行市場清退制度，動態(tài)監(jiān)管耗材企業(yè)，并對某些違法違規(guī)行為制定了嚴(yán)厲的處罰措施。

   生產(chǎn)、配送企業(yè)提供虛假材料的，取消其中標(biāo)/掛網(wǎng)資格；

   惡意投訴的，給予全區(qū)通報批評、取消中標(biāo)/掛網(wǎng)（配送）資格等相應(yīng)處理；

   生產(chǎn)、配送企業(yè)不按要求供應(yīng)合格耗材的，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品中標(biāo)/掛網(wǎng)資格或配送資格，并列入“黑名單”，2年內(nèi)不得參加西藏自治區(qū)醫(yī)用耗材集中采購，并報相關(guān)部門依法查處；

   不供貨或不足量及時供貨及僅對部分醫(yī)療機構(gòu)供貨的，未按要求整改的，取消該企業(yè)相應(yīng)品種的中標(biāo)/掛網(wǎng)資格或配送資格，并列入“不良記錄”；

   凡列入國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)經(jīng)營異常名錄或黑名單的企業(yè)，依法予以禁入醫(yī)用耗材集中采購。

   除了對生產(chǎn)、配送企業(yè)做出處罰規(guī)定，西藏還規(guī)定：

   醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)網(wǎng)下采購、無故拖延款項結(jié)算時間、不按規(guī)定支付貨款的，視情節(jié)輕重給予通報批評、限期整改、責(zé)令支付違約金、降低等級等處理。涉及犯罪的，移交司法機關(guān)。

   之前，在全國其他各省的耗材集采中出現(xiàn)了大量的招標(biāo)亂象行為，而西藏則細(xì)化了處罰規(guī)定，明確了生產(chǎn)、配送企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)某些違法行為必須受到的處罰，輕則取消掛網(wǎng)、配送資格，嚴(yán)重的則列入黑名單、不良記錄。企業(yè)再進行類似的違法行為則要切實考慮到必須承擔(dān)的后果，這將在一定程度上遏制企業(yè)的違法行為，確保西藏耗材、試劑集采的順利開展。

（來源：中國醫(yī)采網(wǎng)）