近年來，國(guó)家不斷強(qiáng)調(diào)藥品和醫(yī)用耗材“招采合一”，落實(shí)醫(yī)院的采購(gòu)主體地位，鼓勵(lì)以醫(yī)聯(lián)體等各種形式開展議價(jià)以降低藥品耗材價(jià)格。隨著省級(jí)招標(biāo)逐漸轉(zhuǎn)為準(zhǔn)入平臺(tái)，多種形式的議價(jià)越來越普遍，而這其中，又以醫(yī)療機(jī)構(gòu)（單體醫(yī)院或醫(yī)療集團(tuán)）議價(jià)談判最為常見。

醫(yī)院議價(jià)的政策背景

說到醫(yī)院議價(jià)，就不得不提到另外一個(gè)較為敏感的詞語——“二次議價(jià)”。 

2010年7月，《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范的通知》發(fā)布，國(guó)家首次以正式文件的形式明確對(duì)二次議價(jià)的態(tài)度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合同購(gòu)銷藥品，不得進(jìn)行“二次議價(jià)”。

但較為戲劇化的是，2015年的《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）和2016年的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》又賦予了“二次議價(jià)”名正言順的合法權(quán)利——在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，允許以市為單位在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)；在全面推行醫(yī)保支付方式改革或已制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，允許公立醫(yī)院在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上聯(lián)合帶量、帶預(yù)算采購(gòu)。

耗材領(lǐng)域，國(guó)家并沒有明確態(tài)度，二次議價(jià)現(xiàn)象較為常見，另外隨著“掛網(wǎng)準(zhǔn)入”模式的盛行，各地鼓勵(lì)以醫(yī)聯(lián)體、跨地區(qū)聯(lián)盟、專科聯(lián)盟以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等形式帶量議價(jià)進(jìn)一步降低耗材價(jià)格，“二次議價(jià)”的說法也就不再成立了。

目前來看，各地議價(jià)項(xiàng)目較亂，議價(jià)規(guī)則不一，有的醫(yī)院議價(jià)結(jié)果共享就低趨同，有的在省級(jí)掛網(wǎng)+地市議價(jià)的基礎(chǔ)上醫(yī)院再次議價(jià)，有的“明扣變暗返”，有的強(qiáng)硬規(guī)定降幅······給企業(yè)帶來了很大的壓力。

江蘇的醫(yī)院議價(jià)形式，可謂五花八門，部分以地區(qū)和縣級(jí)市為單位進(jìn)行議價(jià)，沒有落到單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上，鉆了“禁止二次議價(jià)”的空子。

去年中旬，多家企業(yè)爆出常州市武進(jìn)區(qū)針對(duì)市級(jí)中標(biāo)產(chǎn)品，又組織企業(yè)進(jìn)行藥品和醫(yī)用耗材的價(jià)格談判。我們了解到，藥品的價(jià)格談判重點(diǎn)在自報(bào)讓利率方面，現(xiàn)場(chǎng)開展人機(jī)對(duì)話：第一輪，企業(yè)自報(bào)一個(gè)人讓利率及價(jià)格，然后電腦反饋一個(gè)讓利率及價(jià)格（電腦給的返利不等，基本是10個(gè)點(diǎn)起步）；第二輪，企業(yè)若不同意，可重新填報(bào)；然后，回去等通知。

此外，還要求企業(yè)簽署《銷售讓利協(xié)議》，經(jīng)談判所產(chǎn)生的與市級(jí)中標(biāo)價(jià)之間的差價(jià)，由藥企繳納到區(qū)財(cái)政局專戶。耗材談判的流程也大體如此。

此外，江蘇省內(nèi)還出現(xiàn)了鹽城249家醫(yī)院“抱團(tuán)”二次議價(jià)；泰州靖江要求企業(yè)議價(jià)，議價(jià)結(jié)果不公示且議價(jià)后的產(chǎn)品開票價(jià)為原泰州市中標(biāo)價(jià)；常州天寧區(qū)私下電話通知個(gè)別廠家單獨(dú)議價(jià)，金壇區(qū)連續(xù)幾年收取耗材高額返點(diǎn)；無錫江陰基層醫(yī)院以支持醫(yī)院和政府工作談扣率；部分知名三甲醫(yī)院要求原供應(yīng)商落標(biāo)產(chǎn)品替換或新品入院時(shí)，國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品按照市級(jí)中標(biāo)價(jià)格的一半進(jìn)院，進(jìn)口產(chǎn)品按照市標(biāo)價(jià)格的70%入院······

 

博源醫(yī)療器械網(wǎng)有這豐富的耗材生產(chǎn)企業(yè)與經(jīng)銷商對(duì)接展會(huì)的經(jīng)驗(yàn)。曾在江蘇、廣東、江西、浙江、重慶等多地成功舉辦，現(xiàn)場(chǎng)火爆熱烈，招商效果非常好，深受廠家經(jīng)銷商喜愛。

      1月9日首場(chǎng)參展企業(yè)92家，到場(chǎng)簽到經(jīng)銷商494人。廠家普遍反映會(huì)議及時(shí)高效、針對(duì)性強(qiáng)，都大有斬獲。觀眾反映會(huì)議精準(zhǔn)對(duì)接，都能挑選到心儀的中標(biāo)產(chǎn)品，搶占市場(chǎng)先機(jī)，取得圓滿成功。

       本次徐州展會(huì)為徐州備選結(jié)束，點(diǎn)配送時(shí)期，我們來啦！徐州最后一場(chǎng)中標(biāo)耗材點(diǎn)配送招商展會(huì)！廠家經(jīng)銷商翹首以盼。會(huì)場(chǎng)面積800平方米，展會(huì)將邀請(qǐng)BD、駝人、新華、邁瑞在內(nèi)近100家廠家現(xiàn)場(chǎng)展示交流近2000種徐州中標(biāo)成功的耗材和試劑，免費(fèi)觀展！歡迎徐州藥械經(jīng)銷人士，挑選心儀產(chǎn)品！機(jī)不可失時(shí)不再來！免費(fèi)觀展！

博源白經(jīng)理：13338823550(微信同號(hào))

關(guān)注微信公眾號(hào)“博源醫(yī)械網(wǎng)”和加入本次大會(huì)專門的微信交流群，相關(guān)事宜或后續(xù)中標(biāo)產(chǎn)品會(huì)在群內(nèi)交流，有意觀展的經(jīng)銷商及個(gè)人可加微信入群！ 

預(yù)約報(bào)名：
       因本次會(huì)議場(chǎng)地限制，同時(shí)容納的觀眾人數(shù)有限，到時(shí)請(qǐng)預(yù)約的經(jīng)銷商觀眾領(lǐng)取參觀證入場(chǎng)，沒有預(yù)約的觀眾可能會(huì)根據(jù)人數(shù)限流入場(chǎng)，為保證良好的觀展體驗(yàn)請(qǐng)?zhí)顚懸韵滦畔㈩A(yù)報(bào)名：（如聯(lián)系人、聯(lián)系手機(jī)相同主辦方僅發(fā)1張參觀證，同企業(yè)多人參加請(qǐng)分別填寫）