千家縣級(jí)醫(yī)院升級(jí)，耗材采購與支付將統(tǒng)一。

1000家縣級(jí)醫(yī)院，全面升級(jí)
 
近日，醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力第二階段縣級(jí)醫(yī)院名單的通知》。
 
文件顯示，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知》有關(guān)要求，確定了全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力第二階段500家縣級(jí)醫(yī)院和500家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。
 



此前文件中，我們可以得知，國家對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的工作目標(biāo)是，到2020年，500家縣醫(yī)院（包括部分貧困縣縣醫(yī)院）和縣中醫(yī)醫(yī)院分別達(dá)到“三級(jí)醫(yī)院”和“三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院”服務(wù)能力要求。力爭使我國90%的縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別達(dá)到縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)要求。
 
與2014年國家衛(wèi)計(jì)委和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案的通知》相比，本次的目標(biāo)更高了，要求90%的縣級(jí)醫(yī)院力爭達(dá)到規(guī)定的服務(wù)能力和標(biāo)準(zhǔn)。 

耗材統(tǒng)一采購，統(tǒng)一支付
 
縣級(jí)醫(yī)院是縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的龍頭，它的發(fā)展，決定著整個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的變化，而縣域醫(yī)共體成為縣域綜合醫(yī)改的主要探索模式。
 
6月27日，據(jù)央廣網(wǎng)消息，安徽省衛(wèi)健委宣布今年將在37個(gè)縣打造升級(jí)版縣域醫(yī)共體。
 
2018年，銅陵市組建了由三甲醫(yī)院銅陵市立醫(yī)院牽頭的22家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。對(duì)此，安徽省衛(wèi)生健康委主任陶儀聲表示，安徽省打造的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體主要推廣“銅陵經(jīng)驗(yàn)”。今年，安徽將在37個(gè)縣打造升級(jí)版縣域醫(yī)共體。

無獨(dú)有偶，進(jìn)展更快的是浙江。浙江省藥械采購平臺(tái)發(fā)布文件《關(guān)于浙江縣域醫(yī)療服務(wù)共同體藥品耗材統(tǒng)一采購與支付有關(guān)事項(xiàng)的通知》（以下簡稱《通知》）。
 


《通知》顯示，自2019年7月1日起，135家縣域醫(yī)共體單位開始執(zhí)行藥品耗材統(tǒng)一采購、統(tǒng)一支付等工作，原有的醫(yī)院采購接口和平臺(tái)權(quán)限將停止。

縣域市場，企業(yè)搶奪開始

公開資料顯示，縣域醫(yī)共體的全稱是縣域醫(yī)療服務(wù)共同體，是以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)施集團(tuán)化運(yùn)營管理。
 
醫(yī)共體的建設(shè)是組建若干個(gè)（一般不超過4個(gè)）以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、其他若干家縣級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為成員單位的緊密型醫(yī)療集團(tuán)作為醫(yī)共體。
 
如此看來，我們需要注意的不是135家醫(yī)共體的變動(dòng)，而是其背后輻射的超1000家龐大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購方式的顛覆。
 
同時(shí)，對(duì)于流通企業(yè)和配送商來說來說，縣域醫(yī)共體內(nèi)將統(tǒng)一配送，配送關(guān)系也將重組。

此前，浙江省曾發(fā)布過《浙江縣域醫(yī)療服務(wù)共同體藥品耗材統(tǒng)一采購與支付有關(guān)事項(xiàng)的通知》便是最初的信號(hào)，文件旨在通過縣級(jí)醫(yī)院為紐帶，打通與省級(jí)三流合一耗材采購新平臺(tái)的連接，實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)的統(tǒng)一采購與配送。

近年來，基層市場成為醫(yī)械企業(yè)的必爭之地，下沉力度逐漸加大。此時(shí)，縣域醫(yī)院就成為新的利潤增長點(diǎn)。據(jù)了解，中國縣域醫(yī)院藥品市場規(guī)模達(dá)1931億元，同比增長4.4%，增速高于城市醫(yī)院，成為企業(yè)新的增長點(diǎn)。

如今，國家大力發(fā)展縣域市場的決心可見一斑，面對(duì)縣域醫(yī)共體所帶來的采購模式的變化，企業(yè)如何改變工作重心，值得進(jìn)一步思考。

附件：全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力第二階段500家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院名單

全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力第二階段500家縣級(jí)醫(yī)院名單

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