【青島】首個(gè)跟進(jìn)國(guó)家目錄,發(fā)布醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品及中藥注射劑目錄!
發(fā)布時(shí)間:2019-07-11 17:19:44
近日,青島市市立醫(yī)院發(fā)布了《醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品暫行目錄》、《醫(yī)院中藥注射劑藥品目錄》和《各科室重點(diǎn)監(jiān)控藥品每月使用總金額限量指標(biāo)》。近日,青島市市立醫(yī)院印發(fā)《進(jìn)一步加強(qiáng)臨床合理用藥管理的實(shí)施意見(jiàn)》的通知,發(fā)布了《醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品暫行目錄》、《醫(yī)院中藥注射劑藥品目錄》和《各科室重點(diǎn)監(jiān)控藥品每月使用總金額限量指標(biāo)》,并對(duì)藥占比指標(biāo)、重點(diǎn)監(jiān)控藥品、中藥飲片和中成藥處方權(quán)限管理等作出詳細(xì)規(guī)定。
《意見(jiàn)》指出,根據(jù)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄和青島市重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄,制定醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品暫行目錄,待山東省衛(wèi)生健康委公布山東省重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄后再做調(diào)整。
其中,共計(jì)36個(gè)藥品通用名,不僅涵蓋了17個(gè)國(guó)家版重點(diǎn)監(jiān)控藥品(復(fù)合輔酶、核糖核酸、小牛血去蛋白提取物未在其中),還加入了血塞通、血栓通、谷紅等中藥注射液品種。
《意見(jiàn)》根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委文件要求,落實(shí)中成藥、中藥飲片處方權(quán)限管理。與國(guó)家版重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥目錄規(guī)定一致,青島市市立醫(yī)院對(duì)中藥飲片、中藥注射劑,僅限中醫(yī)類別醫(yī)師具有處方權(quán)限;其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,達(dá)到國(guó)家規(guī)定的培訓(xùn)與考核要求,方可授予中藥飲片、中藥注射劑處方權(quán)。
對(duì)于中藥注射劑的用藥管理,《意見(jiàn)》發(fā)布首批《醫(yī)院中藥注射劑藥品目錄》,復(fù)方苦參針、參芪扶正注射液、鴉膽子油乳等32個(gè)品種在列。
《意見(jiàn)》指出,根據(jù)各科室重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用合理性分析,剔除不合理使用等因素,制定科室每月重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用總金額的限量指標(biāo)。對(duì)各科室重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用金額進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控與預(yù)警,對(duì)超出限量指標(biāo)的科室,按照超標(biāo)金額扣罰科室醫(yī)生績(jī)效。藥品供應(yīng)科按照重點(diǎn)監(jiān)控藥品每月總金額的限量指標(biāo)制訂釆購(gòu)計(jì)劃,藥學(xué)部按照各科室限量指標(biāo)進(jìn)行分配。
另外,《意見(jiàn)》還指出,繼續(xù)考核各科室藥占比指標(biāo),按照現(xiàn)行辦法對(duì)超標(biāo)科室扣罰科室醫(yī)生績(jī)效。降低住院次均藥品費(fèi)用;調(diào)整住院次均藥品費(fèi)用增幅的考核辦法,住院次均藥品費(fèi)用增幅是平均每一位出院病人藥品費(fèi)用與上年度同期的比較,對(duì)科室住院次均藥品費(fèi)用同比增長(zhǎng)的,按照增加的次均藥品費(fèi)用與出院病的乘積,直接扣罰科室醫(yī)生績(jī)效。
此前,國(guó)家衛(wèi)健委官方發(fā)布2018年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示,醫(yī)院人均住院藥費(fèi)占比已下降到28.2%,即30%以下。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院藥費(fèi)占比首次降到40%以下。2019年雖然對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院的藥占比不再列進(jìn)考核指標(biāo),但要求整體費(fèi)用基本持平,門診禁止注射抗生素,輔助用藥限用等多項(xiàng)政策實(shí)施后,預(yù)計(jì)藥品費(fèi)用占比仍有下降的空間。