高值醫(yī)用耗材治理關系減輕人民群眾醫(yī)療負擔。眼下，國內數千億的醫(yī)用耗材市場正經歷著高強度的水分擠壓。昨天，南京市醫(yī)藥集中采購保障中心內，不同的談判室內，專家代表、企業(yè)代表圍繞著血液透析器、口腔正畸托槽、中心靜脈導管等三種耗材進行一輪又一輪價格談判。這是南京市繼5月30日打響高值醫(yī)用耗材治理“第一槍”后的第三次醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量集中采購。

何謂帶量采購？

   說白了就是大型團購，在醫(yī)用耗材集中采購招投標時，各家醫(yī)院要明確采購數量，讓企業(yè)針對具體的耗材數量報價。其可以給耗材企業(yè)明確的銷售承諾和預期，方便企業(yè)安排生產和銷售，控制成本。此次帶量采購，南京聯(lián)盟淮安、泰州三地，按照二級及以上定點醫(yī)療機構去年10月1日至今年9月30日報送總采購量的70%估算本次聯(lián)盟采購總量，總購量將達到 1.4億元。

   中心靜脈導管談判室內，一張長桌的兩邊，一邊是企業(yè)代表的座位席，一邊五家醫(yī)院的專家代表組。中心靜脈導管談判分為單腔、雙腔、三腔三組先后進行。上午9：45分，中心靜脈導管單腔組談判正式開始，競標企業(yè)共有13家企業(yè)，分別來自江蘇、河南、深圳、海南、上海等地。分為A、B兩組，其中，A組10家企業(yè)，為占比10%以下的生產企業(yè)，第一輪報價后選擇價格最低的一家企業(yè)進入第二輪價格談判；B組3家企業(yè)，為占比10%以上的生產企業(yè)，第一輪報價后按照價格從低至高選擇兩家企業(yè)進入第二輪報價。

    按照此前確定的順序，A組企業(yè)先行報價，江蘇一家企業(yè)第一個進入談判室。

   “不同規(guī)格、型號，只能報一個價格，不得高于基準價，這個價格關系到能否進入第二輪談判……”專家組代表提醒企業(yè)代表。

   經過深思熟慮，這位企業(yè)代表最終在報價欄內寫下了報價……10家企業(yè)10輪報價后被一起邀請進入現場宣布最終結果：來自深圳的一家企業(yè)為10家企業(yè)中最低價格，獲得進入第二輪再報價資格，這家企業(yè)同款產品目前的市場銷售價格是此輪報價的好幾倍。

    B組的三家企業(yè)報價在10分鐘內順利完成。AB兩組最終選出3家企業(yè)進入第二輪報價。

   現場可以看到，為獲得市場份額，各家企業(yè)銷售代表不時在場外打電話到公司總部“討價還價”，來自海南的一家企業(yè)代表則要淡定得多，原來，這位代表就是公司總裁，“給出的公司底價，相信一定會有好結果?！边@位總裁信心很足。然而，這位有機會進入第二輪報價的企業(yè)總裁最終還是以4元差距被拒之門外，“想不到，想不到……”他失望而退。入圍第二輪報價的廣東一企業(yè)代表雖早已確定了報出的價格，但最終寫下時他足足花了好幾分鐘，“一旦失敗，丟的不僅是龐大的市場，我和小伙伴的‘飯碗’也沒了?！边@位企業(yè)代表表示。

   低價中標會不會帶來質量的不可控？

   “對企業(yè)而言，此前沒有帶量采購時，質量出了問題，可能只是和個別醫(yī)院失去合作機會，而帶量采購以后，若質量有問題，失掉的幾乎是整個市場?！蹦暇┦嗅t(yī)保局相關負責人表示，中選產品的生產供應企業(yè)要保證產品質量，按談判確定的價格保障供應，反之，采購聯(lián)盟辦公室核準后取消中選產品資格，并納入南京醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺黑名單，定點醫(yī)療機構不得采購其相關產品。

   “獲得了采購量的保證，就不再需要投入大量的營銷成本。”一位企業(yè)代表表示，所有產品都是在同一質量體系下生產，不會因利潤不同而設定不同的質量標準。

   血液透析器、口腔正畸托槽、中心靜脈導管，原三地采購金額1.4億，本次帶量采購節(jié)約金額5500萬，其中南京節(jié)約金額3700萬。血液透析器平均降幅41.54%，口腔托槽平均降幅33.59%，中心靜脈導管平均降幅 70.82%  。血液透析器類產品最高降幅66.86%，口腔正畸托槽類產品最高降幅為64.78%，本次聯(lián)盟帶量采購最高降幅產品降幅83.86%。另外，當天下午，南京聯(lián)盟第二次與某企業(yè)就所有產品進行整體性談判，降幅30%。