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【遼寧】遼寧：嚴(yán)禁給醫(yī)生定指標(biāo) 績效不與藥品檢查掛鉤
發(fā)布時間：2017-05-09 11:06:58
我省今年將取消公立醫(yī)院藥品加成；提高診療費和手術(shù)費，降低檢查費……我省昨日發(fā)布的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見提出了一系列包括上述內(nèi)容的具體舉措。
關(guān)鍵詞：調(diào)整醫(yī)療價格
提高診療和手術(shù)等價格降低檢查價格
在患者最為關(guān)注的醫(yī)療價格方面，實施意見從醫(yī)療費、藥費、檢查費、醫(yī)療支付方式等方面予以明確。
2017年，全省所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，全面推開綜合改革。逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格。在確保公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娯摀?dān)總體不增加的前提下，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的要求，分類指導(dǎo)理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系。
通過規(guī)范診療行為、降低藥品和耗材費用等騰出空間，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。價格調(diào)整將重點提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、手術(shù)、護理、康復(fù)和中醫(yī)等醫(yī)療項目價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格，并做好與醫(yī)保支付、分級診療、費用控制等政策的相互銜接。通過綜合施策，逐步增加醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)在醫(yī)院總收入中的比例。
探索縱向合作醫(yī)聯(lián)體實行醫(yī)?？傤~付費
按《遼寧省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2015-2020年)》，遼寧將明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位，加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院之間的分工協(xié)作。建設(shè)基于分級診療的區(qū)域型整合型醫(yī)療聯(lián)合體，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉。探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)保總額付費，引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診。
醫(yī)保推行按人頭付費按床日付費等方式
在發(fā)揮醫(yī)?；A(chǔ)性作用方面，實施意見提出，將整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，促進基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助和商業(yè)健康保險等制度的有效銜接。推進醫(yī)保支付方式改革，減少按項目付費，完善醫(yī)保付費總額控制，推行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費、總額預(yù)付等相結(jié)合的復(fù)合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關(guān)分組付費(DRGs)方式，到2020年，將醫(yī)保支付方式改革覆蓋全省所有醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)。
關(guān)鍵詞
公立醫(yī)院落實收入分配、中層任免自主權(quán)
到2020年，公立醫(yī)院基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。落實公立醫(yī)院運營管理自主權(quán)。完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，落實內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、收入分配、副職推薦、中層干部任免、年度預(yù)算執(zhí)行等自主權(quán)。健全公立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機制，加強院務(wù)公開，發(fā)揮職工代表大會職能，強化民主管理。
健全與公立醫(yī)院功能定位相適應(yīng)、與社會評價相結(jié)合的績效評價體系，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。加強公立醫(yī)院精細化管理。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。實行全面預(yù)算管理，開展成本核算。推行第三方會計審計監(jiān)督制度。
到2020年社會辦醫(yī)院床位數(shù)占比超三成
遼寧提出優(yōu)化醫(yī)療資源布局。嚴(yán)格控制公立綜合醫(yī)院總體規(guī)模和單體規(guī)模，適當(dāng)增加兒科、婦產(chǎn)、腫瘤、康復(fù)等?？瀑Y源，使公立醫(yī)院發(fā)展模式由規(guī)模增長向質(zhì)量提升轉(zhuǎn)變。鼓勵公立醫(yī)院與社會力量合資合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)。規(guī)范公立醫(yī)院改制，推動國有企業(yè)所屬醫(yī)院分離移交和改制試點。引導(dǎo)社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)模化、集團化發(fā)展。鼓勵社會力量按有關(guān)規(guī)定建立獨立的醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像診斷、消毒供應(yīng)和血液凈化機構(gòu)。到2020年，社會辦醫(yī)院床位數(shù)和服務(wù)量占比達到30%以上。
基本實現(xiàn)檢驗結(jié)果互認(rèn)推行預(yù)約診療
我省將繼續(xù)實施改善醫(yī)療服務(wù)行動，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，推進預(yù)約診療、日間手術(shù)等便民惠民措施的落實。建立健全醫(yī)患糾紛解決機制，有效改善醫(yī)患關(guān)系。嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，建立健全覆蓋主要專業(yè)的省、市二級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。推進合理用藥，保障臨床用血安全，基本實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。
2020年所有社區(qū)醫(yī)療點都有中醫(yī)藥服務(wù)
遼寧明確堅持中西醫(yī)并重，發(fā)揮好中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在康復(fù)保健中的核心作用。提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，廣泛推廣運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。遼寧提出，到2020年，全省所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。建立中醫(yī)藥傳承機制，開展中藥資源普查。
關(guān)鍵詞
醫(yī)生薪酬
醫(yī)生績效工資不與開藥檢查收入掛鉤
實施意見提出，建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。建立靈活用人機制，完善公立醫(yī)院編制管理辦法，積極探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點。實行聘用制度、崗位管理制度、公開招聘制度等人事管理制度。簡化專業(yè)技術(shù)人員招聘程序，對醫(yī)院緊缺的專業(yè)技術(shù)人員或高層次人才可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中、高級崗位比例。
實施意見明確，將推進薪酬制度改革。各地區(qū)可結(jié)合實際，按有關(guān)規(guī)定合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，逐步提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例。對工作時間之外勞動較多、高層次醫(yī)療人才集聚、公益目標(biāo)任務(wù)繁重、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的公立醫(yī)療機構(gòu)，在核定績效工資總量時予以傾斜。
公立醫(yī)療機構(gòu)在核定的績效工資總量內(nèi)根據(jù)考核結(jié)果自主分配績效工資。薪酬總量核定和個人績效工資分配不與醫(yī)療機構(gòu)的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可按照財務(wù)制度規(guī)定在核定的收支結(jié)余中提取職工福利基金和獎勵基金。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放寬招聘條件
到2017年年底，通過新建、回收、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型等途徑，全省所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實現(xiàn)政府舉辦。加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)力度，開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)、全科醫(yī)生特崗計劃、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)等項目。到2020年，每萬城鄉(xiāng)居民擁有全科醫(yī)生2-3人。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘專業(yè)技術(shù)人才，可根據(jù)實際需求放寬年齡、學(xué)歷、專業(yè)、戶籍等招聘條件，對符合條件和要求的專業(yè)技術(shù)人才，可通過直接考核等靈活簡便方式招聘。
完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的收支管理辦法，基層機構(gòu)收支結(jié)余通過績效考核獎勵形式全額予以補助，并主要用于人員獎勵。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，妥善解決村醫(yī)待遇和養(yǎng)老問題。
關(guān)鍵詞
醫(yī)療監(jiān)管
重點監(jiān)控價格高、用量大等藥品
依照實施意見，遼寧將開展處方點評，對價格高、用量大、非治療輔助性等藥品建立重點監(jiān)控目錄，開展跟蹤監(jiān)控、超常預(yù)警。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模過快增長。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。加強對非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財務(wù)運營、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理。
在人口健康方面，遼寧將構(gòu)建人口健康信息平臺。充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，改善群眾就醫(yī)體驗。
在政策支持方面，將引導(dǎo)和促進民營資本、各類企業(yè)和社會組織加大衛(wèi)生與健康投入，形成多元化投入格局。
藥企有藥品回扣行為將取消供藥資格
實施意見提出，公立醫(yī)院綜合改革試點城市可采取以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購。鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購和?？漆t(yī)院聯(lián)合采購。實行醫(yī)用耗材陽光采購，開展高值醫(yī)用耗材、檢驗檢測試劑和大型醫(yī)療設(shè)備集中采購。對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品，建立公開透明、多方參與的價格談判機制。
公立醫(yī)院藥品采購逐步實行“兩票制”(生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票)，減少藥品流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié)。建立商業(yè)賄賂企業(yè)黑名單制度，對出現(xiàn)回扣等商業(yè)賄賂行為的藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)，取消其供貨資格。全面落實政府對公立醫(yī)院的投入政策。
關(guān)鍵詞
健康干預(yù)
今年底家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全面推開
遼寧提出建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，組建以家庭醫(yī)生為核心、專科醫(yī)師提供技術(shù)支持的簽約服務(wù)團隊，大力推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。引導(dǎo)居民或家庭在與家庭醫(yī)生團隊簽約的同時，自愿選擇一所二級醫(yī)院、一所三級醫(yī)院，建立“1+1+1”的組合簽約服務(wù)模式，簽約居民可在簽約組合內(nèi)任意選擇一家醫(yī)療機構(gòu)就診，若到組合外就診須由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診。
到今年年底，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度在各市全面推開，以老年人、慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等為重點人群，覆蓋率達到60%以上；到2020年，簽約服務(wù)擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。
開展出生人口性別比綜合治理
遼寧提出，將在防控重大疾病、計生服務(wù)均等化、保障重點人群健康方面有所加強。建立健全慢性病防治體系。落實預(yù)防接種異常反應(yīng)補償政策。構(gòu)建以生育支持、幼兒養(yǎng)育、青少年發(fā)展、老人贍養(yǎng)、病殘照料為主體的家庭發(fā)展政策框架。建立健全出生人口監(jiān)測工作機制，開展出生人口性別比綜合治理。
落實住院分娩補助政策。加強產(chǎn)科、兒科、托幼等健康服務(wù)供給。提升老年人健康服務(wù)水平，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。制定實施殘疾人康復(fù)保障計劃，將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項目、輔助器具訓(xùn)練按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。繼續(xù)實施健康扶貧工程，切實解決城鄉(xiāng)困難群體因病致貧、因病返貧問題。
打造城市社區(qū)15分鐘健身圈
倡導(dǎo)健康文明生活方式，深入開展全民健康生活方式促進行動和行為干預(yù)，控制相關(guān)危險因素。到2020年，重點慢性病防治核心信息人群知曉率≥60%，居民健康素養(yǎng)水平達到20%。此外，遼寧還將完善全民健身公共服務(wù)體系，打造城市社區(qū)15分鐘健身圈，廣泛開展全民健身運動，經(jīng)常參加體育鍛煉的人口比例達到43%以上。
關(guān)鍵詞：調(diào)整醫(yī)療價格
提高診療和手術(shù)等價格降低檢查價格
在患者最為關(guān)注的醫(yī)療價格方面，實施意見從醫(yī)療費、藥費、檢查費、醫(yī)療支付方式等方面予以明確。
2017年，全省所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，全面推開綜合改革。逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格。在確保公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娯摀?dān)總體不增加的前提下，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的要求，分類指導(dǎo)理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系。
通過規(guī)范診療行為、降低藥品和耗材費用等騰出空間，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。價格調(diào)整將重點提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、手術(shù)、護理、康復(fù)和中醫(yī)等醫(yī)療項目價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格，并做好與醫(yī)保支付、分級診療、費用控制等政策的相互銜接。通過綜合施策，逐步增加醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)在醫(yī)院總收入中的比例。
探索縱向合作醫(yī)聯(lián)體實行醫(yī)?？傤~付費
按《遼寧省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2015-2020年)》，遼寧將明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位，加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院之間的分工協(xié)作。建設(shè)基于分級診療的區(qū)域型整合型醫(yī)療聯(lián)合體，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉。探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)保總額付費，引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診。
醫(yī)保推行按人頭付費按床日付費等方式
在發(fā)揮醫(yī)?；A(chǔ)性作用方面，實施意見提出，將整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，促進基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助和商業(yè)健康保險等制度的有效銜接。推進醫(yī)保支付方式改革，減少按項目付費，完善醫(yī)保付費總額控制，推行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費、總額預(yù)付等相結(jié)合的復(fù)合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關(guān)分組付費(DRGs)方式，到2020年，將醫(yī)保支付方式改革覆蓋全省所有醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)。
關(guān)鍵詞
公立醫(yī)院落實收入分配、中層任免自主權(quán)
到2020年，公立醫(yī)院基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。落實公立醫(yī)院運營管理自主權(quán)。完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，落實內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、收入分配、副職推薦、中層干部任免、年度預(yù)算執(zhí)行等自主權(quán)。健全公立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機制，加強院務(wù)公開，發(fā)揮職工代表大會職能，強化民主管理。
健全與公立醫(yī)院功能定位相適應(yīng)、與社會評價相結(jié)合的績效評價體系，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。加強公立醫(yī)院精細化管理。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。實行全面預(yù)算管理，開展成本核算。推行第三方會計審計監(jiān)督制度。
到2020年社會辦醫(yī)院床位數(shù)占比超三成
遼寧提出優(yōu)化醫(yī)療資源布局。嚴(yán)格控制公立綜合醫(yī)院總體規(guī)模和單體規(guī)模，適當(dāng)增加兒科、婦產(chǎn)、腫瘤、康復(fù)等?？瀑Y源，使公立醫(yī)院發(fā)展模式由規(guī)模增長向質(zhì)量提升轉(zhuǎn)變。鼓勵公立醫(yī)院與社會力量合資合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)。規(guī)范公立醫(yī)院改制，推動國有企業(yè)所屬醫(yī)院分離移交和改制試點。引導(dǎo)社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)模化、集團化發(fā)展。鼓勵社會力量按有關(guān)規(guī)定建立獨立的醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像診斷、消毒供應(yīng)和血液凈化機構(gòu)。到2020年，社會辦醫(yī)院床位數(shù)和服務(wù)量占比達到30%以上。
基本實現(xiàn)檢驗結(jié)果互認(rèn)推行預(yù)約診療
我省將繼續(xù)實施改善醫(yī)療服務(wù)行動，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，推進預(yù)約診療、日間手術(shù)等便民惠民措施的落實。建立健全醫(yī)患糾紛解決機制，有效改善醫(yī)患關(guān)系。嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，建立健全覆蓋主要專業(yè)的省、市二級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。推進合理用藥，保障臨床用血安全，基本實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。
2020年所有社區(qū)醫(yī)療點都有中醫(yī)藥服務(wù)
遼寧明確堅持中西醫(yī)并重，發(fā)揮好中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在康復(fù)保健中的核心作用。提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，廣泛推廣運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。遼寧提出，到2020年，全省所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。建立中醫(yī)藥傳承機制，開展中藥資源普查。
關(guān)鍵詞
醫(yī)生薪酬
醫(yī)生績效工資不與開藥檢查收入掛鉤
實施意見提出，建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。建立靈活用人機制，完善公立醫(yī)院編制管理辦法，積極探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點。實行聘用制度、崗位管理制度、公開招聘制度等人事管理制度。簡化專業(yè)技術(shù)人員招聘程序，對醫(yī)院緊缺的專業(yè)技術(shù)人員或高層次人才可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中、高級崗位比例。
實施意見明確，將推進薪酬制度改革。各地區(qū)可結(jié)合實際，按有關(guān)規(guī)定合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，逐步提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例。對工作時間之外勞動較多、高層次醫(yī)療人才集聚、公益目標(biāo)任務(wù)繁重、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的公立醫(yī)療機構(gòu)，在核定績效工資總量時予以傾斜。
公立醫(yī)療機構(gòu)在核定的績效工資總量內(nèi)根據(jù)考核結(jié)果自主分配績效工資。薪酬總量核定和個人績效工資分配不與醫(yī)療機構(gòu)的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可按照財務(wù)制度規(guī)定在核定的收支結(jié)余中提取職工福利基金和獎勵基金。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放寬招聘條件
到2017年年底，通過新建、回收、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型等途徑，全省所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實現(xiàn)政府舉辦。加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)力度，開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)、全科醫(yī)生特崗計劃、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)等項目。到2020年，每萬城鄉(xiāng)居民擁有全科醫(yī)生2-3人。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘專業(yè)技術(shù)人才，可根據(jù)實際需求放寬年齡、學(xué)歷、專業(yè)、戶籍等招聘條件，對符合條件和要求的專業(yè)技術(shù)人才，可通過直接考核等靈活簡便方式招聘。
完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的收支管理辦法，基層機構(gòu)收支結(jié)余通過績效考核獎勵形式全額予以補助，并主要用于人員獎勵。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，妥善解決村醫(yī)待遇和養(yǎng)老問題。
關(guān)鍵詞
醫(yī)療監(jiān)管
重點監(jiān)控價格高、用量大等藥品
依照實施意見，遼寧將開展處方點評，對價格高、用量大、非治療輔助性等藥品建立重點監(jiān)控目錄，開展跟蹤監(jiān)控、超常預(yù)警。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模過快增長。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。加強對非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財務(wù)運營、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理。
在人口健康方面，遼寧將構(gòu)建人口健康信息平臺。充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，改善群眾就醫(yī)體驗。
在政策支持方面，將引導(dǎo)和促進民營資本、各類企業(yè)和社會組織加大衛(wèi)生與健康投入，形成多元化投入格局。
藥企有藥品回扣行為將取消供藥資格
實施意見提出，公立醫(yī)院綜合改革試點城市可采取以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購。鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購和?？漆t(yī)院聯(lián)合采購。實行醫(yī)用耗材陽光采購，開展高值醫(yī)用耗材、檢驗檢測試劑和大型醫(yī)療設(shè)備集中采購。對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品，建立公開透明、多方參與的價格談判機制。
公立醫(yī)院藥品采購逐步實行“兩票制”(生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票)，減少藥品流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié)。建立商業(yè)賄賂企業(yè)黑名單制度，對出現(xiàn)回扣等商業(yè)賄賂行為的藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)，取消其供貨資格。全面落實政府對公立醫(yī)院的投入政策。
關(guān)鍵詞
健康干預(yù)
今年底家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全面推開
遼寧提出建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，組建以家庭醫(yī)生為核心、專科醫(yī)師提供技術(shù)支持的簽約服務(wù)團隊，大力推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。引導(dǎo)居民或家庭在與家庭醫(yī)生團隊簽約的同時，自愿選擇一所二級醫(yī)院、一所三級醫(yī)院，建立“1+1+1”的組合簽約服務(wù)模式，簽約居民可在簽約組合內(nèi)任意選擇一家醫(yī)療機構(gòu)就診，若到組合外就診須由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診。
到今年年底，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度在各市全面推開，以老年人、慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等為重點人群，覆蓋率達到60%以上；到2020年，簽約服務(wù)擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。
開展出生人口性別比綜合治理
遼寧提出，將在防控重大疾病、計生服務(wù)均等化、保障重點人群健康方面有所加強。建立健全慢性病防治體系。落實預(yù)防接種異常反應(yīng)補償政策。構(gòu)建以生育支持、幼兒養(yǎng)育、青少年發(fā)展、老人贍養(yǎng)、病殘照料為主體的家庭發(fā)展政策框架。建立健全出生人口監(jiān)測工作機制，開展出生人口性別比綜合治理。
落實住院分娩補助政策。加強產(chǎn)科、兒科、托幼等健康服務(wù)供給。提升老年人健康服務(wù)水平，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。制定實施殘疾人康復(fù)保障計劃，將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項目、輔助器具訓(xùn)練按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。繼續(xù)實施健康扶貧工程，切實解決城鄉(xiāng)困難群體因病致貧、因病返貧問題。
打造城市社區(qū)15分鐘健身圈
倡導(dǎo)健康文明生活方式，深入開展全民健康生活方式促進行動和行為干預(yù)，控制相關(guān)危險因素。到2020年，重點慢性病防治核心信息人群知曉率≥60%，居民健康素養(yǎng)水平達到20%。此外，遼寧還將完善全民健身公共服務(wù)體系，打造城市社區(qū)15分鐘健身圈，廣泛開展全民健身運動，經(jīng)常參加體育鍛煉的人口比例達到43%以上。
文章關(guān)鍵詞：
無
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