吉林兩票制政策終于由官方發(fā)布了，從整體內(nèi)容來(lái)看，該省方案對(duì)于兩票制的界定中規(guī)中矩。

6月30日實(shí)施，2個(gè)月過(guò)渡期，9月1日全省全部實(shí)行。「實(shí)行兩票制的單位本著成熟一個(gè)實(shí)施一個(gè)的原則」顯得該省在執(zhí)行落地前還是信心不足，畢竟這是一個(gè)牽涉工業(yè)、代理商、商業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府相關(guān)職能部門的政策，牽一發(fā)而動(dòng)全身。

吉林兩票制方案中，真正值得關(guān)注的是藥品配送的選擇問(wèn)題，與陜西類似，該省正嘗試由醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行逆向遴選而非生產(chǎn)企業(yè)指定，并且限定數(shù)量，非基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送商不得超過(guò)15家，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不限數(shù)量。

15家配送名額，對(duì)于等級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，意味著大量已經(jīng)開(kāi)戶的配送商面臨著重新洗牌。特別是商業(yè)渠道散、亂的吉林省，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配送公司開(kāi)戶相對(duì)混亂，且數(shù)量遠(yuǎn)超15家。如果照此執(zhí)行，又有一批商業(yè)要被邊緣化了。

精選：吉林省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案(征求意見(jiàn)稿)

(一)實(shí)施范圍。

全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)全部實(shí)行“兩票制”。鼓勵(lì)部隊(duì)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院及個(gè)體診所等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施“兩票制”。

邊境縣(區(qū))、國(guó)家級(jí)及省級(jí)貧困縣轄區(qū)內(nèi)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，允許在“兩票制”基礎(chǔ)上再開(kāi)一次藥品購(gòu)銷發(fā)票，以保障基層藥品的有效供應(yīng)。

在發(fā)生自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救等特殊情況所實(shí)施的藥品緊急調(diào)撥、采購(gòu)，不受“兩票制”采購(gòu)限制。

麻醉藥品和第一類精神藥品的流通經(jīng)營(yíng)仍按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

(二)實(shí)施時(shí)限。

全省自2017年6月30日起，正式實(shí)施“兩票制”。參與我省藥品集中采購(gòu)的并進(jìn)行藥品配送的生產(chǎn)、流通企業(yè)于8月1日前在吉林省藥械采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行更新注冊(cè)，并送達(dá)兩票制承諾書(shū)，同時(shí)妥善處理庫(kù)存藥品中不符合“兩票制”規(guī)定的藥品；

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)藥品采購(gòu)使用情況及時(shí)調(diào)整優(yōu)化配送渠道，配合企業(yè)處理不實(shí)行兩票制的藥品。實(shí)行兩票制的單位本著成熟一個(gè)實(shí)施一個(gè)的原則，按照國(guó)家規(guī)定，暫定9月30日后全部實(shí)行兩票制。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要選擇網(wǎng)絡(luò)體系全、質(zhì)量信譽(yù)好、配送能力強(qiáng)的藥品流通企業(yè)開(kāi)展配送工作。

配送企業(yè)數(shù)量醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行合理控制，非基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不超過(guò)15家(生產(chǎn)企業(yè)直接進(jìn)行配送的除外)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可由藥品生產(chǎn)企業(yè)自行選擇一家或多家配送企業(yè)開(kāi)展藥品配送工作。

建立優(yōu)勝劣汰的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，提高配送集中度，促進(jìn)醫(yī)藥流通市場(chǎng)優(yōu)化整合。（來(lái)源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟）