吉林兩票制政策終于由官方發(fā)布了，從整體內容來看，該省方案對于兩票制的界定中規(guī)中矩。

6月30日實施，2個月過渡期，9月1日全省全部實行。「實行兩票制的單位本著成熟一個實施一個的原則」顯得該省在執(zhí)行落地前還是信心不足，畢竟這是一個牽涉工業(yè)、代理商、商業(yè)、醫(yī)療機構、政府相關職能部門的政策，牽一發(fā)而動全身。

吉林兩票制方案中，真正值得關注的是藥品配送的選擇問題，與陜西類似，該省正嘗試由醫(yī)療機構來進行逆向遴選而非生產企業(yè)指定，并且限定數量，非基層醫(yī)療機構配送商不得超過15家，基層醫(yī)療機構不限數量。

15家配送名額，對于等級醫(yī)院來說，意味著大量已經開戶的配送商面臨著重新洗牌。特別是商業(yè)渠道散、亂的吉林省，醫(yī)療機構的配送公司開戶相對混亂，且數量遠超15家。如果照此執(zhí)行，又有一批商業(yè)要被邊緣化了。

精選：吉林省公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”實施方案(征求意見稿)

(一)實施范圍。

全省所有公立醫(yī)療機構藥品采購全部實行“兩票制”。鼓勵部隊醫(yī)院、民營醫(yī)院及個體診所等醫(yī)療衛(wèi)生機構實施“兩票制”。

邊境縣(區(qū))、國家級及省級貧困縣轄區(qū)內政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，允許在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發(fā)票，以保障基層藥品的有效供應。

在發(fā)生自然災害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救等特殊情況所實施的藥品緊急調撥、采購，不受“兩票制”采購限制。

麻醉藥品和第一類精神藥品的流通經營仍按國家現行規(guī)定執(zhí)行。

(二)實施時限。

全省自2017年6月30日起，正式實施“兩票制”。參與我省藥品集中采購的并進行藥品配送的生產、流通企業(yè)于8月1日前在吉林省藥械采購服務平臺進行更新注冊，并送達兩票制承諾書，同時妥善處理庫存藥品中不符合“兩票制”規(guī)定的藥品；

醫(yī)療機構應根據藥品采購使用情況及時調整優(yōu)化配送渠道，配合企業(yè)處理不實行兩票制的藥品。實行兩票制的單位本著成熟一個實施一個的原則，按照國家規(guī)定，暫定9月30日后全部實行兩票制。

公立醫(yī)療機構要選擇網絡體系全、質量信譽好、配送能力強的藥品流通企業(yè)開展配送工作。

配送企業(yè)數量醫(yī)療機構應進行合理控制，非基層醫(yī)療機構原則上不超過15家(生產企業(yè)直接進行配送的除外)，基層醫(yī)療機構可由藥品生產企業(yè)自行選擇一家或多家配送企業(yè)開展藥品配送工作。

建立優(yōu)勝劣汰的動態(tài)管理機制，提高配送集中度，促進醫(yī)藥流通市場優(yōu)化整合。（來源：醫(yī)療器械經銷商聯(lián)盟）