若要了解這件事的來龍去脈，還得從今年4月份說起。2017年4月17日，南方都市報等媒體報道了深圳市三家公立醫(yī)院三名醫(yī)生涉嫌參與不法分子套現(xiàn)醫(yī)?，F(xiàn)象，引發(fā)醫(yī)療界和媒體的廣泛熱議。隨后，國家衛(wèi)生計生委、廣東省衛(wèi)生計生委派出工作組進駐深圳調(diào)查。

據(jù)調(diào)查，這次“套保事件”，深圳有多名醫(yī)生涉及其中，與不法分子“勾結(jié)”偽造病歷、“憑空”開出正規(guī)的處方單。涉事醫(yī)院包括深圳市人民醫(yī)院、深圳市第三人民醫(yī)院、深圳市第六人民醫(yī)院等多家三級甲等醫(yī)院。

據(jù)介紹，一般參與社保套現(xiàn)的人員大多為社會閑散人員，他們給醫(yī)生可觀的回報，促使醫(yī)生開具假的處方單，以便到醫(yī)院藥房拿到處方藥，再通過地下市場將處方藥銷售出去。這些不法行為甚至形成了黑色產(chǎn)業(yè)鏈，震驚醫(yī)療界。隨后，涉事的3家醫(yī)院均公開對此事道歉，并表態(tài)將“依法依規(guī)嚴肅處理”。

醫(yī)保套現(xiàn)在多地上演

實際上，醫(yī)保套現(xiàn)、騙取醫(yī)保等行為，并非深圳一地，這種現(xiàn)象在醫(yī)療界并不鮮見。

去年，湖南省一家紅十字會醫(yī)院的院長就因為騙取醫(yī)保而落馬；同年，四川一民營醫(yī)院院長，因開具虛假處方，兩年騙取醫(yī)?；鸶哌_700萬元。

再往前追溯，2015年，海南省某醫(yī)院院長符某，利用該院8個科室1812名參保患者的資料，虛開診療處方，偽造患者掛床住院病歷，虛構(gòu)醫(yī)院診療費向社保機構(gòu)申請報銷，總共騙取醫(yī)保基金2000多萬元，數(shù)額之巨令人咋舌！

醫(yī)保套現(xiàn)涉及違法

據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，醫(yī)保卡個人賬戶的資金，由參保單位和個人籌集；卡里的金額，有相當一部分是國家統(tǒng)一支付的。醫(yī)?？ㄔ诒Ｕ蠀⒈Ｕ哒Ｙ徦?、就醫(yī)開銷外，累積的剩余資金形成長久保障，用于住院治療時抵銷個人承擔部分，緩解就醫(yī)壓力。但是這部分的剩余資金，有些人暫時用不到，他們就想著把它套出來，變成現(xiàn)金，以供自己花銷。這種行為就叫“套保”。

醫(yī)保套現(xiàn)屬于違法行為，深圳早在2010年便有人因從事社?？ㄌ赚F(xiàn)活動被追究刑事責任。“針對醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)的行為，醫(yī)?？ǔ挚ㄈ艘约啊笆账幷摺倍忌嫦舆`法?！睋?jù)醫(yī)療律師宋紹輝介紹，《中華人民共和國社會保險法》第八十八條規(guī)定：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

此外，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》相關(guān)規(guī)定，只有持有“藥品經(jīng)營許可證”的企業(yè)方可從事藥品批發(fā)或零售業(yè)務，而“收藥者”回收藥品再轉(zhuǎn)賣的行為屬于違法行為。（來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟）