截止目前為止，已有全國共有26個(gè)省市出臺(tái)或流出兩票制實(shí)行政策，而在兩票制的執(zhí)行力度上，多省更是再加碼。

1、重慶多部委開展“兩票制”聯(lián)合巡查

近日，重慶市衛(wèi)計(jì)委，食藥總局兩大部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購“兩票制”聯(lián)合巡查的通知》(以下簡稱《通知》)。

《通知》明確，由重慶市各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、食藥監(jiān)、商務(wù)、物價(jià)、國稅多個(gè)部門跨部門聯(lián)合行動(dòng)，組成聯(lián)合巡查組，開展為期1個(gè)月的聯(lián)合巡查。

從市到區(qū)縣，實(shí)行分級(jí)巡查

市級(jí)聯(lián)合巡查組負(fù)責(zé)對(duì)市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及為其配送藥品的流通企業(yè)進(jìn)行巡查，對(duì)部分區(qū)縣進(jìn)行重點(diǎn)巡查。

區(qū)縣聯(lián)合巡查組負(fù)責(zé)對(duì)本區(qū)域公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及為其配送藥品的本地流通企業(yè)進(jìn)行巡查。

重慶藥交所參與市級(jí)聯(lián)合巡查，支持區(qū)縣聯(lián)合巡查組數(shù)據(jù)查詢匯總等工作。

從市到區(qū)縣，重慶市此次不僅在巡查組的組成，甚至是巡查的范圍上，都實(shí)現(xiàn)
各級(jí)全覆蓋，力度可以說是非常大的。

發(fā)票成巡查重點(diǎn)

本次巡查分為兩大塊，一塊是對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的巡查，另一塊是對(duì)藥品流通集團(tuán)型企業(yè)的巡查。

巡查公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

對(duì)發(fā)票進(jìn)行索票、查驗(yàn)和留存的制度建設(shè)和具體執(zhí)行情況

對(duì)全院職工的宣傳培訓(xùn)情況

因特殊情況而未執(zhí)行“兩票制”規(guī)定的藥品情況

對(duì)不穩(wěn)定因素應(yīng)急預(yù)案的建立情況

巡查藥品流通企業(yè)：

索取、查驗(yàn)、開具和提供發(fā)票的情況

藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)藥品調(diào)撥情況

藥品在流通環(huán)節(jié)加價(jià)率情況

藥品進(jìn)銷存管理有關(guān)情況

從本次巡查的內(nèi)容來看，無論是巡查公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是藥品流通企業(yè)，對(duì)發(fā)票進(jìn)行索票、查驗(yàn)和留存情況都成為此次巡查的重點(diǎn)。這也是重慶市打擊“過票洗錢”、偷稅漏稅等藥品購銷中違法違規(guī)行為，確?！皟善敝啤甭涞貓?zhí)行的重要舉措。


2、安徽啟動(dòng)90天飛檢風(fēng)暴

自去年11月份，安徽省兩票制落地以來，安徽省兩票制的執(zhí)行可謂是十分迅速。
 
兩票制落地之后不久，2017年4月24日，安徽省衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《關(guān)于開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)菩小皟善敝啤眻?zhí)行情況專項(xiàng)檢查督查的通知》，聯(lián)合安徽省食藥總局，啟動(dòng)了90天飛檢風(fēng)暴。
 
為期90天的飛檢，用風(fēng)暴來形容可以說是有過之而無不及。
 
檢查波及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
 
從檢查范圍上來看，不僅對(duì)藥品批發(fā)(配送)企業(yè)銷售到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品是否執(zhí)行“兩票制”進(jìn)行檢查，而且對(duì)于銷售到偏遠(yuǎn)山區(qū)基層公立機(jī)構(gòu)是否按照規(guī)定進(jìn)行備案也進(jìn)行飛檢。
 
票據(jù)規(guī)范成重點(diǎn)
 
安徽省此次飛檢重點(diǎn)是對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)票進(jìn)行索票，查驗(yàn)，和留存進(jìn)行檢查。
 
公立醫(yī)院是否對(duì)采購藥品的票據(jù)進(jìn)行審核；是否向藥品流通企業(yè)索取銷售發(fā)票復(fù)印件(加蓋藥品經(jīng)營企業(yè)公章原印章，或掃描件電子票據(jù))。
 
檢查7大重點(diǎn)，其他違規(guī)行為一起查
 
安徽省此次飛檢包括7大重點(diǎn)，除了上述提到的，還對(duì)公立醫(yī)院違反“兩票制”規(guī)定，私自采購藥品;急搶救藥品、孤兒藥、臨床短缺藥品未履行監(jiān)測報(bào)批程序進(jìn)行嚴(yán)厲查處。并且要求在8月底完成此次檢查。


3、天津：不“兩票制”不得參與集中采購

7月24日，天津市醫(yī)藥采購中心發(fā)布《關(guān)于印發(fā)天津市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)菩小皟善敝啤睂?shí)施方案(試行)的通知》，明確到8月31日，為天津市兩票制過渡期，9月1日起正式實(shí)施。
 
并且要求自8月1日起，參與藥品集中采購的藥品生產(chǎn)(流通)企業(yè)登錄“天津市醫(yī)藥采購應(yīng)用管理綜合平臺(tái)-招標(biāo)系統(tǒng)”作出執(zhí)行“兩票制”的承諾，否則不得參與網(wǎng)上集中采購工作。
 
這就意味著，天津市對(duì)于未按規(guī)定執(zhí)行兩票制的企業(yè)，全部不予參與網(wǎng)上集中采購。


4、吉林?。翰粌善敝茖U標(biāo)，踢出市場2年

說到兩票制落地執(zhí)行最嚴(yán)的省份，吉林省可以說是當(dāng)之無愧了!
 
6月27日，吉林省藥械采購服務(wù)平臺(tái)發(fā)布一則通知，《關(guān)于遞交嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購“兩票制”和“網(wǎng)上采購配送”承諾書通知》(以下簡稱《通知》)，要求所有中標(biāo)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，都必須遞交該承諾書，承諾嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”政策。
 
《通知》明確以下3類生產(chǎn)企業(yè)、1類配送企業(yè)必須遞交承諾書

此外，對(duì)于配送企業(yè)，要求通過吉林省藥械采購服務(wù)平臺(tái)注冊(cè)并審核通過的，具有配送資格的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，必須提交承諾書。

對(duì)于遞交承諾書的期限，《通知》規(guī)定是在今年6月27日到7月10日。

而對(duì)于逾期未提交承諾書的企業(yè)，吉林省的懲處力度之大，下面用“三步走”總結(jié)了一下，大家自行感受~

從第三步我們就能感受到，未按規(guī)定執(zhí)行的企業(yè)，全部產(chǎn)品廢標(biāo)，兩年內(nèi)不得進(jìn)入市場。而且此規(guī)定9月1日起就執(zhí)行，力度之大，速度之快，都足以見得吉林省執(zhí)行兩票制的決心。

國家衛(wèi)計(jì)委提出到2018年全面推行兩票制，到目前為止，全國范圍內(nèi)大半省份都已經(jīng)實(shí)施兩票制，期限將至，各省為了推動(dòng)兩票制的落地執(zhí)行，必定會(huì)出臺(tái)相應(yīng)的檢查和監(jiān)管政策，其嚴(yán)格程度，恐怕只會(huì)更上一層樓。

來源：醫(yī)路通醫(yī)療器械營銷