"兩票制"結算是指藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發(fā)票，經銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以"兩票"替代目前常見的七票、八票，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝，并且每個品種的一級經銷商數(shù)量受到嚴格控制。

實行“兩票制”以后，招商代理模式產生了顛覆性的變化——企業(yè)對同一家醫(yī)療機構只能委托一個一級經銷商，一級經銷商從企業(yè)進貨開具一道發(fā)票，供貨至醫(yī)院再開具一道發(fā)票，只有在邊遠地區(qū)，才允許有二級經銷商轉配送。監(jiān)督部門可通過兩道發(fā)票和企業(yè)掛網的出廠價監(jiān)控藥品流向、加價情況。這意味著，過去藥品出廠后經過多個中間商層層加價的現(xiàn)象將被徹底改變。

危機降臨

行業(yè)里有句很經典的話: 醫(yī)藥的今天就是醫(yī)械的明天！

兩票制的實施,對醫(yī)療器械產業(yè)鏈(生產企業(yè)，流通企業(yè)等)的沖擊和影響是變革性的,以流通企業(yè)為例主要體現(xiàn)為：

1.運營成本加大，利潤率降低;

2.專業(yè)化學術推廣成為要求;

3.傭金制結算成為主要合作模式;

4.渠道控制力下降或交回廠家管理，代理商負責配合;

5.需要新的能力或素質模型

6.和廠家戰(zhàn)略合作成為很重要的方向

簡而言之，渠道整合是不可擋的趨勢，趨于規(guī)?；?，扁平化，專業(yè)化，信息化。

醫(yī)療器械行業(yè)的機遇

任何的變革，帶來的不只會是挑戰(zhàn)，更多的是發(fā)展機遇：

1.實力強大的公司，通過重組并購，快速拓展自己的版圖;

2.體量偏小的公司也可以抱團取暖，結成區(qū)域性中小型公司的戰(zhàn)略聯(lián)盟，再通過第三方現(xiàn)代物流的方式，或銷售合伙人公司，與產品銷售脫鉤，以信息服務和現(xiàn)代物流為核心業(yè)務;

同時借助互聯(lián)網，走上物流、資金流、信息流“三流合一”模式。

對于兩票制，大家不要再心存僥幸，大面積的全面推廣是醫(yī)改中的一步，但對于行業(yè)來說，無疑將產生翻天覆地的影響。

因一旦醫(yī)用耗材領域的二票制順利落地并執(zhí)行，接著針對醫(yī)療設備市場，一票制就會來臨。筆者王強認為：在一票制的市場環(huán)境下，99%的做醫(yī)療設備代理公司將消失，醫(yī)療設備與醫(yī)用耗材最大的不同在于，醫(yī)療設備不涉及到后續(xù)的產品配送，醫(yī)療設備是一錘子買賣，砍掉中間環(huán)節(jié)，有利于降低醫(yī)療設備的成交價，但降低醫(yī)療設備的成交價最核心的因素在于競爭態(tài)勢，凡是進口產品占據領導地位的品類如種植牙，價格都很高。凡是國產產品占據領導地位的品類如監(jiān)護儀，心臟支架等，價格都很低，可見，通過招標等其他手段降低醫(yī)療器械的價格只能治標不能治本，降低醫(yī)療器械的價格最終還是要扶持國產醫(yī)療器械。（來源：醫(yī)療器械經銷商聯(lián)盟）