前天（8月16日），青海發(fā)布了報(bào)送藥品掛網(wǎng)采購(gòu)“兩票制”配送藥品的通知，要求各掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)于8月30日前通過平臺(tái)完成配送關(guān)系確認(rèn)工作，同時(shí)再次強(qiáng)調(diào)了“商業(yè)必須具備全省覆蓋”和“同一區(qū)域內(nèi)獨(dú)家配送”兩個(gè)配送原則。

通知開頭便強(qiáng)調(diào)：在公立醫(yī)院藥品采購(gòu)中實(shí)行直采和“兩票制”，能夠直配的生產(chǎn)企業(yè)和一級(jí)代理的流通企業(yè)面向全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行配送。

選擇直接配送和“兩票制”配送的企業(yè)，配送區(qū)域必須覆蓋全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同一品規(guī)藥品在全省有2家以上的一級(jí)代理企業(yè)的，必須劃分配送區(qū)域。

這個(gè)條規(guī)并不陌生，今年3月青海發(fā)布的兩票制配送通知中就已提出該原則，青海的配送在此限制下只有兩個(gè)選擇：

1.一家商業(yè)獨(dú)大。

2.多家商業(yè)選好地頭盤踞一方。

青海用藥規(guī)模不大，但面積可占了全國(guó)13%，意味著青海的配送環(huán)境是：用藥量小、配送半徑大、配送成本高，因此第1項(xiàng)可行性無限低。

對(duì)地廣人稀的青海來說，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求是“兩票制”實(shí)施過程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，因此這個(gè)配送限制從政策層面可以保證兩票制的運(yùn)行，但在這種配送環(huán)境之下，廠家在兩票制下將更加占據(jù)主導(dǎo)地位，商業(yè)公司要想獲得產(chǎn)品配送權(quán)，付出的成本將無形提高。

今天青海再次強(qiáng)調(diào)該配送原則，立場(chǎng)堅(jiān)定已經(jīng)表明，那么青海的商業(yè)格局，調(diào)整好了嗎？(來源:泰茂醫(yī)療器械網(wǎng))

附：25省“兩票制”執(zhí)行表