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行業(yè)資訊發(fā)布時間:2017-08-23 09:17:01 更多文章>>
被媒體曝光后引發(fā)廣泛關(guān)注的“寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院為民營醫(yī)院攬生意”一事,終于有了調(diào)查結(jié)果。
8月21日,寧夏衛(wèi)計委官網(wǎng)掛出《自治區(qū)衛(wèi)生計生委關(guān)于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院醫(yī)師讓患者到民營醫(yī)院檢查問題調(diào)查的處理決定》(以下簡稱《處理決定》)。
該《處理決定》用了“四個違規(guī)”來總結(jié)兩家醫(yī)院存在的問題:
1..寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院違規(guī)參與慈濟醫(yī)院設(shè)置
2.. 公職人員違規(guī)持有民營企業(yè)股份
調(diào)查稱,寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院(以下簡稱“寧醫(yī)大總院”)的1591名在編在崗職工,以代持股方式,持有寧夏慈濟醫(yī)院有限公司80%股額。2016年10月24日寧夏慈濟醫(yī)院有限公司股東會決議,6名代持股人同意轉(zhuǎn)讓股權(quán)給寧夏凱祥醫(yī)院投資管理有限公司,但未執(zhí)行。
寧醫(yī)大總院是一所綜合性三級甲等的公立醫(yī)院,而慈濟醫(yī)院是一所二級民營醫(yī)院。
寧醫(yī)大總院已經(jīng)不僅僅是此前爆出的醫(yī)院管理層私辦民營醫(yī)院,而是1591名職工合伙辦民營醫(yī)院的問題了!
慈濟醫(yī)院掛著寧醫(yī)大總院的招牌
慈濟醫(yī)院共有7名股東,其中6人和寧醫(yī)大總院的6名領(lǐng)導(dǎo)干部名字相同
據(jù)央廣網(wǎng)“中國之聲”報道,經(jīng)調(diào)查,寧醫(yī)大總院的6名代持股人,所持股額由醫(yī)院1591名員工集資組成,每個員工投資入股金限額為5萬元以內(nèi)。
調(diào)查也證實,寧醫(yī)大總院與慈濟醫(yī)院為托管關(guān)系。
2015年9月,寧醫(yī)大總院與慈濟醫(yī)院簽署合作框架協(xié)議,確定托管關(guān)系,慈濟醫(yī)院每年支付寧醫(yī)大總院醫(yī)療收入2%的管理費,因未制定實施細則,沒有執(zhí)行。
寧夏衛(wèi)計委調(diào)查報告披露兩家醫(yī)院存在利益關(guān)系
但慈濟醫(yī)院院內(nèi)門診由寧醫(yī)大總院副主任醫(yī)師以上職稱的專家坐診,住院部醫(yī)師由總醫(yī)院相應(yīng)科室各級醫(yī)師組成的診療組參與診療,慈濟醫(yī)院支付寧醫(yī)大總院專家坐診費。
慈濟醫(yī)院還給寧醫(yī)大總院相關(guān)部門負責(zé)人發(fā)放勞務(wù)津貼,科主任每月2000元。
此外,慈濟醫(yī)院在科室收入結(jié)余中,也加大提成比例,心血管內(nèi)科等提成比例高達40%,其余科室也有30%。
3.. 部分醫(yī)師違反多點執(zhí)業(yè)和行業(yè)作風(fēng)規(guī)定
4.. 慈濟醫(yī)院人員資質(zhì)目前不符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》
根據(jù)寧夏衛(wèi)計委的調(diào)查,慈濟醫(yī)院共有124名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,其中122名為寧醫(yī)大總院的醫(yī)師,均已多點執(zhí)業(yè)備案。
今年7月19日,寧夏衛(wèi)計委官網(wǎng)掛出的《關(guān)于寧夏慈濟老年病醫(yī)院校驗情況的批復(fù)》一文,也指出,慈濟醫(yī)院實際僅擁有醫(yī)師3人,醫(yī)生比例嚴重不足,沒有達到醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)基本標準。醫(yī)院名稱和實際開設(shè)科室及業(yè)務(wù)也不相符。
寧夏衛(wèi)計委還調(diào)查了慈濟醫(yī)院的患者來源情況。調(diào)取2017年1-5月住院患者1189人信息,電話回訪67人,其中31人首診在寧醫(yī)大總院,由總醫(yī)院的醫(yī)師介紹到慈濟醫(yī)院檢查治療。
醫(yī)生陽光收入不足,市場誘惑巨大
為何會發(fā)生大三甲醫(yī)院管理層帶領(lǐng)一千多名職工私下辦醫(yī)院的事情呢?
根據(jù)公開資料,寧醫(yī)大總院是寧夏最大的一家綜合性三甲醫(yī)院,實際開放床位3684張,遠超北上一些知名三甲醫(yī)院的規(guī)模。
如此規(guī)模的大醫(yī)院,還不夠職工們大展拳腳嗎?
對此業(yè)內(nèi)人士表示,原因主要有兩方面,一方面當前的公立醫(yī)院體系下,由于醫(yī)療服務(wù)價格的扭曲,醫(yī)護的勞動不值錢,醫(yī)生們并不能拿到陽光的高收入;另一方面,在國家大力鼓勵社會辦醫(yī)的趨勢下,市場的誘惑太大,不僅醫(yī)療服務(wù)價格自主制定,而且還有著巨大的發(fā)展空間,以北京三博腦科為例,不僅醫(yī)院估值巨大,幾位參與創(chuàng)辦的醫(yī)生也已經(jīng)身價過億。
再加上大批民營醫(yī)院的涌現(xiàn),對于一些公立醫(yī)院管理層和職工來說,如果此時不下手,可能市場的坑就被別人占了。因?qū)幭牡倪@次事件,客觀上反映了當下一些公立醫(yī)院管理層及體制內(nèi)職工對于社會辦醫(yī)大發(fā)展的焦慮和探索。
因此,一些公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)開始想辦法為職工和自己謀福利,比如采取國家鼓勵的PPP模式,和社會資本合作辦醫(yī),讓職工到合作醫(yī)院多點執(zhí)業(yè),彌補陽光收入不足的問題。
還有就是寧醫(yī)大總院的方式就比較“前衛(wèi)”,私下合伙辦醫(yī)院。
但這樣的探索已經(jīng)被叫停。
寧夏衛(wèi)計委認定,寧醫(yī)大總院是慈濟醫(yī)院的實際管理方,利用公立醫(yī)療資源為職工謀福利。慈濟醫(yī)院給寧醫(yī)大總院相關(guān)負責(zé)人發(fā)放勞務(wù)津貼、支付科室提成等,違反了醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的相關(guān)規(guī)定。
寧夏衛(wèi)計委決定對兩家醫(yī)院作出以下處理決定:
1.. 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院立即終止與慈濟醫(yī)院的管理關(guān)系,同時終止與其它民營醫(yī)療機構(gòu)的類似管理關(guān)系。
2.. 責(zé)令慈濟醫(yī)院限期整改到位,整改期間,不得開展任何診療活動。經(jīng)過整改,仍未達到醫(yī)療機構(gòu)基本標準,將依法注銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
3.. 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院立即注銷相關(guān)醫(yī)師在慈濟醫(yī)院的第二執(zhí)業(yè)地點。
4.. 將部分公職人員違規(guī)持股辦醫(yī)療機構(gòu)、違反行業(yè)作風(fēng)等問題移交寧夏醫(yī)科大學(xué)進一步調(diào)查處理。