雷打不動的，由國家9部委聯(lián)手展開的醫(yī)療領(lǐng)域糾風(fēng)活動每年都按時來臨，而今年不同往日，醫(yī)用耗材成為了 “受整第一主角”。時至今日，加強對醫(yī)用耗材的監(jiān)管、整治耗材購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)的問題，已經(jīng)被提升到了一個前所未有的高度。

“以藥養(yǎng)醫(yī)”是眾所周知的醫(yī)療領(lǐng)域的痼疾，而近年，“以械補醫(yī)”日漸變成一些醫(yī)院創(chuàng)收的主要手段，走入了群眾的視線，不少地區(qū)甚至呈現(xiàn)醫(yī)用耗材的增漲大幅超過醫(yī)療費用平均增幅的情勢。在此背景下，國家9部委聯(lián)手重拳出擊，展開了一場醫(yī)用耗材專項整治“搏擊戰(zhàn)”。

不得不說一句“風(fēng)水輪流轉(zhuǎn)”，以前忙著整治藥品，耗材圈或許還存在一些僥幸心理，現(xiàn)在也終于輪到了規(guī)范醫(yī)療器械這部分，醫(yī)療購銷反腐力度不斷上升，整個醫(yī)械圈“帶金銷售”的路子怕是要走到頭了。

縱觀以上幾份文件，專項治理過程中的重點工作主要包括以下幾點：

1、 大力整治醫(yī)用耗材在招標(biāo)采購領(lǐng)域的不正之風(fēng)

近期，華招網(wǎng)通過采訪政府工作人員發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)用耗材的招采行為可以說是這次專項整治活動的重中之重，其中高值耗材又是“首當(dāng)其沖”的監(jiān)控對象。具體從兩方面入手：一是要規(guī)范醫(yī)用耗材的產(chǎn)供銷行為，加大對耗材違法采購行為的處置力度；二是要加強對耗材的價格監(jiān)管，推動信息公開（包括采購價、耗占比等），提高醫(yī)療費用透明度。

重點關(guān)注有一個在上述三份文件中均被提及，點名要查的具體對象： “嚴(yán)肅查處假借租賃、捐贈、投放設(shè)備等形式，捆綁耗材和配套設(shè)備銷售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當(dāng)競爭行為”。設(shè)備捆綁耗材銷售，是業(yè)內(nèi)常見的招數(shù)，國家這次有針對性的指出，看來是要“打蛇打七寸”，小編奉勸動過這種小心思的械企趕緊放棄耗材、設(shè)備行賄的想法！

2、 推行藥品購銷“兩票制”，發(fā)票問題深入挖掘

隨著年初國家版藥品“兩票制”細則的發(fā)布，這大半年里全國各地“兩票制”實施方案加速落地。目前，國辦政策要求的“綜合醫(yī)改試點省（區(qū)、市）率先推行”的局面已全部實現(xiàn)，非醫(yī)改省中也不乏積極響應(yīng)者，總體推廣態(tài)勢良好。不過，如果說上半年是政策落地期的話，那么接下來的小半年才是兩票制真正發(fā)揮功效、改變醫(yī)藥領(lǐng)域流通格局的關(guān)鍵時期。業(yè)內(nèi)將會面臨以批發(fā)調(diào)撥為主的配送商和部分非規(guī)范企業(yè)大規(guī)模淘汰、流通環(huán)節(jié)大幅壓縮、行業(yè)集中度大幅提高的局面，企業(yè)要有心理準(zhǔn)備，迎接更密集的挑戰(zhàn)。

兩票制逐漸落實了，醫(yī)療行業(yè)發(fā)票使用情況也就成了購銷過程中相關(guān)部門的重點查處對象，非法使用發(fā)票、過票、走票、倒票都要查。尤其是7月1日后，不管是專用發(fā)票還是普票，都需提供納稅人識別號或統(tǒng)一社會信用代碼，風(fēng)險系數(shù)又提高不少。

上半年稅務(wù)總局公布了10起騙稅、虛開發(fā)票違法案件，居然有4起涉及醫(yī)藥行業(yè)，這個比例是驚人的。這主要是因為，在藥耗品的流通過程中，利潤空間巨大，于是有些業(yè)務(wù)員為完成醫(yī)藥公司任務(wù)，通過虛開增值稅專用發(fā)票來沖抵“產(chǎn)品介紹費”；有的企業(yè)虛開發(fā)票以達到偷逃稅款或進行其他犯罪行為。其實這種行為無異于“老虎嘴上拔胡子”，尤其現(xiàn)在兩票制、營改增全面上線，違規(guī)買票、全員找票、以費用沖賬的時代已經(jīng)過去！在此背景下，私以為企業(yè)需要盡早重新布局、合規(guī)轉(zhuǎn)型，進行稅務(wù)規(guī)劃，利用品牌和產(chǎn)品的資源，與有終端、有資金實力的商業(yè)建立合作關(guān)系，來共同承擔(dān)稅票壓力。

另外不可避免的，“探索建立醫(yī)藥代表登記備案制度”也納入了整治范圍之內(nèi)。關(guān)于藥代備案的情況，此前華招做過相關(guān)分析，這里不再贅述（意欲了解者可登錄華招器械網(wǎng)?行業(yè)分析報告?時事熱點透析查看具體文章：《備案制來襲，300萬醫(yī)藥代表“苦不堪言”！》、《來談?wù)勊幮灯髽I(yè)代表們最近攤上的事》）。

3、 嚴(yán)懲騙保、收回扣、過度檢查及治療等違法違規(guī)行為

除了醫(yī)用耗材專項整治這一重頭戲之外，收受回扣、濫用耗材等問題也一如既往地被提及。想要加強行業(yè)整體作風(fēng)建設(shè)，全面提升監(jiān)管水平，整治違法違規(guī)行為迫在眉睫。

為保障群眾利益，一方面要注重三醫(yī)聯(lián)動的“牛鼻子”——醫(yī)保的作用，必需嚴(yán)厲打擊“騙保騙助”等侵害群眾利益的行為；另一方面要加大對醫(yī)務(wù)人員過度檢查、過度治療和違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定等行為的查處力度。往細了說，過度診治、濫用耗材的醫(yī)生將被約談，而“九不準(zhǔn)”中包括“不準(zhǔn)收受回扣、不準(zhǔn)商業(yè)統(tǒng)方、不準(zhǔn)開單提成、不準(zhǔn)接受企業(yè)變相捐贈”等等國家三令五申禁止的事項。

這次九部門聯(lián)手出擊整治醫(yī)用耗材的活動，既集中力量短期整治打擊，又下大力氣進行長期制度建設(shè)，開創(chuàng)先河，意義重大。業(yè)內(nèi)耗材、設(shè)備廠商，甚至醫(yī)療機構(gòu)都將受到影響。

總結(jié)來說主要是這幾個方面：規(guī)范醫(yī)用耗材招標(biāo)采購行為、解決虛開發(fā)票和稅收違法違規(guī)問題、遏制收受回扣，過度治療景象等。不論之前是怎么樣，從現(xiàn)在起相關(guān)從業(yè)人員都必須以身作則，還是那句老話：這年頭，合規(guī)才是王道。（來源：華招器械網(wǎng)）