即日起，北京市將啟動(dòng)醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治，實(shí)施高值醫(yī)用耗材的陽(yáng)光采購(gòu)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員過(guò)度檢查、過(guò)度治療等行為進(jìn)行查處。

日前，北京市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力社保局、市發(fā)改委、市經(jīng)信委、市商務(wù)委、市財(cái)政局、市國(guó)稅局、市工商局、市食藥監(jiān)局聯(lián)合召開北京市糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)暨醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治工作會(huì)。九部門將建立長(zhǎng)期的聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，從現(xiàn)在開始到年底，將從10個(gè)方面開展針對(duì)醫(yī)用耗材的專項(xiàng)整治工作。

將實(shí)施高值醫(yī)用耗材的陽(yáng)光采購(gòu)。即在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)用耗材采購(gòu)管理委員會(huì)、規(guī)范產(chǎn)品遴選和采購(gòu)目錄確定、嚴(yán)格醫(yī)用耗材資質(zhì)審查、加強(qiáng)醫(yī)用耗材入庫(kù)驗(yàn)收和庫(kù)房日常管理、實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材信息化管理和完善醫(yī)用耗材檔案管理、控制醫(yī)用耗材臨時(shí)采購(gòu)的基礎(chǔ)上，開展京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)。同時(shí)，對(duì)高值醫(yī)用耗材特別是植介入類醫(yī)用耗材進(jìn)行價(jià)格監(jiān)管。醫(yī)用耗材的信息將公開。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將醫(yī)用耗材采購(gòu)價(jià)格、總體用量、衛(wèi)生材料占比納入院務(wù)公開范圍。

其中主要措施之一就是京津冀將開展醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)。根據(jù)相關(guān)合作協(xié)議，最終，三地將實(shí)現(xiàn)“一個(gè)平臺(tái)、協(xié)同聯(lián)動(dòng)、陽(yáng)光透明、網(wǎng)上采購(gòu)”，進(jìn)一步降低耗材虛高價(jià)格。

據(jù)悉，一般地方公立醫(yī)院采購(gòu)醫(yī)用耗材主要通過(guò)地方集中采購(gòu)、醫(yī)院自主采購(gòu)兩個(gè)渠道進(jìn)行，地方集中采購(gòu)主要是高值或者用途較普遍的耗材，醫(yī)院采購(gòu)的耗材以偏專業(yè)性的產(chǎn)品居多。資料顯示，所謂高值耗材，主要包括如心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節(jié)等醫(yī)用材料。“本輪醫(yī)改，人們總是將更多的目光放在價(jià)格普遍相對(duì)較高的藥品上，降低虛高的藥價(jià)是此前改革的最大目標(biāo)之一，但其實(shí)，醫(yī)用耗材也是長(zhǎng)期存在價(jià)格水分的環(huán)節(jié)，將成為下一步整治的重點(diǎn)?！辟Y深醫(yī)藥專家趙衡坦言。據(jù)相關(guān)部門發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2015年，我國(guó)醫(yī)院住院收入中，平均16%來(lái)自耗材，而三級(jí)醫(yī)院中，這項(xiàng)占比達(dá)到了19%，僅次于藥占比。

據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，年底前，北京將從10個(gè)方面開展針對(duì)醫(yī)用耗材的專項(xiàng)整治，其中就包括對(duì)高值醫(yī)用耗材特別是植介入類醫(yī)用耗材實(shí)施價(jià)格監(jiān)管，對(duì)超出收費(fèi)范圍使用醫(yī)用耗材多收費(fèi)、多計(jì)或變相多計(jì)醫(yī)用耗材多收費(fèi)、超過(guò)規(guī)定加價(jià)率規(guī)定收取醫(yī)用耗材費(fèi)用等價(jià)格違法行為進(jìn)行查處。

提及對(duì)醫(yī)用耗材采購(gòu)方面的措施，北京市衛(wèi)計(jì)委表示，先期該部門已與天津、河北兩地衛(wèi)計(jì)委簽訂《京津冀公立醫(yī)院醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)框架協(xié)議》，并制定了《京津冀公立醫(yī)院醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)工作方案》和《京津冀公立醫(yī)院第一批醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)實(shí)施方案》，將共同啟動(dòng)實(shí)施對(duì)高值醫(yī)用耗材的聯(lián)合陽(yáng)光采購(gòu)。

實(shí)際上，部分業(yè)內(nèi)人士告訴小編，在部分地方，公立醫(yī)院自行采購(gòu)部分耗材的過(guò)程中，只有一些比較大型的醫(yī)療器械需要向主管部門進(jìn)行價(jià)格備案等，而有些是不用經(jīng)過(guò)這一流程的。因此，這些耗材就加入了類似藥品加成的“加價(jià)”環(huán)節(jié)。

“因此，包括此前滬蘇浙皖閩等城市實(shí)施的醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)，還有本次京津冀推行的統(tǒng)一平臺(tái)采購(gòu)，都是為擠壓耗材水分所采取的‘帶量采購(gòu)’措施，即多地主管部門通過(guò)集中各自的采購(gòu)需求，用較大的采購(gòu)量為‘籌碼’與廠商談價(jià)格，以此來(lái)降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)?！壁w衡表示，歸根結(jié)底，我國(guó)長(zhǎng)期對(duì)于耗材尤其是高值耗材交易管理不夠完善，主要還是因?yàn)樵谑袌?chǎng)非常分散的情況下，我國(guó)還未對(duì)耗材進(jìn)行分類編碼，建設(shè)基本的數(shù)據(jù)庫(kù)，而這也致使地方很難分清同一款耗材，更別提介入控費(fèi)，讓價(jià)格公開、透明了，隨著這一數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，加上聯(lián)合采購(gòu)等地方政策出爐，醫(yī)用耗材的管控機(jī)制將被進(jìn)一步捋順，多余的價(jià)格水分也將被加速擠出。

　　與此同時(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員過(guò)度檢查、過(guò)度治療、過(guò)度使用醫(yī)用耗材和違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定等行為進(jìn)行查處。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁為不正當(dāng)商業(yè)目的統(tǒng)計(jì)醫(yī)師個(gè)人和臨床科室的相關(guān)醫(yī)用耗材用量信息和品牌信息，不得將醫(yī)用耗材采購(gòu)與使用情況作為相關(guān)管理部門和臨床科室經(jīng)濟(jì)分配的依據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不得在醫(yī)用耗材采購(gòu)與使用中牟取不正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。（來(lái)源：泰茂醫(yī)療器械網(wǎng)）