經(jīng)過兩個多月的修改醞釀，昨天（9月19日），南通正式下發(fā)《醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑集中采購實施方案》（以下簡稱“正式方案”）。與征求意見稿相比，縮減了實施范圍，變動采購目錄，新增談判要求，改變上限價制定規(guī)則，另外在企業(yè)及產(chǎn)品資質(zhì)、配送要求、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分值等幾方面也有所變化??????亮點很多，一一來看。

  實施范圍縮減，采購主體變動

正式方案將實施范圍重新界定為“全市政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），縣級及以上人民政府、國有企事業(yè)單位（含國有控股企業(yè)）等舉辦的二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。

從意見稿的“全市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城市衛(wèi)生服務(wù)中心”變成“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，這個實施范圍是縮小了，南通也是江蘇省第一個將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施范圍細(xì)化到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的。

注意，實施范圍變了，采購主體也就同樣變化。而且南通還刪除了“參加跨地區(qū)采購聯(lián)盟的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可自主選擇”這一采購主體選項，往后各大醫(yī)院一視同仁。

  采購目錄變動

采購目錄由“除以省為單位集中采購的六大類高值醫(yī)用耗材以外的所有納入醫(yī)療器械管理的醫(yī)用耗材（含感染控制類產(chǎn)品）”變?yōu)椤俺允閱挝患胁少彽牧箢惛咧滇t(yī)用耗材以外的所有納入醫(yī)療器械管理的醫(yī)用耗材（含消毒類產(chǎn)品）”，細(xì)微變動，相關(guān)體系內(nèi)企業(yè)留心一下。

  采購上限價全由專家定，主觀性頗強(qiáng)

在征求意見稿中，產(chǎn)品上限價直接取限價來源中的最低價，即限價=min{本市2011年集采價格，本市二三級醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)行實際采購價格，2015年來省內(nèi)其他城市最近一次集采價格，2015年來產(chǎn)品在外省（市、區(qū)）及外省城市集采價格，本市收集的相關(guān)價格信息}。

而正式方案中，雖然限價依據(jù)并未發(fā)生變化，不過就把上限價變?yōu)椤安少徤舷迌r的參考價”，而最終限價要求專家討論決定。至于專家討論出的結(jié)果是比這個最低值高？還是更低？現(xiàn)在還不得而知, 同樣是專家具有限價決策權(quán)的還有泰州。

  企業(yè)、產(chǎn)品申報資質(zhì)趨嚴(yán)

征求意見稿中對企業(yè)和產(chǎn)品的資質(zhì)分別有一條限制要求：

?企業(yè)：“近2年來被國家衛(wèi)計委、我省衛(wèi)計委和市衛(wèi)計委列入不良記錄的不得參與本次采購活動（在處罰期內(nèi)的不得參與）”；

?產(chǎn)品：“近2年來國家及我省食品藥品監(jiān)管部門與衛(wèi)生計生行政發(fā)布的質(zhì)量公告所涉及的不合格產(chǎn)品不得參與本次采購活動（在處罰期內(nèi)的不得參與）”。

正式方案里，兩條要求中的“近2年”這一時間范圍都被刪除了。也就是說，企業(yè)只要有過不良記錄、只要是不合格產(chǎn)品就都不能參與此次采購。犯過錯就不要，一點補(bǔ)償機(jī)會都不給你！

  新增價格談判要求

南通是鼓勵在企業(yè)確定入圍之后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)再與之進(jìn)行帶量價格談判的。正式稿中，有關(guān)這一規(guī)定的要求更加細(xì)化了：談判價格不得高于市級集中采購入圍價。限價之后再談判降價，企業(yè)有的受。

  兩個區(qū)配送名額有增加

南通規(guī)定，同企業(yè)的同產(chǎn)品可指定不超過3家配送企業(yè)進(jìn)行配送，為滿足基層配送需求部分地區(qū)可增加1個配送名額。征求意見稿中將通州區(qū)和通州灣示范區(qū)合并視同1個區(qū)，只可增加1個名額；正式稿則將兩者解綁，通州區(qū)、通州灣示范區(qū)可分別增加1家配送企業(yè)，各地具體配送名額限制如下：

  經(jīng)濟(jì)標(biāo)評審指標(biāo)分值變動，更看重企業(yè)規(guī)模和產(chǎn)品質(zhì)量

在經(jīng)濟(jì)技術(shù)評審指標(biāo)上，南通將獎勵這一項分值降低，分散到企業(yè)規(guī)模與產(chǎn)品質(zhì)量可靠性上，看來在意見稿之后，南通進(jìn)行了“斟酌”，更加看重企業(yè)規(guī)模與產(chǎn)品質(zhì)量可靠性。具體規(guī)則見下表，標(biāo)黃部分即為變動部分：

• 正式方案&征求意見稿所有變動對比一覽

(來源:華招器械網(wǎng))