發(fā)布時間：2019-01-15 09:49:50
余醫(yī)改辦字〔2019〕1號
縣（區(qū)）醫(yī)改辦、衛(wèi)計局（社會事業(yè)局）、市場和質量監(jiān)管局、發(fā)改局、工信局、商務局、稅務局：
《關于在公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材采購中推行“兩票制”的實施方案》已經(jīng)2018年市醫(yī)管委第二次會議研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的新情況和新問題，請及時向市醫(yī)改辦報告。市醫(yī)改辦將會同有關部門根據(jù)執(zhí)行情況，進一步對實施方案進行修改完善。
新余市醫(yī)改辦 新余市衛(wèi)計委 新余市市場和質量監(jiān)管局
新余市發(fā)改委 新余市工信委 新余市商務局
國家稅務總局新余市稅務局
2019年1月14日
關于在公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材采購中推行“兩票制”的實施方案
為貫徹落實國家和我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關要求，經(jīng)研究決定，在全市公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材采購中推行“兩票制”。為此，結合我市實際，制定本實施方案。
一、工作目標
深入貫徹落實黨中央、國務院及省委、省政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策部署，以完善醫(yī)用耗材集中采購為基準，以推行“兩票制”為抓手，進一步推進醫(yī)療器械流通領域改革，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格，有效遏制和打擊醫(yī)用耗材購銷領域的違法違規(guī)行為，保障人民群眾用械安全，維護人民群眾健康權益。
二、“兩票制”界定
“兩票制”是指由醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)療器械配送企業(yè)開具一次發(fā)票，醫(yī)療器械配送企業(yè)到醫(yī)療機構開具一次發(fā)票。
（一）醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷售本企業(yè)（集團）醫(yī)用耗材的全資或控股經(jīng)營企業(yè)（全國僅限 1 家）可視同生產(chǎn)企業(yè)。
（二）進口醫(yī)用耗材國內總代理（每一大類全國僅限1家）可視同生產(chǎn)企業(yè)。
（三）流通集團型企業(yè)內部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調撥醫(yī)用耗材可不視為一票，但最多允許開一次發(fā)票。
醫(yī)用耗材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)要按照公平、合法和誠實信用原則合理確定加價水平。
三、適用范圍
（一）全市所有公立醫(yī)療機構。
（二）鼓勵非公醫(yī)療機構實施“兩票制”。
四、實施時間
2019年3月1日起實施。
五、實施品種
全市公立醫(yī)院采購目錄內所有品種。含在省平臺上采購的第一批、第二批等高值醫(yī)用耗材，及其他在新余市醫(yī)用耗材采購平臺上采購的品種。
六、過渡期限
（一）在本方案執(zhí)行初期，對原配送企業(yè)不能按照“兩票制”要求及時供應的醫(yī)用耗材，公立醫(yī)院可協(xié)商有關企業(yè)建立臨時配送關系（原則上不超過6個月），經(jīng)主管衛(wèi)生計生部門審核后，報市衛(wèi)計委，切實保障醫(yī)用耗材供應渠道通暢。
（二）過渡期內生產(chǎn)企業(yè)應充分考慮醫(yī)療機構原有配送渠道等因素，確定在我市的配送關系，于2019年3月1日前在省、市采購平臺上更新。
（三）過渡期內醫(yī)用耗材生產(chǎn)及配送企業(yè)應妥善處理庫存醫(yī)用耗材中不符合“兩票制”規(guī)定的產(chǎn)品，盡快調整優(yōu)化配送渠道。
七、有關規(guī)定
（一）我市公立醫(yī)院醫(yī)用耗材配送企業(yè)為市衛(wèi)計委委托市公共資源交易中心公開招標中標的配送企業(yè)。醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)簽訂購銷合同時，必須簽訂醫(yī)用耗材購銷“兩票制”承諾。
（二）醫(yī)用耗材購銷票據(jù)管理
1.醫(yī)用耗材生產(chǎn)、配送企業(yè)銷售醫(yī)用耗材，應當按照發(fā)票管理有關規(guī)定開具增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票（以下統(tǒng)稱“發(fā)票”），項目要填寫齊全。所銷售醫(yī)用耗材還應當按照醫(yī)用耗材經(jīng)營質量管理規(guī)范（醫(yī)用耗材GSP）要求附符合規(guī)定的隨貨同行單，發(fā)票（以及清單，下同）的購、銷方名稱應當與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。
2.醫(yī)用耗材配送企業(yè)購進醫(yī)用耗材，應主動向供貨方索要發(fā)票，發(fā)票必須由醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)所在地區(qū)稅務部門出具。到貨驗收時，應驗明發(fā)票、供貨方銷售出庫單與實際購進醫(yī)用耗材的品種、數(shù)量，核對一致并建立購進醫(yī)用耗材驗收記錄，做到票、帳、貨相符。對發(fā)票和隨貨同行單不符合國家有關規(guī)定要求，或者發(fā)票、隨貨同行單和購進醫(yī)用耗材之間內容不相符的，不得驗收入庫。醫(yī)用耗材購銷中發(fā)生的發(fā)票及相關票據(jù)，應當按照有關規(guī)定保存。
3.醫(yī)用耗材配送企業(yè)將醫(yī)用耗材銷售到公立醫(yī)療機構時，必須向公立醫(yī)療機構提供醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)到終端的全流程銷售發(fā)票復印件（加蓋醫(yī)用耗材配送企業(yè)公章原印章），全流程銷售發(fā)票的生產(chǎn)企業(yè)名稱、醫(yī)用耗材名稱、劑型、規(guī)格、批號、數(shù)量等信息應能相互印證。
4.公立醫(yī)療機構從配送企業(yè)購進醫(yī)用耗材，在入庫驗收醫(yī)用耗材時，應對采購醫(yī)用耗材的票據(jù)進行審核，并向配送企業(yè)索取生產(chǎn)企業(yè)銷售發(fā)票（含清單）復印件（加蓋醫(yī)用耗材經(jīng)營企業(yè)公章原印章，每個醫(yī)用耗材品種的進貨發(fā)票復印件至少提供一次），配送企業(yè)及生產(chǎn)企業(yè)兩張發(fā)票的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)批號等相關內容互相印證，做到票、貨、賬三者相符方可入庫、使用，上述發(fā)票作為公立醫(yī)療機構支付貨款憑證，納入財務檔案管理。配送企業(yè)和醫(yī)療機構取得的發(fā)票，應通過登陸全國增值稅發(fā)票查驗平臺（https://inv-veri.chinatax.gov.cn）對發(fā)票信息進行查驗，鼓勵通過信息化手段驗證“兩票制”。
（三）醫(yī)用耗材采購配送管理
1.公立醫(yī)療機構必須與醫(yī)用耗材配送企業(yè)簽訂配送協(xié)議，明確“兩票制”的有關要求，并約定配送具體事宜和醫(yī)用耗材質量安全責任等相關要求，保證醫(yī)用耗材能夠及時配送到位。
2.醫(yī)用耗材配送企業(yè)必須依照配送協(xié)議，按時按量保質完成配送，并落實“兩票制”及票貨同行等要求。
3.醫(yī)用耗材配送企業(yè)配送醫(yī)用耗材到醫(yī)療機構，必須具備與所配送醫(yī)用耗材相適應的專業(yè)指導、技術培訓和售后服務的能力，或者約定由相關機構提供技術支持。
（四）監(jiān)督管理
1.市場和質量監(jiān)督管理部門負責本轄區(qū)生產(chǎn)醫(yī)用耗材企業(yè)、配送企業(yè)日常監(jiān)管，將執(zhí)行“兩票制”納入飛行檢查、日常監(jiān)督檢查內容，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時通報市衛(wèi)計委。嚴厲打擊醫(yī)用耗材購銷中的壟斷行為和不正當競爭行為。涉嫌犯罪的，依法移送公安機關。
2.衛(wèi)生計生部門負責對公立醫(yī)療機構執(zhí)行“兩票制”的監(jiān)督檢查，將公立醫(yī)療機構執(zhí)行醫(yī)用耗材集中采購結果和履行采購、配送合同情況納入日常監(jiān)督管理范圍，加強考核，對不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”的，視情節(jié)輕重給予通報批評、限期整改，取消當年評優(yōu)、等級評審和床位數(shù)、設備審批，扣減單位當年績效等處理。發(fā)生違紀違規(guī)的，按照相關規(guī)定移交相關部門處理。牽頭組織對取得我市公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材供應資格的生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)，開展專項監(jiān)督檢查。依照《國務院辦公廳關于進一步改革完善醫(yī)用耗材生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（國辦發(fā)[2017]13號）要求，對不履行購銷合同，違反合同約定的，取消當年采購周期內涉及醫(yī)用耗材的中標資格和配送資格，記入醫(yī)用耗材采購不良記錄并向社會公布，兩年內不得進入我市醫(yī)用耗材招標采購及配送市場， 涉嫌犯罪的，依法移送公安機關。
3.稅務部門要加強對醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通企業(yè)和醫(yī)療機構的發(fā)票管理，依法加大對虛開增值稅發(fā)票和偷逃稅行為的評估、稽查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時查處。同時，將查處情況及時反饋給市衛(wèi)計委。
4.公安機關要依據(jù)“兩法銜接”機制，積極支持有關部門開展醫(yī)用耗材采購“兩票制”工作，嚴厲打擊生產(chǎn)、銷售不符合標準的醫(yī)用耗材等違法犯罪行為。
（五）原則上生產(chǎn)企業(yè)的確認，目前參考安徽省食品藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)的醫(yī)用耗材采購“兩票制”備案公示的生產(chǎn)企業(yè)（http://www.ada.gov.cn/10883043.html）。
（六）為應對自然災害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急（搶）救等特殊情況，緊急采購的醫(yī)用耗材，可特殊處理。
（七）國家、省對醫(yī)用耗材“兩票制”有新規(guī)定的，按照國家、省有關規(guī)定執(zhí)行。
八、工作要求
（一）高度重視。在公立醫(yī)療機構實施醫(yī)用耗材采購“兩票制”，是我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，各縣區(qū)、各部門要積極為“兩票制”落實創(chuàng)造有利條件，加快清理和廢止在醫(yī)用耗材采購、配送商選擇等方面存在的不合理政策規(guī)定，確?！皟善敝啤惫ぷ黜樌菩?。
（二）加強宣傳。各縣區(qū)、各部門要通過各種媒體，廣泛宣傳推行醫(yī)用耗材采購“兩票制”的目的、做法和意義，積極回應社會關切，引導醫(yī)療器械生產(chǎn)、配送企業(yè)和公立醫(yī)療機構積極適應醫(yī)用耗材“兩票制”的新規(guī)定、新要求。
（三）密切配合。市場和質量監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生計生、公安、稅務等部門應加強溝通聯(lián)系與協(xié)調配合，明確職責分工，做好監(jiān)管銜接，建立健全跨部門、跨區(qū)域監(jiān)管聯(lián)動響應和協(xié)作機制，要充分利用信息化手段，加強“兩票制”執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，推動醫(yī)用耗材集中采購平臺、醫(yī)用耗材追溯體系和誠信體系建設平臺等互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標準互通、處理結果互認。
（四）加強監(jiān)管。各縣區(qū)、各部門要把推進“兩票制”工作納入目標管理績效考核，推進和加強信息公開、公示，廣泛接受社會監(jiān)督，有力推動“兩票制”工作全面落實，及時研究解決推進過程中發(fā)現(xiàn)的新情況、新問題，確?！皟善敝啤惫ぷ黜樌菩小?
文章來源：http://www.xyswsjsw.gov.cn/c102043/2019-01/15/content_38235ffde671423a9c6d1d62e9d6a7b2.shtml
