發(fā)布時(shí)間：2017-08-30 14:23:34
市屬公立醫(yī)院：
根據(jù)省政府《關(guān)于印發(fā)安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案的通知》（皖政[2015]16號(hào)）和省物價(jià)局等5部門(mén)《關(guān)于理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的實(shí)施意見(jiàn)》（皖價(jià)醫(yī)[2015]21號(hào)）等文件精神，結(jié)合市醫(yī)改工作2016年第一次聯(lián)席會(huì)議紀(jì)要要求，現(xiàn)就深化我市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革，完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，提出以下實(shí)施意見(jiàn)：
一、工作目標(biāo)
完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，鞏固實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售的改革成果，逐步建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，緩解醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性矛盾，利用價(jià)格機(jī)制，引導(dǎo)患者合理分流，推動(dòng)分級(jí)診療制度的實(shí)施，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革順利開(kāi)展。
二、基本原則
（一）總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整。合理提高診療、護(hù)理等體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立科學(xué)合理的運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制。
（二）合理定價(jià), 確保穩(wěn)定。結(jié)合公立醫(yī)院補(bǔ)償情況，對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。保持公立醫(yī)院次均門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用水平相對(duì)穩(wěn)定，總體不增加患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（三）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，同步推進(jìn)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策與醫(yī)保支付方式、財(cái)政保障機(jī)制、醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制等改革協(xié)調(diào)實(shí)施。
三、主要內(nèi)容
（一）醫(yī)改政策延伸。對(duì)已取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售的其他公立醫(yī)院享受市屬公立醫(yī)院同樣的醫(yī)改政策，具體醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按醫(yī)院級(jí)別執(zhí)行。
（二）完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策
1、完善診察費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。城市公立醫(yī)院設(shè)立普通、專(zhuān)家（副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師）和知名專(zhuān)家（享受?chē)?guó)務(wù)院津貼、省政府津貼，江淮名醫(yī)，省學(xué)術(shù)帶頭人，省名中醫(yī)）門(mén)診診察費(fèi)。診察費(fèi)設(shè)西醫(yī)診察費(fèi)和中醫(yī)辨證論治，掛號(hào)費(fèi)、病歷納入診察費(fèi)。對(duì)單純購(gòu)藥及慢性病病人定期檢查等不需提供新的治療方案的，保留方便門(mén)診（具體價(jià)格見(jiàn)附件1）。
2、提高分級(jí)護(hù)理費(fèi)價(jià)格（具體價(jià)格見(jiàn)附件2）。
3、取消藥事服務(wù)費(fèi)。即門(mén)診按每名患者每日診次開(kāi)具處方（無(wú)論處方數(shù)多少）收取1元，住院患者按每床日收取2元的藥事服務(wù)費(fèi)均不再收取。
（三）實(shí)行分級(jí)定價(jià)。對(duì)不同級(jí)別醫(yī)院實(shí)行分級(jí)定價(jià)，二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院在核定的三級(jí)醫(yī)院最高價(jià)格基礎(chǔ)上，分別下浮10%、15%。
（四）調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。
四、工作要求
（一）溝通協(xié)調(diào)，密切配合。各部門(mén)要加強(qiáng)聯(lián)系，通力協(xié)作，增強(qiáng)工作合力，穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格改革，確保改革配套措施落實(shí)到位，逐步建立科學(xué)合理的運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制。
（二）跟蹤評(píng)估，動(dòng)態(tài)調(diào)整。密切關(guān)注價(jià)格政策實(shí)施情況，及時(shí)開(kāi)展政策評(píng)估，不斷完善改革措施，確保改革取得實(shí)效。根據(jù)成本變化情況，建立充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)差比價(jià)關(guān)系。
（三）明確責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)管。物價(jià)部門(mén)要嚴(yán)格監(jiān)督公立醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策規(guī)定，落實(shí)價(jià)格公示制度和“一日清單”制度，認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)檢查，對(duì)違反醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的行為要依法嚴(yán)肅查處。衛(wèi)生部門(mén)要嚴(yán)格控制醫(yī)院收入的藥占比、耗材占比等，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用的不合理負(fù)擔(dān)。
附件：1.市屬三級(jí)醫(yī)院診察費(fèi)價(jià)格調(diào)整表
2.市屬三級(jí)醫(yī)院護(hù)理費(fèi)價(jià)格調(diào)整表
蕪湖市發(fā)展和改革委員會(huì)（物價(jià)局） 蕪湖市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
蕪湖市人力資源和社會(huì)保障局
2016年7月14日
附件1
市屬三級(jí)醫(yī)院診察費(fèi)價(jià)格調(diào)整表
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項(xiàng)目編碼 |
項(xiàng)目名稱(chēng) |
項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 |
除外 內(nèi)容 |
計(jì)價(jià) 單位 |
價(jià)格 （元） |
計(jì)價(jià)說(shuō)明 |
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AAA |
1.診察費(fèi) |
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AAAA-AAAD |
西醫(yī)診察費(fèi) |
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AAAA0001 |
普通門(mén)診診察費(fèi) |
指主治及以下醫(yī)師提供的普通門(mén)診診療服務(wù)。掛號(hào)，初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷)，核實(shí)就診者信息，就診病歷傳送，病案管理。詢(xún)問(wèn)病情，聽(tīng)取主訴，病史采集，向患者或家屬告知，進(jìn)行一般物理檢查，書(shū)寫(xiě)病歷，開(kāi)具檢查單，根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等。 |
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次 |
10 |
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AAAA0002 |
副主任醫(yī)師門(mén)診診察費(fèi) |
指由副主任醫(yī)師在專(zhuān)家門(mén)診提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)。掛號(hào)，初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷)，核實(shí)就診者信息，就診病歷傳送，病案管理。詢(xún)問(wèn)病情，聽(tīng)取患者主訴，病史采集，向患者或家屬告知，進(jìn)行一般物理檢查，書(shū)寫(xiě)病歷，開(kāi)具檢查單，根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等病情診治和健康指導(dǎo)。 |
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次 |
20 |
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AAAA0003 |
主任醫(yī)師門(mén)診診察費(fèi) |
指由主任醫(yī)師在專(zhuān)家門(mén)診提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)。掛號(hào)，初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷)，核實(shí)就診者信息，就診病歷傳送，病案管理。詢(xún)問(wèn)病情，聽(tīng)取患者主訴，病史采集，向患者或家屬告知，進(jìn)行一般物理檢查，書(shū)寫(xiě)病歷，開(kāi)具檢查單，根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等病情診治和健康指導(dǎo)。 |
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次 |
20 |
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AAAA0004 |
知名專(zhuān)家門(mén)診診察費(fèi) |
指由知名專(zhuān)家在專(zhuān)家門(mén)診提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)。掛號(hào)，初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷)，核實(shí)就診者信息，就診病歷傳送，病案管理。詢(xún)問(wèn)病情，聽(tīng)取患者主訴，病史采集，向患者或家屬告知，進(jìn)行一般物理檢查，書(shū)寫(xiě)病歷，開(kāi)具檢查單，根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等病情診治和健康指導(dǎo)。 |
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次 |
50 |
指享受?chē)?guó)務(wù)院津貼、省政府津貼、江淮名醫(yī)和省學(xué)術(shù)帶頭人。每半日診察不超過(guò)20人次。 |
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AAAA0005 |
方便門(mén)診診察費(fèi) |
指單純購(gòu)藥及慢性病病人定期檢查等不需提供新的治療方案的。 |
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次 |
1 |
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AAAB0001 |
急診診察費(fèi) |
指各級(jí)急診醫(yī)師在護(hù)士配合下于急診區(qū)域24小時(shí)提供的急診診療服務(wù)。掛號(hào)，初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷)，核實(shí)就診者信息，就診病歷傳送，病案管理。急診醫(yī)師詢(xún)問(wèn)病情，聽(tīng)取主訴，病史采集，向患者或家屬告知，進(jìn)行一般物理檢查，書(shū)寫(xiě)病歷，開(kāi)具檢查單，提供治療方案(治療單、處方)等服務(wù)，記錄病人生命體征。必要時(shí)開(kāi)通綠色通道。 |
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次 |
15 |
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AAAC0001 |
門(mén)/急診留觀(guān)診察費(fèi) |
掛號(hào)，初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷)，核實(shí)就診者信息，就診病歷傳送，病案管理。在門(mén)/急診留觀(guān)室內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情需求隨時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情及生命體征變化，病史采集，向患者或家屬告知，準(zhǔn)確記錄并提出相應(yīng)的治療方案，及時(shí)與患者家屬交待病情。必要時(shí)進(jìn)行搶救工作。 |
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日 |
15 |
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AAAD0001 |
住院診察費(fèi) |
指醫(yī)務(wù)人員對(duì)住院患者進(jìn)行的日常診察工作。檢查及觀(guān)察患者病情，病案討論，制定和調(diào)整治療方案，住院日志書(shū)寫(xiě)，向患者或家屬告知病情，解答患者咨詢(xún)，院、科級(jí)大查房。不含邀請(qǐng)?jiān)弘H或院內(nèi)會(huì)診進(jìn)行治療指導(dǎo)。 |
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日 |
20 |
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AAAG-AAAK |
中醫(yī)辨證論治 |
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AAAG0001 |
普通門(mén)診中醫(yī)辨證論治 |
指由主治及以下中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在中醫(yī)普通門(mén)診提供的診療服務(wù)。通過(guò)望聞問(wèn)切收集中醫(yī)四診信息，依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證，分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化，作出證候診斷，提出治療方案。含掛號(hào)費(fèi)。 |
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次 |
13 |
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AAAG0002 |
副主任醫(yī)師門(mén)診中醫(yī)辨證論治 |
指由具有副高級(jí)職稱(chēng)的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在中醫(yī)專(zhuān)家門(mén)診提供的診療服務(wù)。通過(guò)望聞問(wèn)切收集中醫(yī)四診信息，依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證，分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化，作出證候診斷，提出治療方案。含掛號(hào)費(fèi)。 |
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次 |
23 |
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AAAG0003 |
主任醫(yī)師門(mén)診中醫(yī)辨證論治 |
指由具有正高級(jí)職稱(chēng)的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在中醫(yī)專(zhuān)家門(mén)診提供的診療服務(wù)。通過(guò)望聞問(wèn)切收集中醫(yī)四診信息，依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證，分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化，作出證候診斷，提出治療方案。含掛號(hào)費(fèi)。 |
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次 |
23 |
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AAAG0005 |
知名專(zhuān)家門(mén)診中醫(yī)辨證論治 |
指由知名專(zhuān)家在中醫(yī)專(zhuān)家門(mén)診提供的診療服務(wù)。通過(guò)望聞問(wèn)切收集中醫(yī)四診信息，依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證，分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化，作出證候診斷，提出治療方案。含掛號(hào)費(fèi)。 |
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次 |
53 |
指享受?chē)?guó)務(wù)院津貼、省政府津貼和江淮名醫(yī)、省學(xué)術(shù)帶頭人、省名中醫(yī)和省國(guó)醫(yī)名師。每半日診察不超過(guò)20人次。其中省國(guó)醫(yī)名師每人次100元。 |
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AAAG0004 |
國(guó)醫(yī)大師門(mén)診中醫(yī)辨證論治 |
指由國(guó)家授予“國(guó)醫(yī)大師”稱(chēng)號(hào)的專(zhuān)家在中醫(yī)專(zhuān)家門(mén)診提供的診療服務(wù)。通過(guò)望聞問(wèn)切收集中醫(yī)四診信息，依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證，分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化，作出證候診斷，提出治療方案。含掛號(hào)費(fèi)。 |
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次 |
260 |
復(fù)診200 |
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AAAH0001 |
急診中醫(yī)辨證論治 |
指由各級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員提供的24小時(shí)急診急救中醫(yī)診療服務(wù)。通過(guò)望聞問(wèn)切收集中醫(yī)四診信息，依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證，分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化，作出證候診斷，提出治療方案。含掛號(hào)費(fèi)。 |
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次 |
18 |
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AAAJ0001 |
門(mén)/急診留觀(guān)中醫(yī)辨證論治 |
指由中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員對(duì)急診留觀(guān)患者提供的中醫(yī)診療服務(wù)。通過(guò)望聞問(wèn)切收集中醫(yī)四診信息，依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證，分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化，作出證候診斷，提出治療方案。含掛號(hào)費(fèi)。 |
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日 |
18 |
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AAAK0001 |
住院中醫(yī)辨證論治 |
指由中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員對(duì)住院患者提供的中醫(yī)診療服務(wù)。通過(guò)望聞問(wèn)切收集中醫(yī)四診信息，依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證，分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化，作出證候診斷，提出治療方案。 |
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日 |
23 |
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附件2
市屬三級(jí)醫(yī)院護(hù)理費(fèi)價(jià)格調(diào)整表
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項(xiàng)目編碼 |
項(xiàng)目名稱(chēng) |
項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 |
除外 內(nèi)容 |
計(jì)價(jià) 單位 |
價(jià)格 （元） |
計(jì)價(jià) 說(shuō)明 |
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AC |
1.分級(jí)護(hù)理 |
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ACAA0001 |
Ⅲ級(jí)護(hù)理 |
指生活完全自理、病情穩(wěn)定的患者、處于康復(fù)期患者的護(hù)理。每3小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化，根據(jù)患者病情測(cè)量患者生命體征，根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，用藥，指導(dǎo)患者完成生理需求及康復(fù)。完成健康教育及心理護(hù)理，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。含術(shù)前備皮。 |
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日 |
12 |
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ACAB0001 |
Ⅱ級(jí)護(hù)理 |
指病情穩(wěn)定、生活部分自理的患者或行動(dòng)不便的老年患者的護(hù)理。每2-3小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化，根據(jù)患者病情測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征，根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療，用藥，根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施，對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)，完成健康指導(dǎo)及心理護(hù)理。書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。 |
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日 |
18 |
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ACAC0001 |
Ⅰ級(jí)護(hù)理 |
指病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者的護(hù)理。每小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化，根據(jù)病情每日測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征，根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療，用藥，正確實(shí)施口腔護(hù)理，壓瘡預(yù)防和護(hù)理，管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施，對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)，健康指導(dǎo)。 |
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日 |
24 |
收取Ⅰ級(jí)護(hù)理不得再收取口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理費(fèi)用 |
