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【寧夏】寧夏關(guān)于加強(qiáng)全區(qū)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的實施意見寧衛(wèi)計發(fā)〔2017〕236號

發(fā)布時間:2017-10-10 16:12:40

各市、縣(區(qū))衛(wèi)生計生委(局)、發(fā)展改革局、教育局、財政局、人力資源社會保障(勞動保障)局:

    為認(rèn)真貫徹落實國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委等五委、部《關(guān)于加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的若干意見》,進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù),提升全區(qū)婦女兒童健康水平,保障全面兩孩政策順利實施,結(jié)合我區(qū)實際情況,現(xiàn)提出以下實施意見。

    一、總體要求

    (一)指導(dǎo)思想。堅持“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結(jié)合,面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針,圍繞深化醫(yī)改和實施全面二孩政策,以影響婦女兒童健康的突出問題為導(dǎo)向,不斷完善婦幼健康服務(wù)體系,增強(qiáng)婦幼健康服務(wù)功能和服務(wù)水平,提高生育服務(wù)和母嬰保健服務(wù)質(zhì)量,推進(jìn)婦女兒童享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率,保障廣大婦女兒童的身心健康,促進(jìn)全區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

   (二)工作目標(biāo)。全區(qū)婦幼健康服務(wù)體系進(jìn)一步健全,婦幼健康服務(wù)資源基本滿足需求,服務(wù)功能明顯增強(qiáng),服務(wù)能力和水平有較大提高,確保孕產(chǎn)婦在生育過程中獲得安全、公平、規(guī)范的生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù),婦幼健康指標(biāo)明顯改善,爭取達(dá)到西部先進(jìn)水平,出生人口素質(zhì)顯著提升。到2020年孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以下,嬰兒死亡率控制在6.5‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在8.5‰以下。到2030年孕產(chǎn)婦死亡率控制在11/10萬以下,嬰兒死亡率控制在4‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在5‰以下。

    二、主要任務(wù)

    (一)優(yōu)化婦幼健康服務(wù)資源配置。

    1.增加婦幼健康服務(wù)供給。各地要進(jìn)一步摸清區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有產(chǎn)科服務(wù)資源底數(shù),預(yù)估新增生育峰值,合理測算需求缺口。根據(jù)全面兩孩政策實施后群眾新增需求,以“調(diào)整存量、做優(yōu)增量、補(bǔ)齊短板、提升能力”為原則,爭取全區(qū)平均達(dá)到每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)17張,銀川市達(dá)到20張。充分利用各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有資源,通過科室間、科室內(nèi)床位調(diào)整等方式,盡快擴(kuò)增產(chǎn)科床位,緩解銀川等地區(qū)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)科資源“一床難求”的突出問題。生育服務(wù)需求大的重點地區(qū)可探索分級建檔制度,合理分流,引導(dǎo)孕婦根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果合理選擇建檔機(jī)構(gòu);設(shè)立孕婦建檔服務(wù)中心,協(xié)調(diào)解決孕婦建檔問題,讓每位孕婦都能得到及時、安全、有效的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。加快實施婦幼健康和計劃生育服務(wù)保障工程,加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè),在縣級醫(yī)院建設(shè)項目中著力提高產(chǎn)科服務(wù)能力,在縣級醫(yī)院建設(shè)項目中重點擴(kuò)增產(chǎn)科業(yè)務(wù)用房,著力提高產(chǎn)科服務(wù)能力,新增產(chǎn)科床位500張,力爭在“十三五”前期解決婦幼健康服務(wù)資源總體不足和結(jié)構(gòu)性短缺的供需矛盾。

    2.推進(jìn)優(yōu)質(zhì)婦幼健康服務(wù)資源下沉。通過組建婦幼健康醫(yī)療聯(lián)合體、遠(yuǎn)程醫(yī)療、對口支援等方式,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)婦幼健康服務(wù)資源下沉,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。由自治區(qū)、銀川市婦幼保健院共同牽頭,與市、縣(區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科、兒科,成立寧夏婦幼健康醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)療體內(nèi)部通過項目合作、聯(lián)合病房、學(xué)科幫扶、遠(yuǎn)程會診等形式加強(qiáng)合作,形成分工協(xié)作、上下聯(lián)動的工作機(jī)制,共建共享,提升整體服務(wù)能力和效能。將南部山區(qū)產(chǎn)科、兒科及相關(guān)支撐科室作為“十三五”城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、婦幼區(qū)域協(xié)作的優(yōu)先領(lǐng)域,引導(dǎo)區(qū)域間提供婦幼健康服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞學(xué)科建設(shè)互幫互助、優(yōu)勢互補(bǔ),促進(jìn)區(qū)域間婦幼健康服務(wù)能力均衡發(fā)展。 

    3.提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。自治區(qū)、市、縣要依托產(chǎn)科兒科實力突出和綜合救治能力較強(qiáng)的醫(yī)療和婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu),按照《自治區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,加快危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè),提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。2017年底前,自治區(qū)、市、縣三級均建立孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心。自治區(qū)、市級危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心要與縣(市、區(qū))建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒會診、轉(zhuǎn)診等協(xié)作關(guān)系,確保轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋全部助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)。各級危重救治中心應(yīng)切實履行職責(zé),開展轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒會診、轉(zhuǎn)診和救治,確保危重患者得到有效救治,最大程度地保障母嬰安全。健全產(chǎn)兒科急救運(yùn)行管理機(jī)制,全面建立分級負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動、應(yīng)對有序、運(yùn)轉(zhuǎn)有序的孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥急救、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),確保急救綠色通道暢通和醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。

     4.加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。寧夏醫(yī)科大學(xué)增設(shè)助產(chǎn)、兒科專業(yè),加快產(chǎn)科、兒科醫(yī)師和助產(chǎn)士人才培養(yǎng),力爭“十三五”時期招生培養(yǎng)產(chǎn)科、兒科醫(yī)生和助產(chǎn)士350名(根據(jù)規(guī)劃缺口重新安排)。實施助產(chǎn)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計劃,加強(qiáng)助產(chǎn)士專業(yè)方向的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,完善助產(chǎn)士評價標(biāo)準(zhǔn)。加快建設(shè)婦幼保健住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,加強(qiáng)婦幼保健專業(yè)內(nèi)容培訓(xùn),打造一支臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)扎實、公共衛(wèi)生視角寬廣的復(fù)合型人才隊伍。各地要針對孕產(chǎn)婦和新生兒死亡前五位死因,逐級開展產(chǎn)科、兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士專項培訓(xùn),提高孕產(chǎn)婦和新生兒管理和救治能力。定期開展產(chǎn)科急救演練,提高快速反應(yīng)和處置能力。加快完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價和人才激勵機(jī)制,在職稱晉升時對兒科醫(yī)師給予傾斜,在績效工資總量內(nèi),根據(jù)考核結(jié)果適當(dāng)向產(chǎn)兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士、護(hù)士等給予傾斜,改善產(chǎn)兒科醫(yī)護(hù)人員待遇,增強(qiáng)崗位吸引力和職業(yè)認(rèn)同感。

    (二)加強(qiáng)生育全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

    1.整合生育全程醫(yī)療保健服務(wù)。在全區(qū)推廣使用統(tǒng)一的母子健康手冊,整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健、兒童預(yù)防接種和計劃生育服務(wù)內(nèi)容,為婦女兒童提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù),打造“一條龍”服務(wù)鏈。開展生育全程醫(yī)療保健服務(wù),涵蓋婚前、孕前、孕產(chǎn)、產(chǎn)后、兒童等5個時期,主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、住院分娩、產(chǎn)后訪視、預(yù)防疾病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營養(yǎng)改善、預(yù)防接種、計劃生育技術(shù)服務(wù)等13項服務(wù)。落實生育登記服務(wù)制度。做好流動孕產(chǎn)婦和兒童跨地區(qū)利用服務(wù)的接續(xù)。

    2.做好生育前咨詢與服務(wù)。開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱助產(chǎn)機(jī)構(gòu))要積極設(shè)立生育服務(wù)咨詢室,為有生育需求的夫婦提供有針對性的綜合服務(wù),做好孕前優(yōu)生健康檢查,加強(qiáng)健康咨詢服務(wù),規(guī)范提供生育力評估及科學(xué)備孕指導(dǎo)、妊娠風(fēng)險提示等服務(wù)。幫助再生育夫婦終止長效避孕措施,向生育困難的夫婦規(guī)范提供中醫(yī)藥調(diào)理、藥物治療、婦產(chǎn)科常規(guī)手術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)等不孕癥綜合治療。

    3.強(qiáng)化妊娠風(fēng)險評估管理。充分發(fā)揮“生育服務(wù)咨詢室”、“高危孕產(chǎn)婦”門診、“優(yōu)生咨詢”門診的作用,加強(qiáng)對高齡婦女的健康咨詢和指導(dǎo),規(guī)范提供生育力評估、備孕指導(dǎo)、妊娠風(fēng)險提示等系列服務(wù)。規(guī)范開展產(chǎn)前檢查,為高齡孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊時,應(yīng)認(rèn)真詢問既往生育史、難產(chǎn)史、避孕史,詳細(xì)進(jìn)行體格檢查。按照《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》要求,加強(qiáng)開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估,篩查危險因素,識別高危孕婦和高危新生兒,密切監(jiān)測、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥。

    4.實施孕產(chǎn)婦分類管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)妊娠風(fēng)險分級,對孕產(chǎn)婦實行分類管理。對妊娠風(fēng)險分級為“黃色”一般風(fēng)險的孕產(chǎn)婦,應(yīng)在二級以上醫(yī)院接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩。如有異常,應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院。對妊娠風(fēng)險分級為“橙色”較高風(fēng)險的孕產(chǎn)婦,應(yīng)在縣級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù),有條件的原則上應(yīng)在三級醫(yī)院住院分娩。對妊娠風(fēng)險分級為“紅色”高風(fēng)險的孕產(chǎn)婦,應(yīng)盡快到三級醫(yī)院接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如適宜繼續(xù)妊娠,應(yīng)在縣級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù),應(yīng)在三級醫(yī)院住院分娩。對妊娠風(fēng)險分級為“紫色”患有傳染病的孕產(chǎn)婦,應(yīng)按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理,落實預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)措施。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過程中,要對孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險進(jìn)行動態(tài)評估,根據(jù)病情變化及時調(diào)整妊娠風(fēng)險分級和管理措施。

    5.嚴(yán)格落實高危孕產(chǎn)婦專案管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把妊娠風(fēng)險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理。要嚴(yán)格落實高危孕產(chǎn)婦專案管理措施,保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治,確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對妊娠風(fēng)險分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦,要及時向轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)報送相關(guān)信息,與上級危重孕產(chǎn)婦救治中心共同研究制訂個性化管理方案、診療方案和應(yīng)急預(yù)案。對患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦,應(yīng)做好評估和診斷,充分告知妊娠風(fēng)險,提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議,切實強(qiáng)化孕產(chǎn)婦風(fēng)險管理。要動員高齡高危孕婦到二級以上醫(yī)院、婦幼保健院進(jìn)行孕產(chǎn)期保健和分娩。完善孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥轉(zhuǎn)診、救治網(wǎng)絡(luò),保障危重孕產(chǎn)婦和新生兒及時轉(zhuǎn)運(yùn)救治,確保有效銜接和綠色通道暢通。

    6.開展出生缺陷綜合防治。強(qiáng)化源頭治理,落實出生缺陷三級預(yù)防措施,構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋孕前、孕期、新生兒等各階段的出生缺陷防治服務(wù)制度,將兒童出生缺陷疾病診斷治療按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。推廣一級預(yù)防措施,加強(qiáng)宣傳和健康教育,積極推進(jìn)婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查項目,繼續(xù)實施好農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸項目,逐步擴(kuò)大為所有孕前及孕早期婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸。落實出生缺陷二級預(yù)防措施,提高產(chǎn)前篩查和診斷能力,不斷擴(kuò)大產(chǎn)前篩查人群覆蓋面,做好后續(xù)產(chǎn)前診斷服務(wù),提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率和干預(yù)率。充分發(fā)揮自治區(qū)產(chǎn)前篩查中心和產(chǎn)前診斷中心作用,爭取將唐篩、神經(jīng)管畸形篩查納入自治區(qū)婦幼健康惠民政策。加強(qiáng)出生缺陷三級防治措施,提高新生兒疾病篩查率,擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種,促進(jìn)患兒早診早治。在做好4種遺傳代謝性疾病和聽力障礙篩查基礎(chǔ)上,開展48種代謝性疾病的篩查。推動基因檢測技術(shù)在出生缺陷綜合防治中的科學(xué)應(yīng)用。創(chuàng)造條件開展耳聾基因、先天性心臟病等篩查,努力減少出生缺陷發(fā)生,提高出生人口素質(zhì)。

     7.促進(jìn)婦幼保健與中醫(yī)藥融合服務(wù)。在提供婦幼健康服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推廣應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)和方法,開展中成藥合理使用培訓(xùn)。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室建設(shè),提升婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強(qiáng)婦女兒童疾病診療中西醫(yī)臨床協(xié)作,提高疑難病、危急重癥診療水平。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”優(yōu)勢,擴(kuò)大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)、兒童保健等方面應(yīng)用,努力減少妊娠并發(fā)癥以及兒童常見病、多發(fā)病的發(fā)生。

    (三)完善婦幼健康服務(wù)模式。

     1.推進(jìn)防治結(jié)合。堅持以保健為中心,保健與臨床相結(jié)合,面向婦女兒童提供防治結(jié)合的健康管理服務(wù)。建立有利于防治結(jié)合的婦幼保健機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,為婦女兒童提供預(yù)防保健服務(wù)和常見病診療服務(wù)。鼓勵有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)擴(kuò)展強(qiáng)化產(chǎn)科、兒科等服務(wù)功能,在轄區(qū)婦幼健康服務(wù)體系中發(fā)揮骨干作用。以婦女兒童健康為中心,開展婦幼保健機(jī)構(gòu)評審,推動婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革,規(guī)范設(shè)置業(yè)務(wù)部門,實現(xiàn)保健與臨床業(yè)務(wù)實質(zhì)融合。推進(jìn)以婦幼保健機(jī)構(gòu)為主體,與兒童醫(yī)院、公立醫(yī)院產(chǎn)科、兒科有機(jī)結(jié)合,建立區(qū)域內(nèi)防治結(jié)合的婦女兒童健康綜合服務(wù)模式。

     2.做好政策銜接。促進(jìn)生育過程中基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目、基本醫(yī)療保險、生育保險等相關(guān)政策措施有效銜接,創(chuàng)新工作機(jī)制,提高服務(wù)效能,增強(qiáng)群眾獲得感。完善公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施模式,對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的孕產(chǎn)婦健康管理推廣實施政府購買服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量和資金使用效率。加大對產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷等薄弱環(huán)節(jié)的支持力度,多渠道提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。

    3.推廣便民舉措。圍繞婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)需求,優(yōu)化診室布局及診療流程,營造環(huán)境溫馨、干凈整潔、安全舒適的就診環(huán)境。完善自助服務(wù)設(shè)備,提供便民服務(wù)設(shè)施,在兒科和兒童保健門診積極設(shè)立母乳喂養(yǎng)室。全面開展孕產(chǎn)婦、兒童預(yù)約診療服務(wù),逐步推廣預(yù)約住院分娩。積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)模式,主動公布助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名單,有條件的地區(qū)要動態(tài)公布產(chǎn)科床位預(yù)約情況,引導(dǎo)群眾有序就診。廣泛提供在線預(yù)約診療、候診提醒、繳費(fèi)支付、診療報告查詢等便捷服務(wù),切實改善群眾就診體驗。

     4.加強(qiáng)科技支撐。發(fā)揮科技創(chuàng)新在婦幼健康服務(wù)中的引領(lǐng)作用,打造婦幼健康高新技術(shù)平臺,針對主要健康危險因素開展重大科技攻關(guān)。加強(qiáng)基礎(chǔ)研究和科技創(chuàng)新,開發(fā)推廣婦幼保健、生殖健康、避孕節(jié)育和優(yōu)生優(yōu)育新技術(shù)新產(chǎn)品,促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化和技術(shù)進(jìn)步。加強(qiáng)婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、婦幼保健學(xué)、遺傳學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)等重點學(xué)科和國家級重點研究基地建設(shè),加快適宜技術(shù)推廣,使科技創(chuàng)新助力婦幼健康事業(yè)發(fā)展。創(chuàng)新母嬰保健技術(shù)評估機(jī)制,規(guī)范新技術(shù)向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化。

    三、保障措施

    (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的重要性和緊迫性,將其納入全面兩孩政策實施、深化醫(yī)改和健康寧夏建設(shè)的總體部署,實行目標(biāo)責(zé)任制管理,切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、經(jīng)費(fèi)投入和考核獎懲力度,確保責(zé)任落到實處,促進(jìn)婦幼健康事業(yè)健康發(fā)展,滿足婦女兒童基本醫(yī)療保健服務(wù)需求。

    (二)健全服務(wù)體系。加大政府投入力度,推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和綜合醫(yī)院產(chǎn)兒科規(guī)范化管理。建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),婦幼保健機(jī)構(gòu)及兒童??漆t(yī)院為主體,大中型綜合醫(yī)院、相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)支撐,民營醫(yī)院為補(bǔ)充的婦幼健康服務(wù)體系。通過完善機(jī)制,加大投入,健全體系,科學(xué)管理,全面實現(xiàn)全區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)管理規(guī)范化。推進(jìn)婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)深度整合和業(yè)務(wù)融合,確保自治區(qū)、市、縣均設(shè)立1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。按照填平補(bǔ)齊的原則,為各級婦幼保健機(jī)構(gòu)配置檢測檢查設(shè)備,提高產(chǎn)科疑難病癥診治能力。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼保健和計劃生育服務(wù)科室的規(guī)范化建設(shè),發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基本婦幼健康服務(wù)中的作用。鼓勵和引導(dǎo)社會力量舉辦高水平、規(guī)?;姆菭I利性婦女兒童醫(yī)院,滿足人民群眾多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求。各地要保持婦幼保健機(jī)構(gòu)穩(wěn)定,堅守婦幼健康公益性服務(wù)的主陣地,設(shè)區(qū)的市和縣(市、區(qū))級婦幼保健機(jī)構(gòu)的變動應(yīng)征求自治區(qū)衛(wèi)生計生行政部門的意見;不得以租賃、買賣等各種形式改變婦幼保健機(jī)構(gòu)所有權(quán)性質(zhì);對造成國有資產(chǎn)流失的,依法追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。

    (三)完善運(yùn)行機(jī)制。結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求,逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,合理調(diào)整產(chǎn)科、兒科醫(yī)療服務(wù)價格,重點提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的服務(wù)價格,加快新增醫(yī)療服務(wù)價格項目受理審核。鼓勵婦幼保健機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)的預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)獲得合理收入,建立科學(xué)合理的績效考核和激勵機(jī)制。對全額管理開展助產(chǎn)服務(wù)和兒科醫(yī)療服務(wù)的各級婦幼保健機(jī)構(gòu),產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員在績效工資中給予傾斜可參照當(dāng)?shù)赝夅t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放值班費(fèi)。對已取得副高以上任職資格且滿5年,仍然沒有且仍未聘用的產(chǎn)科、兒科醫(yī)師,可通過內(nèi)部改革管理鼓勵通過單位內(nèi)聘使其享受相應(yīng)職稱待遇。

    (四)強(qiáng)化監(jiān)督管理。強(qiáng)化母嬰保健技術(shù)監(jiān)督執(zhí)法,嚴(yán)格機(jī)構(gòu)、人員準(zhǔn)入,規(guī)范與婦幼健康相關(guān)的醫(yī)療保健服務(wù)。以產(chǎn)前診斷技術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)和人類輔助生殖技術(shù)為重點,建立隨機(jī)抽查制度。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為。嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率,積極倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng),嚴(yán)格禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。  

    (五)健全信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。健全婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò),將婦幼健康信息系統(tǒng)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生計生信息規(guī)劃,加強(qiáng)信息化建設(shè)與管理,完成全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、3歲以下兒童系統(tǒng)管理等項目信息化建設(shè)。加強(qiáng)婦幼健康信息安全保護(hù)。做好重點地區(qū)婦幼健康服務(wù)監(jiān)測,建立母嬰安全數(shù)據(jù)定期報送制度,及時、動態(tài)了解產(chǎn)科門急診量、孕產(chǎn)婦保健建冊(卡)量、產(chǎn)科床位使用率、活產(chǎn)數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等情況,制訂有針對性的風(fēng)險防控措施和應(yīng)急預(yù)案。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息與其他信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通與數(shù)據(jù)共享,為科學(xué)評價婦幼衛(wèi)生事業(yè)、制定婦幼衛(wèi)生政策提供依據(jù)。

    (六)加強(qiáng)宣傳與社會動員。做好政策解讀與宣傳,及時回應(yīng)社會關(guān)注的熱點問題,合理引導(dǎo)群眾預(yù)期,提高人民群眾對惠民政策的知曉率,提高群眾自我保健意識和技能。大力宣傳扎根基層、情系百姓的婦幼健康工作者,激勵隊伍、鼓舞士氣,提高醫(yī)務(wù)人員的積極性和能動性。廣泛動員相關(guān)社會組織共同做好婦幼健康工作,重視發(fā)揮協(xié)會、學(xué)會作用,積極開展學(xué)術(shù)交流活動,協(xié)助做好宣傳教育、咨詢服務(wù)、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)等工作。


寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會

寧夏回族自治區(qū)發(fā)展和改革委員會

寧夏回族自治區(qū)教育廳

寧夏回族自治區(qū)財政廳

寧夏回族自治區(qū)人力資源和社會保障廳

 


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