各市（州）、長白山管委會、各縣（市）物價局（發(fā)改委、局，價格監(jiān)督檢查局）、衛(wèi)生計生委（局）、中醫(yī)藥局：

為鼓勵新技術(shù)研發(fā)和創(chuàng)新，滿足臨床醫(yī)療需求，進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，經(jīng)研究決定，同意醫(yī)療機構(gòu)在患者自愿放棄基本醫(yī)療服務(wù)下，簽訂知情同意書后，開展射波刀X線立體定向放射治療等醫(yī)療服務(wù)項目和使用內(nèi)鏡吻合夾等醫(yī)用衛(wèi)生材料對患者進行治療。

一、醫(yī)療機構(gòu)開展的射波刀X線立體定向放射治療、3D打印個性化插植模板設(shè)計與制作，由醫(yī)療機構(gòu)按照公平、合法、誠實信用的原則，自行確定醫(yī)療服務(wù)項目價格。

二、對于患者選擇使用的內(nèi)鏡吻合夾系統(tǒng)、膨脹止血材料、乳房軟組織加強補片等特殊衛(wèi)生材料，醫(yī)療機構(gòu)可按實際購進價加收3%計收。

三、醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)患者及其家屬的要求，提供陪護床，陪護床費用標準由醫(yī)療機構(gòu)和患者協(xié)商確定。

各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照臨床應(yīng)用范圍等規(guī)定執(zhí)行，違者由價格主管部門和衛(wèi)生計生行政主管部門按照相關(guān)規(guī)定嚴肅處理。

本通知自2018年1月1日起執(zhí)行。如國家或省出臺新的規(guī)定按新規(guī)定執(zhí)行。

附件：特需醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用衛(wèi)生材料名稱及情況說明

吉林省物價局 吉林省衛(wèi)生和計劃生育計生委

吉林省中醫(yī)藥管理局

2017年12月6日

附件

特需醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用衛(wèi)生材料

名稱及情況說明

一、特需醫(yī)療服務(wù)項目

（一）射波刀X線立體定向放射治療

項目內(nèi)涵為：實施影像引導(dǎo)下，對腫瘤進行立體定位，追蹤、檢測并自動糾正腫瘤位移，使用射線束進行非等中心、非共面照射，實現(xiàn)對靶區(qū)包繞。

（二）3D打印個性化插植模板設(shè)計與制作

用于放療時輔助插植針布局。其項目內(nèi)涵為：根據(jù)患者腫瘤的解剖特征，依據(jù)患者的影像資料，在計劃系統(tǒng)中模擬插植針布局，優(yōu)化得到理想劑量結(jié)果后，將插植針布局轉(zhuǎn)化為個體化模板數(shù)據(jù)，將模板數(shù)據(jù)輸入3D打印機，逐層打印出個體化模板。

二、特需醫(yī)用衛(wèi)生材料

（一）內(nèi)鏡吻合夾系統(tǒng)

限用于310901010經(jīng)內(nèi)鏡食管瘺填堵術(shù)，310902006經(jīng)胃鏡特殊治療，310903010經(jīng)腸鏡特殊治療項目中。

適應(yīng)癥包括：

1.大于1cm的創(chuàng)面及穿孔。

2.出血

（1）Forrest分級1a，1b，11a，11b，11c。

（2）傳統(tǒng)內(nèi)鏡夾治療后仍然反復(fù)出血者。

3.消化道瘺，吻合口瘺。

4.十二指腸，胃小彎上部，胃角部病變（內(nèi)鏡操作空間狹小部位）。

（二）膨脹止血材料

限用于鼻出血，鼻部手術(shù)術(shù)中、術(shù)后出血。

（三）乳房軟組織加強補片

限于331601005乳腺癌根治術(shù)、331601007乳房再造術(shù)、331601008乳腺癌根治+乳房再造術(shù)項目中應(yīng)用。