為規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)行為，合理利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，在確?；踞t(yī)療服務(wù)前提下滿足不同層次患者的醫(yī)療需求，根據(jù)國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部《關(guān)于印發(fā)推進醫(yī)療服務(wù)價格改革意見的通知》（發(fā)改價格〔2016〕1431號）文件精神，我局在參考外省做法和調(diào)研基礎(chǔ)上，起草了《省物價局 省衛(wèi)生計生委 省人力資源社會保障廳關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)及價格行為的通知》（征求意見稿），根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省人民政府重大行政決策公眾參與程序規(guī)定的通知》（皖政辦〔2017〕38號）規(guī)定，現(xiàn)于2018年1月26日至2月4日在省物價局網(wǎng)站對公開征求社會公眾意見。公眾可通過郵寄信函、電子郵件或傳真的方式向省物價局提出意見和建議。 郵寄地址：合肥市包河區(qū)中山路1號省行政中心2號樓3032室，郵編：230000；電子郵箱：763958523@qq.com；電話：0551-63609220（兼?zhèn)髡妫?/span>

安徽省物價局

2018年1月26日

省物價局 省衛(wèi)生計生委 省人力資源社會

保障廳關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)特需

醫(yī)療服務(wù)及價格行為的通知

（征求意見稿）

各市發(fā)展改革委(物價局)、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障局，省屬公立醫(yī)療機構(gòu)：

為規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)行為，合理利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，在確?；踞t(yī)療服務(wù)前提下滿足不同層次患者的醫(yī)療需求，根據(jù)國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部《關(guān)于印發(fā)推進醫(yī)療服務(wù)價格改革意見的通知》（發(fā)改價格〔2016〕1431號）文件精神，結(jié)合我省實際，對公立醫(yī)療機構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)及價格進行規(guī)范，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、明確特需醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵

特需醫(yī)療服務(wù)是指公立醫(yī)療機構(gòu)在保障群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求前提下，為滿足不同層次患者需求而提供的由患者自愿選擇的特殊醫(yī)療服務(wù)。

二、放開特需醫(yī)療服務(wù)價格

根據(jù)發(fā)改價格〔2016〕1431號文規(guī)定，特需醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價，由允許開展特需醫(yī)療服務(wù)的公立醫(yī)療機構(gòu)自主確定。

三、嚴(yán)格控制特需醫(yī)療服務(wù)范圍

特需醫(yī)療服務(wù)項目由省衛(wèi)生計生委會同省物價局、省人力資源社會保障廳根據(jù)群眾對衛(wèi)生服務(wù)需求及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r向社會發(fā)布，實行動態(tài)管理。允許開展特需醫(yī)療服務(wù)的公立醫(yī)療機構(gòu)范圍為城市（設(shè)區(qū)市）三級甲等醫(yī)院。縣級、基層公立醫(yī)療機構(gòu)主要承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)，不得開展特需醫(yī)療服務(wù)。

特需醫(yī)療服務(wù)必須是在滿足基本醫(yī)療服務(wù)的前提下進行，嚴(yán)格控制特需醫(yī)療規(guī)模，不得影響基本醫(yī)療服務(wù)的供給規(guī)模和服務(wù)質(zhì)量，開展特需醫(yī)療服務(wù)所占醫(yī)療資源不得超過本機構(gòu)醫(yī)療資源的10%。

本次公布的特需醫(yī)療服務(wù)項目為特需病房服務(wù)，特需病房服務(wù)價格內(nèi)包含：床位費、護理費、住院診察費、取暖費、空調(diào)降溫費、會診費。特需病房的基本條件和相關(guān)服務(wù)要求詳見附件1。

四、明確特需醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保政策

特需醫(yī)療服務(wù)包含的基本醫(yī)療服務(wù)項目按照現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及大病保險政策執(zhí)行，超出規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費用，由患者自行承擔(dān)。新農(nóng)合參合患者不納入新農(nóng)合保底補償范圍和建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)保合規(guī)費用范圍。

五、規(guī)范特需醫(yī)療服務(wù)及價格行為

公立醫(yī)療機構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)應(yīng)設(shè)立獨立區(qū)域，并用明顯標(biāo)識加以區(qū)別；開展特需醫(yī)療服務(wù)前，應(yīng)提出書面申請，將開展特需醫(yī)療服務(wù)的項目名稱、醫(yī)技人員條件、基本設(shè)施設(shè)備以及開展特需醫(yī)療服務(wù)的形式和服務(wù)規(guī)范、服務(wù)協(xié)議（樣式）、床位數(shù)、病房號、價格等材料按隸屬關(guān)系報衛(wèi)生計生、價格、人力資源部門，經(jīng)核實后可開展。

公立醫(yī)療機構(gòu)在制定實行特需醫(yī)療服務(wù)項目價格時，應(yīng)遵循公平、合法和誠實信用的原則，以合理的醫(yī)療服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合考慮醫(yī)療服務(wù)技術(shù)含量、市場供求、患者的承受能力、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平等因素制定，并保持與基本醫(yī)療服務(wù)合理的比價關(guān)系。

公立醫(yī)療機構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)須將特需醫(yī)療服務(wù)項目、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)價格等在場所明顯位置進行公示，接受有關(guān)部門和社會的監(jiān)督。

公立醫(yī)療機構(gòu)對特需醫(yī)療服務(wù)實行告知制度，由患者自愿選擇，簽署知情同意書（其中特需病房服務(wù)知情同意書式樣見附件2），不得暗示或強制服務(wù)對象接受特需醫(yī)療服務(wù)。

六、加強特需醫(yī)療服務(wù)及價格行為監(jiān)管

各級衛(wèi)生計生、價格、人力資源社會保障部門應(yīng)切實加強對公立醫(yī)療機構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)的事中事后監(jiān)管，建立并完善公立醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)特需服務(wù)的動態(tài)評價機制，適時組織開展對公立醫(yī)療機構(gòu)特需醫(yī)療的配置條件、服務(wù)內(nèi)容、規(guī)范執(zhí)行情況的評估，對不符合有關(guān)條件的醫(yī)療機構(gòu)，責(zé)成改進，不改進或改進后仍不具備開展條件的，停止其開展特需醫(yī)療服務(wù)。

各級價格主管部門要強化對特需醫(yī)療服務(wù)價格行為的監(jiān)督檢查，對存在擅自擴大特需服務(wù)范圍、強制提供特需醫(yī)療服務(wù)并收費等價格違法行為，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅查處。

本通知自發(fā)文之日起執(zhí)行，此前我省發(fā)布的與本通知規(guī)定不符的同時廢止。

省物價局 省衛(wèi)生計生委 省人力資源社會保障廳

2018年 月 日

附件1

安徽省特需病房的基本條件及服務(wù)要求

一、規(guī)模

綜合特需病區(qū)病房床位數(shù)不得超過醫(yī)院實際開放床位數(shù)的10%，專科特需病區(qū)病房床位數(shù)不得超過該病區(qū)實際開放床位數(shù)的10%，具體床位規(guī)模按公立醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)床位使用情況等因素確定。

醫(yī)療機構(gòu)特需病房按套間或單人間配置，每套間原則上使用面積原則上不低于25平米，每單人間原則上使用面積原則上不低于15平方米。

二、設(shè)施設(shè)備配置

除基本醫(yī)療設(shè)備外，還應(yīng)設(shè)立獨立的衛(wèi)生間和洗浴設(shè)施，配備空調(diào)、電視、衣櫥、沙發(fā)、冰箱、微波爐等明顯優(yōu)于同病區(qū)普通病房的相關(guān)生活服務(wù)設(shè)施。

三、醫(yī)務(wù)人員配置及服務(wù)要求

特需病房由副主任以上醫(yī)師負(fù)責(zé)對患者的每日診察，配備足夠的護理力量，病房護士與病房床位之比不低于1: 2。

患者入院后根據(jù)患者的需求制定個性化的診療方案，確定檢查項目后根據(jù)患者的時間安排與相關(guān)檢查科室進行預(yù)約，檢查前告知患者注意事項，提醒并協(xié)助患者完成各項準(zhǔn)備工作，檢查過程中有專門的工作人員陪同。

患者住院期間可實行點名專家會診服務(wù)，各項檢查和治療均應(yīng)予以優(yōu)先安排，并由高年資的主治以上醫(yī)師實施。對于?？菩暂^強的疾病應(yīng)及時邀請有關(guān)專家會診，必要時由醫(yī)務(wù)處組織多學(xué)科專家進行會診，及時予以診斷治療。

附件2

特需病房服務(wù)知情同意書

床號： 住院號： 姓名：

尊敬的患者及家屬：

我院在滿足基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，為您提供特需病房服務(wù)：

1、特需病房服務(wù)價格項目內(nèi)包含：床位費、護理費、住院診察費、取暖費、空調(diào)降溫費、會診費。

2、特需病房套間使用面積原則上不低于25平米，特需病房單人間使用面積原則上不低于15平米。特需病房除具備基本醫(yī)療配備條件外，還設(shè)立了獨立的衛(wèi)生間和洗浴設(shè)備，配備了空調(diào)、電視、衣櫥、沙發(fā)、冰箱、微波爐等相關(guān)生活服務(wù)設(shè)施。

3、特需病房由副主任以上醫(yī)師每日診察，配備足夠的護理力量，病房護士與病房床位之比不低于1: 2。

4、入院后，由我院制定個性化的診療方案，確定檢查項目后根據(jù)患者的時間安排與相關(guān)檢查科室進行預(yù)約，檢查前告知患者注意事項，提醒并協(xié)助患者完成各項準(zhǔn)備工作，檢查過程中有專門的工作人員陪同。

5、住院期間可實行點名專家會診服務(wù)，各項檢查和治療均優(yōu)先安排，并由高年資的主治以上醫(yī)師實施。專科性較強的疾病及時邀請有關(guān)專家會診，必要時由醫(yī)務(wù)處組織多學(xué)科專家進行會診，及時予以診斷治療。

6、特需病房服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價，價格為 元/天。特需醫(yī)療服務(wù)包含的基本醫(yī)療服務(wù)項目按照現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及大病保險政策執(zhí)行，超出規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費用，由患者自行承擔(dān)。新農(nóng)合參合患者不納入新農(nóng)合保底補償范圍和建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)保合規(guī)費用范圍。

以上情況如果已閱并愿意接受，請在本知情同意書上簽字。謝謝合作！

患者或家屬簽名： 醫(yī)生簽名：

日期：