為進(jìn)一步實施我市公立醫(yī)療機構(gòu)按病種收費的相關(guān)政策，根據(jù)省局文件精神，經(jīng)研究，起草了我市公立醫(yī)療機構(gòu)實行按病種收費改革的通知（草案征求意見稿），擬于近期出臺。現(xiàn)公開征求社會各界意見，請社會各界人士以以下方式提出修改意見和建議。電子郵箱：lcwjj102@163.com；電話：0635-7106910（傳真：0635-7106978）；通過信函方式將意見寄至聊城市湖南路8號。意見征集截止日期為2018年3月16日。謝謝您對物價工作的支持和參與。



關(guān)于聊城市公立醫(yī)療機構(gòu)按病種收費有關(guān)問題的通知
（草案征求意見稿）
各縣（市、區(qū)）物價局、衛(wèi)計委、人社局及各公立醫(yī)療機構(gòu)：
為貫徹國家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，根據(jù)省物價局等三部門《關(guān)于駐濟省（部）屬公立醫(yī)療機構(gòu)按病種收費有關(guān)問題的通知》規(guī)定，經(jīng)研究，決定在全市公立醫(yī)療機構(gòu)實行按病種收費改革?，F(xiàn)將有關(guān)問題通知如下：
一、按病種收費的內(nèi)涵
按病種收費標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間發(fā)生的診斷、治療等全部費用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范診療，到最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項費用。醫(yī)療機構(gòu)按此標(biāo)準(zhǔn)收費，醫(yī)保和患者按規(guī)定付費。
按規(guī)定列入“除外內(nèi)容”的耗材，以及患者自愿選擇單人間、雙人間以及特需病房，其床位費超出普通病房收費標(biāo)準(zhǔn)的部分可單獨收費，不計入病種收費標(biāo)準(zhǔn)。此外，醫(yī)院不得另收其他費用。
二、具體病種和實施范圍
全市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)本次實施按病種收費的病種共105個（詳見附件），其中，西醫(yī)病種92個，中醫(yī)優(yōu)勢病種13個。凡主診斷、主操作符合實施按病種收費的患者，均應(yīng)納入按病種收費范圍。
三、病種收費標(biāo)準(zhǔn)
按病種收費實行最高限價管理。附件所列病種收費標(biāo)準(zhǔn)為三級、二級公立醫(yī)療機構(gòu)最高收費標(biāo)準(zhǔn)。各醫(yī)療機構(gòu)在規(guī)定價格的基礎(chǔ)上，下浮幅度不限。
四、醫(yī)保支付政策
1.參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的列入按病種收費管理的病種費用，醫(yī)保以本文件為參照依據(jù)，與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商談判后，按政策規(guī)定支付。
2.按病種收費管理規(guī)定可另行收費的醫(yī)用耗材費用，屬于醫(yī)保支付范圍的，醫(yī)保按有關(guān)政策規(guī)定支付；或者由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商，一并打包納入病種付費標(biāo)準(zhǔn)。

3.對患者自愿選擇單人間、雙人間以及特需病房（另有規(guī)定的除外），其床位費超出普通病房收費標(biāo)準(zhǔn)的部分，不計入病種收費標(biāo)準(zhǔn)，由患者自行支付。
五、退出機制
因合并癥、并發(fā)癥或患者病情較重、體質(zhì)特殊等原因，導(dǎo)致實際發(fā)生醫(yī)療費用明顯偏離病種收費標(biāo)準(zhǔn)的病例，醫(yī)院可按規(guī)定程序退出按病種收費，仍按原收費方式結(jié)算，各病種退出率嚴(yán)格控制在20%以內(nèi)。
六、相關(guān)要求
（一）各醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真制訂本院按病種收費工作實施方案并組織實施，完善臨床診療路徑管理，建立健全實施按病種收費的進(jìn)入和退出機制，與患者簽訂《按病種收費知情告知書》，確保醫(yī)療質(zhì)量、合理診療。
（二）各醫(yī)療機構(gòu)和各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要做好信息系統(tǒng)的改造工作，確保按病種收費按時實施。
（三）各醫(yī)療機構(gòu)要切實抓好控費工作，對實際費用超出病種收費標(biāo)準(zhǔn)部分，由醫(yī)院自行承擔(dān)；對實際費用低于病種收費標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)余部分，作為醫(yī)院的醫(yī)務(wù)性收入。
（四）實施按病種收費的病種病例，除按本通知規(guī)定與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算病種費用外，可不再出具“費用清單”，但仍應(yīng)按現(xiàn)行規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)傳送項目費用清單等信息，具體傳送要求按醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定執(zhí)行。
（五）各醫(yī)療機構(gòu)要建立按病種收費申投訴責(zé)任制，暢通醫(yī)患溝通渠道。醫(yī)院不得拒收患者、分解住院次數(shù)或無故縮短住院時間。
（六）實施按病種收費，是改革醫(yī)院現(xiàn)行收費方式和醫(yī)保支付制度、有效控制醫(yī)療費用、緩解群眾看病貴的一項重要措施，各醫(yī)療機構(gòu)要充分認(rèn)識按病種收費改革的重要意義，高度重視，加強政策宣傳引導(dǎo)，在院內(nèi)采取展板、宣傳冊、LED屏等多種形式開展宣傳，保障患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，為推進(jìn)按病種收費創(chuàng)造良好環(huán)境。要認(rèn)真、耐心回應(yīng)患者關(guān)切的問題，取得患者理解、配合和支持，確保按病種收費工作順利實施。
附件：聊城市公立醫(yī)療機構(gòu)按病種收費價格表