各市物價局、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障局、財政局：

為貫徹落實國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求，推進(jìn)取消公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格工作，省物價局、省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、財政廳研究制定了《遼寧省公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格指導(dǎo)意見》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

附件：遼寧省公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格指導(dǎo)意見

遼寧省物價局

遼寧省衛(wèi)生和計劃生育委員會

遼寧省人力資源和社會保障廳

遼寧省財政廳

2018年4月28日

附件：

遼寧省公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成

調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格指導(dǎo)意見

為了進(jìn)一步鞏固我省公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革成果，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，建立公立醫(yī)院科學(xué)合理補(bǔ)償機(jī)制，現(xiàn)就推進(jìn)我省公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格工作，提出如下指導(dǎo)意見。

一、基本原則

取消公立醫(yī)院可單獨(dú)收費(fèi)醫(yī)用耗材的差率和差額加成政策，實行醫(yī)用耗材零加成銷售。公立醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和降低醫(yī)院運(yùn)行成本進(jìn)行補(bǔ)償。

堅持“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降”的基本原則，在對2017年取消藥品加成，調(diào)整服務(wù)價格進(jìn)行評估后，制定醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案，有針對性地調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格，與取消醫(yī)用耗材加成政策同步實施，保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加。

要以城市公立醫(yī)院2017年醫(yī)用耗材合理加成收入為基數(shù)，結(jié)合2017年取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的評估結(jié)果確定醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)價總量。

二、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的權(quán)限

省管公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案由省物價局會同省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、財政廳統(tǒng)一制定，與所在地取消醫(yī)用耗材加成政策同步實施。

市及市以下管理的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案，由市價格主管部門會同同級衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政部門制定，具體項目價格不得高于省管同級公立醫(yī)院。各市要依據(jù)總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，對縣級和縣級以下公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行梳理，理順比價，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)政策繼續(xù)按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

三、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的要求

（一）理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。要合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，依據(jù)成本變化繼續(xù)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格和檢驗項目價格。

（二）推行醫(yī)療服務(wù)分級定價。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、醫(yī)師級別和市場需求等因素，實行醫(yī)療服務(wù)分級定價，拉開價格差距，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。

（三）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格政策。除明確規(guī)定最高限價的項目外，調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格均為基準(zhǔn)價格，醫(yī)院可在基準(zhǔn)價格上浮不超過10%、下浮不限的幅度內(nèi)自行確定服務(wù)價格。

四、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案出臺的時限

省管公立醫(yī)院價格調(diào)整方案于2018年10月底前確定。各市公立醫(yī)院價格調(diào)整方案于2018年底前出臺實施，同步取消醫(yī)用耗材加成政策。

五、協(xié)同推進(jìn)改革

各有關(guān)部門要統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，密切配合，確保改革穩(wěn)步有序推進(jìn)。

價格主管部門要會同有關(guān)部門精心組織，科學(xué)測算制定醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案并組織實施；衛(wèi)生計生部門要制定具體措施，有效解決過度檢查、檢驗問題，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長；人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門要制定出臺與醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整相銜接的醫(yī)保支付政策，全面分析醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整對醫(yī)保基金中長期的影響，加強(qiáng)醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，并會同財政等有關(guān)部門積極推進(jìn)支付方式改革，加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用控制。

六、抓好工作落實

省各有關(guān)部門在制定省管城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案的同時，要加強(qiáng)對各市工作的指導(dǎo)和督導(dǎo)。各市要高度重視，迅速行動，嚴(yán)格依據(jù)本市調(diào)價總量確定價格調(diào)整方案，確保今年年底前實施。