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【河南】河南省鶴壁市市直2018年城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險須知
發(fā)布時間：2018-06-29 09:21:50
1.參保范圍
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員依照相關(guān)規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險。
2.繳費及待遇標(biāo)準(zhǔn)
本基本醫(yī)療保險年度（2018年7月1日至2019年6月30日）大病救助醫(yī)療保險費籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年180元，最高支付限額為每人每年45萬元。
3.參保人員信息核對
用人單位可到市社保局信息中心（智慧鶴壁一樓大廳東側(cè)）拷貝本單位城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員信息，核對參保人數(shù)及相關(guān)信息。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)及相關(guān)信息有誤或需要變更的，用人單位務(wù)必于6月27日前到市社會保險參保管理公共服務(wù)窗口（市智慧鶴壁一樓大廳東側(cè)）糾正或變更完畢。
4.沒有實行公務(wù)員醫(yī)療補助的用人單位大病救助醫(yī)療保險費繳納
7月初，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按用人單位6月底城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)核定大病救助醫(yī)療保險費征繳計劃。7-8月份，用人單位按征繳計劃向稅務(wù)部門一次性集中足額繳納大病救助醫(yī)療保險費，具體征收部門和基本醫(yī)療保險費征收部門一致。按規(guī)定足額繳費后，用人單位的參保人員方可享受相應(yīng)的大病救助醫(yī)療保險待遇；逾期未繳納的，不享受大病救助醫(yī)療保險基金支付的相應(yīng)待遇。
用人單位當(dāng)年7月1日至次年6月30日新參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員，自參保繳費當(dāng)月起一次性繳納本基本醫(yī)療保險年度的大病救助醫(yī)療保險費，次月起享受相應(yīng)的大病救助醫(yī)療保險待遇；逾期未繳納的，不享受大病救助醫(yī)療保險基金支付的相應(yīng)待遇。具體繳費手續(xù)，在市行政服務(wù)中心“大病保險”窗口辦理。
5.破產(chǎn)企業(yè)退休人員大病救助醫(yī)療保險費繳納
關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員職工大病救助醫(yī)療保險費從本人基本醫(yī)療保險個人賬戶中直接劃轉(zhuǎn)。
6.困難企業(yè)退休人員大病救助醫(yī)療保險費繳納
困難企業(yè)退休人員的大病救助醫(yī)療保險費由本單位有關(guān)經(jīng)辦人員提前歸集到位，待該單位被認(rèn)定為困難企業(yè)且基本醫(yī)療保險費到位后，由單位一次性集中足額向稅務(wù)部門繳納。按規(guī)定足額繳費后，該困難企業(yè)的退休人員方可享受相應(yīng)的大病救助醫(yī)療保險待遇；逾期未繳納的，不享受大病救助醫(yī)療保險基金支付的相應(yīng)待遇。
7.領(lǐng)取失業(yè)金人員大病救助醫(yī)療保險費繳納
領(lǐng)取失業(yè)金人員的大病救助醫(yī)療保險費，由人壽保險公司組織人員，于7、8兩個月規(guī)定的時間，在新、老區(qū)失業(yè)金領(lǐng)取簽到點現(xiàn)場收繳，逾期未繳納的，不享受大病救助醫(yī)療保險基金支付的相應(yīng)待遇。
8.靈活就業(yè)人員、非用人單位退休人員的大病救助醫(yī)療保險費繳納
每年7月份，稅務(wù)部門通過指定銀行代扣代繳，逾期未繳納的，不享受大病救助醫(yī)療保險基金支付的相應(yīng)待遇。
9.實行公務(wù)員醫(yī)療補助的用人單位大病救助醫(yī)療保險費繳納
大病救助醫(yī)療保險費與公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費由稅務(wù)部門一并征收,具體征收部門和基本醫(yī)療保險費征收部門一致。
用人單位當(dāng)年7月1日至次年6月30日新參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員，自參保繳費次月起享受相應(yīng)的大病救助醫(yī)療保險待遇,大病救助醫(yī)療保險費從用人單位繳納的公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費中按規(guī)定提取繳納。
溫馨提示:從今年7月1日起,市直大病救助醫(yī)療保險待遇實行與基本醫(yī)療保險同步結(jié)算, 即市直大病救助醫(yī)療保險待遇在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)直接報銷；
市直大病救助醫(yī)療保險費由稅務(wù)部門征收，請各單位和人員盡早（最好在7月10日前）足額繳納大病救助醫(yī)療保險費,以免影響待遇在醫(yī)院直接報銷。
2018年6月
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無
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