各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬單位：

《蚌埠市降低醫(yī)保藥品支付價和聯(lián)動調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2018年6月30日

（此件公開發(fā)布）

蚌埠市降低醫(yī)保藥品支付價和

聯(lián)動調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格實施方案

為推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，加快建立醫(yī)療服務(wù)價格正常調(diào)整機制，根據(jù)《安徽省物價局 省衛(wèi)生計生委 省人力資源社會保障廳關(guān)于降低醫(yī)保藥品支付參考價和調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格的通知》（皖價醫(yī)〔2017〕134號）的工作要求，結(jié)合我市實際，決定降低醫(yī)保藥品支付價，并聯(lián)動調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項目價格，制定如下方案：

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實黨的十九大精神，緊緊圍繞深化醫(yī)改目標(biāo)和重點任務(wù)，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，合理調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，建立科學(xué)有效的價格補償機制，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升，確保醫(yī)療機構(gòu)良性運行，醫(yī)保基金可承受，群眾負擔(dān)總體不增加。

二、基本原則

（一）總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整。按“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，在降低醫(yī)保藥品支付價的基礎(chǔ)上，聯(lián)動調(diào)整市級、縣（區(qū)）級和基層公立醫(yī)療機構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)項目價格，進一步理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，推動建立分級診療制度。

（二）有升有降、穩(wěn)步推進。重點調(diào)整提升診察、護理、手術(shù)、中醫(yī)及民族醫(yī)療等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的部分醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和部分醫(yī)學(xué)檢驗項目價格，逐步建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價格體系。

（三）動態(tài)調(diào)整、協(xié)同配套。根據(jù)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)和公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r，在規(guī)定的權(quán)限范圍內(nèi)，依法動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。進一步加大財政投入，充分保障公立醫(yī)療機構(gòu)健康運行；公立醫(yī)療機構(gòu)通過加強內(nèi)部管理，逐步降低運行成本；醫(yī)療保險部門協(xié)同跟進，及時動態(tài)調(diào)整醫(yī)保報銷政策，努力形成工作合力，增強醫(yī)改的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。

三、工作程序

依照《中華人民共和國價格法》“政府價格主管部門和其他有關(guān)部門制定政府指導(dǎo)價、政府定價，應(yīng)當(dāng)開展價格、成本調(diào)查，聽取消費者、經(jīng)營者和有關(guān)方面意見”的相關(guān)規(guī)定，開展降低醫(yī)保藥品支付價和聯(lián)動調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格工作，嚴(yán)格按照調(diào)查、測算、征求意見、審核審批、公開公示、公布實施的程序進行。

四、調(diào)整內(nèi)容

（一）降低公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保藥品支付價。

各級公立醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照安徽省衛(wèi)生計生委等6部門《關(guān)于公布2017年安徽省基本醫(yī)療保險藥品醫(yī)保支付參考價目錄的通知》（皖衛(wèi)藥〔2017〕20 號）文件規(guī)定的3780種醫(yī)保藥品支付價格執(zhí)行，嚴(yán)禁選擇性執(zhí)行或降價比例執(zhí)行不到位。其中，降價藥品年采購數(shù)量不得低于近兩年平均實際使用量。

（二）降低公立醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備檢查和部分醫(yī)學(xué)檢驗價格。

根據(jù)測算，按照讓利于民的要求，逐步降低公立醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備檢查和部分醫(yī)學(xué)檢驗項目價格。本次暫按5%的比例，下調(diào)檢查檢驗項目價格。各級公立醫(yī)療機構(gòu)共下調(diào)340項。

（三）調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項目價格。

市屬三級公立醫(yī)療機構(gòu)：

1．綜合醫(yī)療服務(wù)類共調(diào)整10項：分別為一級護理、二級護理、三級護理、精神病人護理、一般傳染病護理、新生兒護理、專家會診、住院診察、住院中醫(yī)辨證論治和腸內(nèi)營養(yǎng)灌注，其中腸內(nèi)營養(yǎng)灌注下調(diào)50%。

2．手術(shù)類共調(diào)整1163項。主要調(diào)整三四類手術(shù)項目。

3．中醫(yī)及民族醫(yī)療類共調(diào)整96項。分別為中醫(yī)外治、中醫(yī)骨傷、針刺與灸法、中醫(yī)肛腸和中醫(yī)特殊療法。

縣級公立醫(yī)療機構(gòu)：

1．綜合醫(yī)療服務(wù)類共調(diào)整10項。分別為一級護理、二級護理、三級護理、精神病人護理、一般傳染病護理、新生兒護理、專家會診、住院診察、住院中醫(yī)辨證論治和腸內(nèi)營養(yǎng)灌注。其中腸內(nèi)營養(yǎng)灌注，下調(diào)49.21%。

2．手術(shù)類共調(diào)整1163項。主要調(diào)整三四類手術(shù)項目。

3．中醫(yī)及民族醫(yī)療類共調(diào)整96項。分別為中醫(yī)外治、中醫(yī)骨傷、針刺與灸法、中醫(yī)肛腸和中醫(yī)特殊療法。

基層公立醫(yī)療機構(gòu)：

綜合醫(yī)療服務(wù)類共調(diào)整122項，其中腸內(nèi)營養(yǎng)灌注下調(diào)51.79%。

按照分級定價原則，不同等級醫(yī)療機構(gòu)保持合理價差。市二級公立醫(yī)療機構(gòu)按市三級公立醫(yī)療機構(gòu)降低10%標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（尾數(shù)按四舍五入）。

上述價格調(diào)整后，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

五、工作要求

（一）加強工作領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實施。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整改革事關(guān)人民群眾切實利益，市醫(yī)改委各成員單位要加強溝通協(xié)調(diào)，按職責(zé)分工共同做好公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格改革政策實施工作，及時掌握、研究、解決實施過程中存在的困難和問題，做好各項銜接工作。

（二）落實財政保障，確保價格改革政策落地。市、縣（區(qū)）財政要將公立醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)補償經(jīng)費納入財政預(yù)算，按時足額撥付到位，保證醫(yī)療機構(gòu)健康運行，同時加強對資金的監(jiān)管，提高資金使用效益。

（三）開展政策宣傳，營造良好輿論氛圍。各相關(guān)單位要認(rèn)真組織開展輿論宣傳，全面解讀公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革政策，引導(dǎo)廣大群眾對調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格政策的理解和支持，妥善處理好價格改革過程中可能出現(xiàn)的問題，努力營造良好環(huán)境。

（四）強化監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處價格違法行為。各級醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)督管理部門要加大對同級公立醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，對違反價格政策的價格違法行為，嚴(yán)肅問責(zé)查處；情節(jié)嚴(yán)重的，追究法律責(zé)任。

價格調(diào)整執(zhí)行時間自2018年7月1日起執(zhí)行?！墩{(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項目價格目錄》文本由市醫(yī)改辦另行印發(fā)，并在市政府網(wǎng)站公開發(fā)布。