經(jīng)市醫(yī)改委會(huì)議審議，蚌埠市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)蚌埠市降低醫(yī)保藥品支付價(jià)和聯(lián)動(dòng)調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施方案的通知》（蚌政辦〔2018〕36號(hào)），決定從2018年7月1日起，同步降低蚌埠市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品醫(yī)保支付價(jià)和部分檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，并利用騰出的空間，聯(lián)動(dòng)調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順價(jià)格關(guān)系，健全價(jià)格機(jī)制。這是我市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的又一重要舉措。

　　一、出臺(tái)《實(shí)施方案》的背景和依據(jù)

　　為推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，緊緊圍繞深化醫(yī)改目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，利用安徽省醫(yī)保藥品支付參考價(jià)降價(jià)所騰空間,合理調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格, 重點(diǎn)調(diào)整診察、護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)及民族醫(yī)療等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,逐步理順不同級(jí)別公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，推動(dòng)分級(jí)診療，形成科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。

　　《實(shí)施方案》起草依據(jù)為國(guó)家發(fā)改委等四部委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)》（發(fā)改價(jià)格〔2016〕1431號(hào)）文件精神和安徽省物價(jià)局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳《關(guān)于降低醫(yī)保藥品支付參考價(jià)和調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》（皖價(jià)醫(yī)〔2017〕134號(hào)）文件精神。

　　二、降低醫(yī)保藥品支付價(jià)和部分檢查檢驗(yàn)價(jià)格騰出調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格空間情況

　　降低醫(yī)保支付藥品3780種，降低金額40602283.99元 。按照共擔(dān)機(jī)制原則，將醫(yī)保藥品總降價(jià)空間60%用于本次調(diào)價(jià)，補(bǔ)償公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，40%讓利給廣大患者。降低2017年度全市服務(wù)量前50名的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目和CR、DR、CT、磁共振、彩超等五類(lèi)大型設(shè)備檢查項(xiàng)目，騰出用于此次調(diào)價(jià)的空間9668953.90元。市、縣兩級(jí)共計(jì)騰出調(diào)價(jià)總空間34030324.30元。

　　三、此次調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格遵循的基本原則

　　1、總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整。按“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，在降低醫(yī)保藥品支付價(jià)和部分檢查檢驗(yàn)價(jià)格的基礎(chǔ)上，聯(lián)動(dòng)調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，確?；鹂沙惺埽罕娋歪t(yī)負(fù)擔(dān)不增加。

　　2、有升有降、穩(wěn)步推進(jìn)。重點(diǎn)調(diào)整提升診察、護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)及民族醫(yī)療等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,逐步建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。

　　3、動(dòng)態(tài)調(diào)整、協(xié)同配套。根據(jù)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r，在規(guī)定的權(quán)限范圍內(nèi),依法動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。進(jìn)一步加大財(cái)政投入，充分保障公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康運(yùn)行；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部管理，逐步降低運(yùn)行成本；醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)協(xié)同跟進(jìn)，及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，努力形成工作合力，增強(qiáng)醫(yī)改的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。

　　四、此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的主要內(nèi)容

　　此次價(jià)格調(diào)整共降低3780種醫(yī)保藥品支付價(jià)格，降價(jià)均幅達(dá)8.26%；暫按照5%比例，下調(diào)2017年度全市服務(wù)量前50名的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目和CR、DR、CT、磁共振、彩超等五類(lèi)大型設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格，共計(jì)降低醫(yī)療檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目127項(xiàng)；調(diào)整1391項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。其中醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整中重點(diǎn)調(diào)整了體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的護(hù)理類(lèi)、專(zhuān)家會(huì)診、三四類(lèi)手術(shù)以及中醫(yī)類(lèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。市、縣、基層公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格調(diào)整實(shí)行聯(lián)動(dòng)調(diào)整。

　　五、多措并舉，確保此次醫(yī)藥價(jià)格改革順利實(shí)施

　　根據(jù)蚌政辦〔2018〕36號(hào)規(guī)定，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，嚴(yán)格控制藥品、耗材和檢查費(fèi)用在醫(yī)院醫(yī)療收入中的占比，自覺(jué)遵守醫(yī)藥價(jià)格公示和醫(yī)藥費(fèi)用公開(kāi)制度，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。各醫(yī)改成員單位要按照職責(zé)分工加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，精心安排部署，確保價(jià)格改革政策落到實(shí)處。各級(jí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理部門(mén)要加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價(jià)格政策、控費(fèi)指標(biāo)和醫(yī)保支付政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對(duì)違反規(guī)定的行為，依法嚴(yán)肅查處。