省級(jí)各單位、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

    為進(jìn)一步調(diào)整完善省級(jí)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策，減輕參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)，根據(jù)醫(yī)?；疬\(yùn)行情況，經(jīng)研究，決定調(diào)整省級(jí)職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目（醫(yī)用耗材）目錄中乙類項(xiàng)目及血制品、吸氧費(fèi)用個(gè)人自付比例等有關(guān)政策，現(xiàn)將調(diào)整后的自付比例及有關(guān)問題通知如下：

  一、藥品目錄乙類項(xiàng)目個(gè)人自付比例

二、診療項(xiàng)目乙類項(xiàng)目個(gè)人自付比例

三、醫(yī)用耗材乙類項(xiàng)目個(gè)人自付比例

    省級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)用耗材實(shí)行最高限額標(biāo)準(zhǔn)管理，最高限額標(biāo)準(zhǔn)為7萬(wàn)元，低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按政策規(guī)定報(bào)付，高于限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分個(gè)人自費(fèi)。

    四、血制品和吸氧費(fèi)

    血制品（不含藥品目錄內(nèi)品種）和吸氧費(fèi)個(gè)人先自付40%后按政策規(guī)定報(bào)付。

    五、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)

    省級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)實(shí)行最高限額標(biāo)準(zhǔn)管理。層流潔凈病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、特殊防護(hù)病房床位費(fèi)最高限額標(biāo)準(zhǔn)為60元，低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按政策規(guī)定報(bào)付，高于限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分個(gè)人自費(fèi)；其他床位費(fèi)最高限額標(biāo)準(zhǔn)為30元，低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按政策規(guī)定報(bào)付，高于限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分個(gè)人自費(fèi)。

    公務(wù)員、廳級(jí)干部、離休人員和因公致殘的一至六級(jí)殘疾軍人（人民警察）、建國(guó)前參加工作的老工人等參照離休人員醫(yī)療保障待遇人員的床位費(fèi)仍按原規(guī)定執(zhí)行。

    六、有關(guān)要求

（一）提高思想認(rèn)識(shí)

調(diào)整省級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，是適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和滿足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保障需求的前提和基礎(chǔ)，各相關(guān)單位要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真抓好政策的組織實(shí)施工作，確保政策落實(shí)到位。 

（二）嚴(yán)格執(zhí)行政策

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行省級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”乙類項(xiàng)目個(gè)人自付比例政策，不得擅自增減項(xiàng)目或調(diào)整個(gè)人自付比例。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于印發(fā)青海省公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)價(jià)格的通知》和我省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定。

（三）加強(qiáng)政策宣傳

省人社廳、省社保服務(wù)局和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要運(yùn)用新聞媒介、服務(wù)窗口等平臺(tái)，加大政策宣傳力度，加強(qiáng)政策宣傳、解讀，讓參保人員充分熟悉熟知政策，引導(dǎo)合理預(yù)期，營(yíng)造政策順利實(shí)施的良好氛圍。

（四）做好系統(tǒng)更新

各有關(guān)單位要盡快更新信息系統(tǒng)，做好新舊政策的銜接工作。

（五）執(zhí)行時(shí)間

本通知自公布之日起30日后實(shí)施。原《青海省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于調(diào)整省級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知（試行）》（青人社廳發(fā)〔2016〕143號(hào)）同時(shí)廢止。

                                         青海省人力資源和社會(huì)保障廳

                                                                       2018年7月26日