各區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力社保局、財(cái)政局： 
　　為深入貫徹落實(shí)國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2016〕1431號(hào)）文件精神，按照北京市人民政府《關(guān)于印發(fā)<北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案>的通知》（京政發(fā)〔2016〕10號(hào)）要求，為全面推進(jìn)本市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，結(jié)合本市實(shí)際，提出以下落實(shí)意見。 
　　一、總體思路和主要目標(biāo) 
　　按照國(guó)家和市委市政府的決策部署，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求，以優(yōu)化配置醫(yī)療資源、合理引導(dǎo)醫(yī)療行為為目標(biāo)，遵循“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，堅(jiān)持調(diào)放結(jié)合，綜合施策，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，優(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)，穩(wěn)妥有序推進(jìn)本市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，強(qiáng)化價(jià)格與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等相關(guān)政策銜接聯(lián)動(dòng),建立分類管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整、多方參與的價(jià)格形成機(jī)制，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加，為群眾看病就醫(yī)提供更好保障。 
　　逐步縮小本市政府定價(jià)范圍,改革醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理，改進(jìn)價(jià)格管理方式。結(jié)合公立醫(yī)院綜合改革同步規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。到2020年，逐步建立以科學(xué)方法為指導(dǎo)、以成本為基礎(chǔ)、與財(cái)政補(bǔ)助相銜接、體現(xiàn)醫(yī)改方向的科學(xué)定價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式，積極探索建立通過制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)價(jià)格合理形成的機(jī)制。 
　　二、重點(diǎn)任務(wù) 
　　（一）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類管理。合理確定政府定價(jià)范圍，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)及其他市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，并陸續(xù)向社會(huì)公布價(jià)格放開的服務(wù)項(xiàng)目。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，繼續(xù)落實(shí)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)政策。 
　?。ǘ┲鸩嚼眄樶t(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。圍繞公立醫(yī)院綜合改革，按照總量控制、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的原則，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟，通過規(guī)范診療行為、落實(shí)藥品和耗材陽光采購以及醫(yī)保支付方式改革等措施降低藥品、耗材等費(fèi)用騰出空間，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照分類指導(dǎo)原則，實(shí)行差別化定價(jià)政策，支持薄弱學(xué)科發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)。實(shí)行分級(jí)定價(jià)，促進(jìn)分級(jí)診療。研究完善衡量醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系和價(jià)格水平的科學(xué)方法與指標(biāo)體系，提高定價(jià)科學(xué)性。 
　?。ㄈ└母镝t(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理。依據(jù)全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，確定本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)的具體項(xiàng)目。為鼓勵(lì)研發(fā)創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)及時(shí)進(jìn)入臨床使用，對(duì)于本市新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，在臨床使用初期實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，根據(jù)新技術(shù)臨床實(shí)際應(yīng)用情況，對(duì)符合基本醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)的項(xiàng)目適時(shí)納入政府定價(jià)管理范圍。 
　?。ㄋ模┨剿麽t(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革。積極創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式，加快推進(jìn)按病種（或病組）定價(jià)改革。結(jié)合本市實(shí)際，按照法定程序授權(quán)有條件的地區(qū)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，市級(jí)相關(guān)部門做好協(xié)調(diào)指導(dǎo)和監(jiān)督管理工作。 
　?。ㄎ澹┘訌?qiáng)醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管。對(duì)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，按照“管細(xì)、管好、管到位”的要求，完善定價(jià)過程建立多方參與的定價(jià)機(jī)制，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。對(duì)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要遵循公平、合法和誠實(shí)信用的原則，合理制定和調(diào)整價(jià)格，并保持相對(duì)穩(wěn)定。加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用控制，綜合考慮本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基本醫(yī)療保障和群眾承受能力等因素，合理確定醫(yī)藥費(fèi)用總量，明確控費(fèi)指標(biāo)，確保醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制。不斷完善價(jià)格監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，建立全方位、多層次的價(jià)格監(jiān)督機(jī)制，發(fā)揮12358全國(guó)價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)作用，依法嚴(yán)肅查處各種亂收費(fèi)行為。 
　　三、保障措施 
　　（一）明確部門分工。各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的重要性和緊迫性，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、形成共識(shí)，按照國(guó)家相關(guān)要求和職責(zé)分工精心安排部署，扎實(shí)有序推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作。 
　　價(jià)格主管部門。統(tǒng)籌研究醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策，合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，探索推進(jìn)定價(jià)方式改革。建立健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，落實(shí)價(jià)格監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。強(qiáng)化價(jià)格行為監(jiān)管，建立全方位、多層次的價(jià)格監(jiān)督機(jī)制，充分發(fā)揮12358價(jià)格舉報(bào)平臺(tái)作用，依法查處各種亂收費(fèi)行為。 
　　衛(wèi)生計(jì)生行政部門。加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管理，制定落實(shí)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范和管理要求，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。建立健全公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療總費(fèi)用、次均（床日）費(fèi)用、檢查檢驗(yàn)收入占比、藥占比、門診和住院人次等指標(biāo)定期通報(bào)制度，督促落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度、費(fèi)用清單制度，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督和醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)意識(shí)。嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)的比例，制定出臺(tái)規(guī)范特需醫(yī)療服務(wù)的行業(yè)指導(dǎo)意見。 
　　人力資源社會(huì)保障部門。做好醫(yī)保支付與價(jià)格改革政策的銜接配合，基本醫(yī)?；鹬Ц兜膶?shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)綜合考慮醫(yī)療服務(wù)成本以及社會(huì)各方面承受能力等因素，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)價(jià)格合理形成。 
　　財(cái)政部門。完善財(cái)政投入機(jī)制，實(shí)施綜合預(yù)算管理，根據(jù)公立醫(yī)院的收支情況實(shí)行分類補(bǔ)償，保障公立醫(yī)院均衡發(fā)展。 
　?。ǘ﹨f(xié)同推進(jìn)改革。各有關(guān)部門要按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，加快藥品流通體制、醫(yī)保支付制度、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬制度和分級(jí)診療制度等改革，推動(dòng)建立經(jīng)營(yíng)規(guī)范、競(jìng)爭(zhēng)有序、服務(wù)高效的藥品流通新秩序和合理用藥、合理診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)在激勵(lì)約束機(jī)制，切實(shí)減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。各有關(guān)部門要密切配合、相互協(xié)作，共同研究制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革具體方案，統(tǒng)籌兼顧患者、醫(yī)保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各方面利益，做好價(jià)格、醫(yī)保、控費(fèi)等政策銜接配合。 
　?。ㄈ┐竽懱剿鲃?chuàng)新。各有關(guān)部門要按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的總體要求和目標(biāo)任務(wù)，在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革、醫(yī)保支付方式改革以及控制醫(yī)藥費(fèi)用、強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督、發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)作用等方面大膽探索，勇于創(chuàng)新，積累經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)改革整體推進(jìn)。充分發(fā)揮第三方在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、核算醫(yī)療服務(wù)成本和開展政策評(píng)估等方面的技術(shù)支撐作用，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理更加客觀、公正、規(guī)范、透明。 
　?。ㄋ模┳龊酶櫾u(píng)估。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革跟蹤評(píng)估機(jī)制，密切關(guān)注改革后醫(yī)藥費(fèi)用水平和醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)變化等情況，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善政策，加強(qiáng)分析預(yù)警，及時(shí)處理各方面問題。
　　（五）加強(qiáng)輿論宣傳。強(qiáng)化政策宣傳和輿論引導(dǎo)，各有關(guān)部門要根據(jù)管理職能精心準(zhǔn)備宣傳材料，及時(shí)準(zhǔn)確解讀醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策措施，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，爭(zhēng)取社會(huì)各界的理解和支持，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員積極參與，凝聚各方共識(shí)，為改革創(chuàng)造良好環(huán)境，確保改革順利推進(jìn)。 

北京市發(fā)展和改革委員會(huì) 北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 
　　北京市人力資源和社會(huì)保障局 北京市財(cái)政局 
　　2017年3月15日