根據(jù)《海南省物價局、海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會、海南省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)海南省推進按病種收費工作暫行規(guī)定的通知》（瓊價價管〔2017〕623號）精神，為深入推進我縣按病種收費改革工作，我單位草擬了《澄邁縣二級公立醫(yī)院按病種收費定價實施方案（征求意見稿）》，現(xiàn)廣泛征求群眾意見和建議。請于2018年10月15日（周一）下午17：30前將意見反饋至我單位。聯(lián)系電話：67623197；傳真：67625089。

 

附件：澄邁縣二級公立醫(yī)院按病種收費定價實施方案（征求意見稿）

 

 

                                   澄邁縣物價局

                                  2018年10月9日

（聯(lián)系人：張孟忠；聯(lián)系方式：15008935913）

 

 

澄邁縣二級公立醫(yī)院按病種收費定價

實施方案（征求意見稿）

    為貫徹落實《海南省物價局、海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會、海南省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)海南省推進按病種收費工作暫行規(guī)定的通知》（瓊價價管〔2017〕623號）精神，深入推進按病種收費改革工作，我縣縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院結(jié)合自身近兩年度病種臨床路徑管理實際開展情況，按照診斷明確、技術(shù)成熟、并發(fā)癥少、療效確切的原則，在我省公布的102個病種范圍內(nèi)遴選了21個病種實施按病種收費。

我局依據(jù)《中華人民共和國價格法》和《政府制定價格行為規(guī)則》等有關(guān)規(guī)定，在對上述遴選出的21個病種收費價格情況進行調(diào)研、測算分析的基礎(chǔ)上，綜合考慮病種成本費用、收益情況，參照《海南省物價局 海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會 海南省人力資源和社會保障廳關(guān)于省屬公立醫(yī)院按病種收費有關(guān)問題的通知》（瓊價價管[2017]769號）確定的102個省屬公立醫(yī)院按病種收費標準，結(jié)合我縣實際，現(xiàn)制定澄邁縣二級公立醫(yī)院按病種收費定價實施方案。

 一、按病種收費是以單一病種作為收費單位，按照診斷明確、技術(shù)成熟、并發(fā)癥少、療效確切、診療規(guī)范明晰的原則在臨床路徑規(guī)范、治療效果明確的常見病和多發(fā)病領(lǐng)域開展進行選取，針對相應(yīng)病種制定收費標準，實行單病種收費管理。

二、根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理等級本次制定甲狀腺良性腫瘤等21個病種收費標準（詳見附件）。按病種收費實行最高指導(dǎo)價，醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)成本費用變化情況自主向下浮動，幅度不限。

三、按病種收費標準包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療最終達到臨床療效標準出院，整個過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗、護理以及床位、藥品及醫(yī)用材料等各種費用。明確規(guī)定的除外內(nèi)容和臨床用血以及患者自愿選擇單人間、雙人間、特需病房超出普通病房的床位費不計入按病種收費標準。除此之外，醫(yī)院不得在病種費用外另行收費，不得將入院后的檢查檢驗費用轉(zhuǎn)為門診收費。

四、建立按病種進入和退出機制。凡主診斷、主操作符合實行按病種收費的病例，應(yīng)納入按病種收費管理范圍，不得以變換主診斷等方式規(guī)避執(zhí)行。因合并癥、并發(fā)癥或患者病情較重、體質(zhì)特殊等原因，導(dǎo)致實際發(fā)生的醫(yī)療費用明顯偏離按病種收費標準的病例，醫(yī)院可退出按病種收費，仍按原收費方式結(jié)算。

五、建立部門分工協(xié)作、密切配合的工作機制?？h物價局、縣衛(wèi)生和計劃生育委員會、縣人力資源和社會保障局要加強溝通協(xié)調(diào)，做好按病種收費和付費改革的銜接，充分發(fā)揮按病種收付費的協(xié)調(diào)作用，形成工作合力。縣物價局要加大對按病種收費標準執(zhí)行情況檢查，依法查處價格違法行為?？h衛(wèi)生和計劃生育委員會要將按病種收費納入公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核體系，充分利用信息化技術(shù)，加強對病種費用變化、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量的評估和監(jiān)督?？h衛(wèi)生和計劃生育委員會、縣人力資源和社會保障局要結(jié)合實施按病種收費的病種，綜合考慮醫(yī)保基金承受能力和參保人員負擔水平等因素，通過與醫(yī)療機構(gòu)進行談判協(xié)商，合理確定相應(yīng)病種的醫(yī)保付費標準。

六、醫(yī)療機構(gòu)要加強內(nèi)部管理，不得推諉重病患者、不得無故縮短患者住院時間、分解患者住院次數(shù)。要按規(guī)定明碼標價，將按病種收費的服務(wù)內(nèi)容、收費標準等在醫(yī)院醒目位置進行公示。要尊重患者知情權(quán)，在實施按病種收費前，將收費標準、臨床路徑和治療規(guī)范、使用藥品及耗材和退出機制告知患者，與患者簽訂《按病種收費知情告知書》。要完善臨床路徑管理，建立健全實施按病種收費的進入和退出機制。

七、各有關(guān)部門以及醫(yī)療機構(gòu)要采取多種形式，廣泛宣傳按病種收費改革的意義，準確解讀醫(yī)療服務(wù)價格改革政策措施，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，積極回應(yīng)社會關(guān)切，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員積極參與，凝聚各方共識，為推進按病種收費工作創(chuàng)造良好環(huán)境。

八、本通知自發(fā)文之日起執(zhí)行，各醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行中遇到的問題請及時反饋縣物價局、縣衛(wèi)生和計劃生育委員會、縣人力資源和社會保障局等部門，縣物價局、縣衛(wèi)生和計劃生育委員會、縣人力資源和社會保障局等部門將適時進行評估和完善。