大勞醫(yī)字[2000]44號(hào)

區(qū)、市、縣勞動(dòng)局、財(cái)政局、衛(wèi)生局，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，各參保單位：

現(xiàn)將《大連市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理辦法》、《大連市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

                大連市勞動(dòng)局 大連市財(cái)政局 大連市衛(wèi)生局 

                                                               二000年四月一日

第一條  為規(guī)范和加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理，根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的意見》，制定本支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)。

第二條  基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施是指由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的，參保人在治療過程中必需的與醫(yī)療技術(shù)活動(dòng)相關(guān)的生活服務(wù)設(shè)施。

第三條  確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)的原則：基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)與我市基本醫(yī)療保障水平相適應(yīng)；保證參保職工基本醫(yī)療服務(wù)需求；促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理。

第四條  納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用包括；住院床位費(fèi)、家庭病床建床費(fèi)、取暖費(fèi)。

第五條  基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通住院病房的床位費(fèi)，按省、市物價(jià)部門規(guī)定的等級(jí)醫(yī)院普通床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。

   需要隔離危重?fù)尵鹊牟∪俗≡捍参毁M(fèi)及CCU監(jiān)護(hù)病房的床位費(fèi)按省、市物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。

享受特診待遇的參保人住院病房的支付標(biāo)準(zhǔn)，按省、市物價(jià)部門規(guī)定的干部病房標(biāo)準(zhǔn)支付。

第六條  參保人可自主選擇不同檔次的病房，所住病房的實(shí)際床位費(fèi)低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際床位費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍；高于支付標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分費(fèi)用由參保人自負(fù)。

第七條  參保人住院時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須明示床位價(jià)格。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排參保病人住超支付標(biāo)準(zhǔn)床位的病房時(shí)，應(yīng)首先征得參保病人或其親屬的同意。

第八條  基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的服務(wù)設(shè)施費(fèi)用包括：急救專車費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、電話費(fèi)、保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、損害公物賠償費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、洗理費(fèi)、膳食費(fèi)、文娛活動(dòng)費(fèi)以及其它特需生活服務(wù)費(fèi)用。

對(duì)物價(jià)部門規(guī)定已包含在住院床位費(fèi)用內(nèi)的日常生活用品、院內(nèi)運(yùn)輸用品和水、電等費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再向參保人收取。

第九條  納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的生活服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；患者自負(fù)的生活服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的超標(biāo)準(zhǔn)住院床位費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接與患者結(jié)算。

第十條  本范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)由大連市勞動(dòng)局解釋。

第十一條  本范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)自2000年5月1日起執(zhí)行。

大連市勞動(dòng)局 大連市財(cái)政局 大連市衛(wèi)生局