大勞醫(yī)字[2000]44號

區(qū)、市、縣勞動局、財政局、衛(wèi)生局，市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構，各定點醫(yī)療機構、定點零售藥店，各參保單位：

現(xiàn)將《大連市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理辦法》、《大連市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍及支付標準》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

                大連市勞動局 大連市財政局 大連市衛(wèi)生局 

                                                               二000年四月一日

第一條  為規(guī)范和加強基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務設施管理，根據(jù)勞動和社會保障部《關于確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的意見》，制定本支付范圍及標準。

第二條  基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施是指由定點醫(yī)療機構提供的可納入基本醫(yī)療保險支付范圍的，參保人在治療過程中必需的與醫(yī)療技術活動相關的生活服務設施。

第三條  確定基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施支付范圍及標準的原則：基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施支付標準與我市基本醫(yī)療保障水平相適應；保證參保職工基本醫(yī)療服務需求；促進定點醫(yī)療機構規(guī)范醫(yī)療服務設施管理。

第四條  納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務設施費用包括；住院床位費、家庭病床建床費、取暖費。

第五條  基本醫(yī)療保險普通住院病房的床位費，按省、市物價部門規(guī)定的等級醫(yī)院普通床位費標準支付。

   需要隔離危重搶救的病人住院床位費及CCU監(jiān)護病房的床位費按省、市物價部門規(guī)定的收費標準支付。

享受特診待遇的參保人住院病房的支付標準，按省、市物價部門規(guī)定的干部病房標準支付。

第六條  參保人可自主選擇不同檔次的病房，所住病房的實際床位費低于支付標準的，按實際床位費納入基本醫(yī)療保險支付范圍；高于支付標準的，超出部分費用由參保人自負。

第七條  參保人住院時，定點醫(yī)療機構必須明示床位價格。定點醫(yī)療機構安排參保病人住超支付標準床位的病房時，應首先征得參保病人或其親屬的同意。

第八條  基本醫(yī)療保險基金不予支付的服務設施費用包括：急救專車費、空調費、電話費、保溫箱費、電爐費、損害公物賠償費、護工費、就（轉）診交通費、洗理費、膳食費、文娛活動費以及其它特需生活服務費用。

對物價部門規(guī)定已包含在住院床位費用內的日常生活用品、院內運輸用品和水、電等費用，定點醫(yī)療機構不得再向參保人收取。

第九條  納入基本醫(yī)療保險支付范圍的生活服務設施費用，由經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構結算；患者自負的生活服務設施費用的超標準住院床位費用，由定點醫(yī)療機構直接與患者結算。

第十條  本范圍及支付標準由大連市勞動局解釋。

第十一條  本范圍及支付標準自2000年5月1日起執(zhí)行。

大連市勞動局 大連市財政局 大連市衛(wèi)生局