青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目范圍

及部分診療項目支付標(biāo)準(zhǔn)

青勞社[2000]101號

轉(zhuǎn)發(fā)魯勞社發(fā)[1999]121號文件的通知

各市(區(qū))勞動和社會保障局（勞動局）、物價局、財政局、衛(wèi)生局，各有關(guān)單位：

　　現(xiàn)將山東省勞動和社會保障廳、物價局、財政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)勞動和社會保障部等五部門<關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見的通知>的通知》（魯勞社發(fā)[1999]121號）印發(fā)給你們，并結(jié)合我市實際提出以下意見，請一并貫徹執(zhí)行。

　　一、關(guān)于青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理

　?。ㄒ唬┣鄭u市基本醫(yī)療保險診療項目目錄暫采取以準(zhǔn)入法為主，排除法為輔的辦法確定，隨著改革的深化，逐步過渡到完全準(zhǔn)入法。

按準(zhǔn)入法確定的《青島市基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目準(zhǔn)入目錄及收費標(biāo)準(zhǔn)》另發(fā)。

青島市基本醫(yī)療保險基金不予支付費用的診療項目范圍和支付部分費用的診療項目范圍按國家規(guī)定執(zhí)行。

　　（二）根據(jù)基本醫(yī)療保險基金的支付能力和醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展水平，由青島市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)組織，確定基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目的支付比例，并適時調(diào)整。

　　（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的基本醫(yī)療服務(wù)項目經(jīng)過確認(rèn)，可納入基本醫(yī)療保險范圍，具體辦法另行制定。

　?。ㄋ模┙窈蟾鞫c醫(yī)療機構(gòu)新添置《基本醫(yī)療保險支付部分費用的項目》所列的大型醫(yī)療儀器及治療項目，須報勞動保障行政部門備案后，方可納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

　　（五）安裝《基本醫(yī)療保險支付部分費用的項目》內(nèi)進口人工器官或使用進口醫(yī)用材料的，按國產(chǎn)普及型價格，扣除個人負(fù)擔(dān)部分后，納入社會統(tǒng)籌基金支付范圍。無國產(chǎn)普及型可參照的，個人自負(fù)比例適當(dāng)加大后納入社會統(tǒng)籌。

　　二、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)

　　（一）基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)由市勞動保障行政部門根據(jù)省、市財政、物價、衛(wèi)生部門制定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確定，并根據(jù)基金平衡狀況、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，會同財政、物價、衛(wèi)生部門進行調(diào)整。

　?。ǘ┙窈蟾鞫c醫(yī)療機構(gòu)新上、更新改造有關(guān)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、經(jīng)物價部門批準(zhǔn)調(diào)整收費標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)報勞動保障行政部門備案。

　?。ㄈ┒c醫(yī)療機構(gòu)要公開床位收費標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，不得隨意減少服務(wù)內(nèi)容或降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　（四）定點醫(yī)療機構(gòu)由于床位緊張或其他原因，須把參保病人安排在超標(biāo)準(zhǔn)病房或提供超標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)時，應(yīng)首先征得參保病人或其家屬的同意，未經(jīng)參保人或其家屬同意而擅自安排超標(biāo)準(zhǔn)病房或提供超標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)的，其超出支付標(biāo)準(zhǔn)以上費用，參保人有權(quán)拒付。

　　三、各區(qū)、市要嚴(yán)格執(zhí)行本意見規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍?；踞t(yī)療保險支付部分費用項目的支付比例和基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)，市南區(qū)、市北區(qū)、四方區(qū)、李滄區(qū)執(zhí)行市勞動保障行政部門統(tǒng)一規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，其它區(qū)、市可在本通知規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定具體標(biāo)準(zhǔn)。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　青島市勞動和社會保障局

　　　　　　　　　　　　　　　　　青　島　市　物　價　局

　　　　　　　　　　　　　　　　　青　島　市　財　政　局

　　　　　　　　　　　　　　　　　青　島　市　衛(wèi)　生　局

　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○○年六月九日

青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目范圍及部分診療項目支付標(biāo)準(zhǔn)

　　一、基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目范圍

　　服務(wù)項目類

　　1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等；

　　2、出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。

　　3、非疾病治療項目類

　　1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等；

　　2、各種減肥、增胖、增高項目；

　　3、各種健康體檢；

　　4、各種預(yù)防、保健性的診療項目；

　　5、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

　　診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

　　1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（ＰＥＴ）、電子束ＣＴ、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查治療項目；

　　2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具；

　　3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；

　　4、物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料?！　　?nbsp;

　　治療項目類

　　1、各類器官或組織移植的器官源或組織源；

　　2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；

　　3、近視眼矯形術(shù)；

　　4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

　　其他

　　1、各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目；

　　2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

　　二、基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)

　　（一）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

　　1、應(yīng)用立體定向放射裝置（ｒ－刀、ｘ－刀），個人自負(fù)30%；應(yīng)用ｘ－射線計算機體層攝影裝置（ＣＴ）、核磁共振成像裝置（ＭＲＩ）、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置（ＳＰＥＣＴ）、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進行檢查和治療項目費用，個人自負(fù)20%；應(yīng)用心臟及血管造影ｘ線機（含數(shù)字減影設(shè)備）、彩色多普勒儀，個人自負(fù)10%。

　　2、高壓氧治療的費用，個人自負(fù)20%；體外震波碎石的費用，個人自負(fù)10%。

　　3、安裝心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料的費用，社會統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格納入支付范圍，個人自負(fù)10%；無國產(chǎn)普及型價格可參照的，個人自負(fù)比例按《青島市基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目準(zhǔn)入目錄及收費標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定執(zhí)行。

　　4、其它由物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料費用和臨床無創(chuàng)性儀器設(shè)備檢查項目的個人自負(fù)比例，按《青島市基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目準(zhǔn)入目錄及收費標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定執(zhí)行。

　?。ǘ┲委燀椖款?

　　1、血液透析、腹膜透析費用，個人自負(fù)5%；

　　2、進行腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植費用，個人自負(fù)10%；

　　3、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法，個人自負(fù)30%；

　　4、心臟激光打孔、快中子治療項目的費用，個人自負(fù)10%。

山東省勞動和社會保障廳　山東省物價局

山東省財政廳　山東省衛(wèi)生廳

轉(zhuǎn)發(fā)勞動和社會保障部等五部門

《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理、

醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見的通知》的通知

魯勞社發(fā)[1999]121號

各市地勞動（勞動和社會保障）局、物價局、財政局、衛(wèi)生局、中醫(yī)管理局：

　　現(xiàn)將勞動和社會保障部等五部門《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見的通知》（勞社部發(fā)[1999]22號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們。在我省基本醫(yī)療保險診療項目目錄、基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施項目范圍規(guī)定出臺之前，各地要按照國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍執(zhí)行，對執(zhí)行過程中遇到的問題，請及時告知我們，以便在制定我省有關(guān)規(guī)定時參考。

　附：勞社部發(fā)[1999]22號文

　　　　　　　　　　　　 　　　　　　一九九九年十月十五日

勞動和社會保障部　國家發(fā)展計劃委員會　財政部

衛(wèi)生部　國家中醫(yī)藥管理局

關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理、

醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見的通知

勞社部發(fā)[1999]22號

各省、自治區(qū)、直轄市勞動（勞動和社會保障）廳（局）、財政廳（局）、衛(wèi)生廳（局）、物價局（委員會）、中醫(yī)（藥）管理局：

　　為了貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)[1998]44號），我們制定了《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理的意見》和《關(guān)于確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的意見》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際貫徹執(zhí)行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　勞動和社會保障部

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　國家發(fā)展計劃委員會

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　財　　 政　　 部

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　衛(wèi)　　 生　　 部

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　國家中醫(yī)藥管理局

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一九九九年六月三十日

關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理的意見

　　為了指導(dǎo)各地確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目，加強基本醫(yī)療保險的支出管理，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)[1998]44號），現(xiàn)提出以下意見。

　　一、基本醫(yī)療保險診療項目是指符合以下條件的各種醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目：

　　㈠臨床診療必需、安全有效、費用適宜的診療項目；

　?、嬗晌飪r部門制定了收費標(biāo)準(zhǔn)的診療項目；

　?、缬啥c醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的診療項目。

　　二、基本醫(yī)療保險診療項目通過制定基本醫(yī)療保險診療項目范圍和目錄進行管理。制定基本醫(yī)療保險診療項目范圍和目錄既要考慮臨床診斷、治療的基本需要，也要兼顧不同地區(qū)經(jīng)濟狀況和醫(yī)療技術(shù)水平的差異，做到科學(xué)合理，方便管理。

　　三、勞動和社會保障部負(fù)責(zé)組織制定國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍，采用排除法分別規(guī)定基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目范圍和基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍。

　　基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目，主要是一些非臨床診療必需、效果不確定的診療項目以及屬于特需醫(yī)療服務(wù)的診療項目。

　　基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目，主要是一些臨床診療必需、效果確定但容易濫用或費用昂貴的診療項目。

　　四、各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市，下同）勞動保障行政部門要根據(jù)國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍的規(guī)定，組織制定本省的基本醫(yī)療保險診療項目目錄?？梢圆捎门懦?，分別列基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目目錄和基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目目錄。

　　對于國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍規(guī)定的基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目，各省可適當(dāng)增補，但不得刪減。對于國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍規(guī)定的基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目，各省可根據(jù)實際適當(dāng)調(diào)整，但必須嚴(yán)格控制調(diào)整的范圍和幅度。

　　五、各統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門要嚴(yán)格執(zhí)行本省的基本醫(yī)療保險診療項目目錄。對于本省基本醫(yī)療保險診療項目目錄中所列的基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目，各統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門要根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H規(guī)定具體的個人自付比例，并可結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)院級別與?？铺攸c、臨床適應(yīng)癥、醫(yī)療技術(shù)人員資格等限定使用和制定相應(yīng)的審批辦法。未列入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和按國家有關(guān)質(zhì)量管理規(guī)定技術(shù)檢測不合格的大型醫(yī)療設(shè)備，不得納入基本醫(yī)療保險支付范圍。

　　六、參保人員發(fā)生的診療項目費用，屬于基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目目錄以內(nèi)的，基本醫(yī)療保險基金不予支付。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于按排除法制定的基本醫(yī)療保險不予支付費用和支付部分費用診療項目目錄以外的，或?qū)儆诎礈?zhǔn)入法制定的基本醫(yī)療保險準(zhǔn)予支付費用診療項目目錄以內(nèi)的，按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。

　　七、國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍要根據(jù)基本醫(yī)療保險基金的支付能力和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展進行適時調(diào)整。各省的基本醫(yī)療保險診療項目目錄要在國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍調(diào)整的基礎(chǔ)上作相應(yīng)調(diào)整。

　　八、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的基本醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)療保險范圍。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，勞動和社會保障部將另行組織制定有關(guān)規(guī)定。

　　九、勞動保障部門在組織制定基本醫(yī)療保險診療項目范圍和目錄的工作中，要充分征求財政、衛(wèi)生、物價、中醫(yī)藥管理部門和有關(guān)專家的意見。物價部門在組織制定有關(guān)基本醫(yī)療保險的醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)時，要充分征求勞動保障、財政、衛(wèi)生部門的意見。各有關(guān)部門要密切配合，通力協(xié)作，共同做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目的管理工作。

國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍

　　一、基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目范圍

　?、宸?wù)項目類

　?、睊焯栙M、院外會診費、病歷工本費等。

　?、渤鲈\費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。

　?、娣羌膊≈委燀椖款?

　?、备鞣N美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

　?、哺鞣N減肥、增胖、增高項目。

　?、掣鞣N健康體檢。

　?、锤鞣N預(yù)防、保健性的診療項目。

　?、蹈鞣N醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

　?、缭\療設(shè)備及醫(yī)用材料類

　　⒈應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目。

　?、惭坨R、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。

　?、掣鞣N自用的保健、按摩、檢查和治療器械。

　?、锤魇∥飪r部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

　?、柚委燀椖款?

　?、备鞣N器官或組織移植的器官源或組織源。

　?、渤I臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。

　?、辰曆鄢C形術(shù)。

　?、礆夤Ο煼ā⒁魳矾煼?、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

　?、槠渌?

　?、备鞣N不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目。

　　⒉各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

　　二、基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍

　?、逶\療設(shè)備及醫(yī)用材料類

　?、睉?yīng)用X-射線計算機體層攝影裝置（CT）、立體定向放射裝置（r-刀、x-刀）、心臟及血管造影x線機（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置（SPECT）、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目。

　?、搀w外震波碎石與高壓氧治療。

　　⒊心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料。

　?、锤魇∥飪r部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

　?、嬷委燀椖款?

　　⒈血液透析、腹膜透析。

　?、材I臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。

　?、承呐K激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項目。

　?、绺魇趧颖Ｕ喜块T規(guī)定的價格昂貴的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項目和醫(yī)用材料。

　　　　關(guān)于確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的意見

　　為了指導(dǎo)各地確定基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)[1998]44號），現(xiàn)提出以下意見：

　　一、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施是指由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必需的生活服務(wù)設(shè)施。

　　二、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用主要包括住院床位費及門（急）診留觀床位費。對已包含在住院床位費或門（急）診留觀床位費中的日常生活用品、院內(nèi)運輸用品和水、電等費用，基本醫(yī)療保險基金不另行支付，定點醫(yī)療機構(gòu)也不得再向參保人員單獨收費。

　　三、基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用，主要包括：

　?、寰停ㄞD(zhuǎn)）診交通費、急救車費；

　　㈡空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費；

　?、缗阕o費、護工費、洗理費、門診煎藥費；

　　㈣膳食費；

　?、槲膴驶顒淤M以及其他特需生活服務(wù)費用。

其他醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目是否納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市，下同）勞動保障行政部門規(guī)定。

　　四、基本醫(yī)療保險住院床位費支付標(biāo)準(zhǔn)，由各統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門按照本省物價部門規(guī)定的普通住院病房床位費標(biāo)準(zhǔn)確定。需隔離以及危重病人的住院床位費支付標(biāo)準(zhǔn)，由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際情況確定。

　　基本醫(yī)療保險門（急）診留觀床位費支付標(biāo)準(zhǔn)按本省物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)確定，但不得超過基本醫(yī)療保險住院床位費支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　五、定點醫(yī)療機構(gòu)要公開床位收費標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保險床位費支付標(biāo)準(zhǔn)，在安排病房或門（急）診留觀床位時，應(yīng)將所安排的床位收費標(biāo)準(zhǔn)告知參保人員或家屬。參保人員可以根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的建議，自主選擇不同檔次的病房或門（急）診留觀床位。由于床位緊張或其他原因，定點醫(yī)療機構(gòu)必須把參保人員安排在超標(biāo)準(zhǔn)病房時，應(yīng)首先征得參保人員或家屬的同意。

　　六、參保人員的實際床位費低于基本醫(yī)療保險住院床位費支付標(biāo)準(zhǔn)時，以實際床位費按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付；高于基本醫(yī)療保險住院床位費支付標(biāo)準(zhǔn)的，在支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費用，按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付，超出部分由參保人員自付。

　　七、各省勞動保障行政部門要按照本意見的要求，組織制定基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目范圍。各統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門要根據(jù)本省規(guī)定的基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目，確定基本醫(yī)療保險基金的支付標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要加強對醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的審核工作，嚴(yán)格按照基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

　　八、勞動保障部門在組織制定基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)時，要充分征求財政、衛(wèi)生、物價、中醫(yī)藥管理部門和有關(guān)專家的意見。物價部門在組織制定有關(guān)基本醫(yī)療保險的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目收費標(biāo)準(zhǔn)時，要充分征求勞動保障、財政、衛(wèi)生部門的意見。各有關(guān)部門要加強聯(lián)系，密切協(xié)作，共同做好基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目的管理工作。

青島市勞動和社會保障局等