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成都市中醫(yī)管理局轉發(fā)《關于印發(fā)<四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療

保險診療項目和醫(yī)療服務設施管理暫行辦法>的通知》的通知

成勞發(fā)[2000]112號

各區(qū)(市)縣勞動(人事勞動)局、財政局、衛(wèi)生局、物價局、中醫(yī)管理局：

現(xiàn)將四川省勞動和社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳、物價局、中醫(yī)管理局《關于印發(fā)〈四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施管理暫行辦法〉的通知》(川勞社發(fā)[2000]11號)轉發(fā)給你們，并結合我市實際提出如下補充意見，請一并認真貫徹執(zhí)行。

—、四川省《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施管理暫行辦法》中支付部分費用診療項目的支付比例按《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》第16條規(guī)定個人先自付20％，并補充規(guī)定以下項目；

(一)應用醫(yī)療儀器進行的單項收費在100元及以上的特殊檢查、治療項目；

    (二)手術、單項治療費用在1000元及以上的項目；

    (三)各種臨床監(jiān)測（術中、住急救重癥監(jiān)護病床ICU、CCU監(jiān)測除外）。

    (四)省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料單價為100元及其以上的。

二、成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險服務設施的支付標準：

    (一)普通病房和隔離病房床位按《四川省醫(yī)療收費標準》規(guī)定的3人以上普通病房床位價格支付；

    (二)危重搶救床位(ICU、CCU)的支付標準為ICU40元／日，CCU25元／日。

    對于上述基本醫(yī)療保險服務設施和基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目的支付標準隨著經(jīng)濟發(fā)展，市勞動保障行政部門將會同市財政局根據(jù)國家有關政策在適當時期進行調整。

三、建立新增診療項目的準入申報制度

    定點醫(yī)療機構新開展的診療法項目，應在取得物價政策管理部門正式批復后，向市勞動保障行政部門申報，市勞動保障行政部門定期會同市財政局對申報的新增診療項目進行審批。未經(jīng)審批的新診療項目，不得納入基本醫(yī)療報銷范圍。

四、建立支付部分費用的診療項目的審批制度

    2000元以下的特殊檢查、治療項目的審核管理由社保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構在協(xié)議中明確；2000元以上的特殊檢查、治療項目、康復療養(yǎng)的審批權限歸屬社保經(jīng)辦機構。

五、本通知從發(fā)布之日起執(zhí)行。以前有關規(guī)定與本通知有不一致的以本通知為準。

                        二○○○年七月三日

成都市勞動局等