江蘇省物價(jià)局對(duì)省政協(xié)十一屆五次會(huì)議 第0626號(hào)提案的答復(fù)

華東委員：

您提出的關(guān)于進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)類(lèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，提升醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

2015年10月底，我省按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降，逐步到位”的原則，全面推進(jìn)以“改革補(bǔ)償機(jī)制，建立新型醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制和管理體制”的醫(yī)藥價(jià)格綜合改革，大幅度提高了診察費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、綜合服務(wù)、臨床各系統(tǒng)診療、手術(shù)、康復(fù)、中醫(yī)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低部分檢驗(yàn)、部分大型設(shè)備檢查價(jià)格，將病房床位、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健、物理治療、康復(fù)、中醫(yī)等325項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)權(quán)下放到市，由市級(jí)價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)管理；市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)、形成社會(huì)化服務(wù)的34項(xiàng)非基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，由公立醫(yī)院自主制定價(jià)格，同時(shí)財(cái)政投入、醫(yī)保支付方式等改革同步推進(jìn)。改革后，突出的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格矛盾初步得到解決，比價(jià)關(guān)系初步理順。

但是，由于這次改革后，一些改革政策如費(fèi)用控制政策沒(méi)有落實(shí)到位，價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制沒(méi)有完全建立，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格仍然存在一些矛盾，對(duì)您提出的具體價(jià)格調(diào)整建議，我們將根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的貫徹意見(jiàn)》（蘇價(jià)醫(yī)〔2017〕21號(hào)）的部署，按照“分類(lèi)指導(dǎo)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、有升有降、逐步到位”的原則，根據(jù)醫(yī)療控費(fèi)、醫(yī)保支付、政府投入、物價(jià)變化情況，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。

一、關(guān)于提高放射治療價(jià)格。這次城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革中，考慮到“重慶事件”的影響，對(duì)涉及敏感人群的放射治療、血液透析、腹膜透析等項(xiàng)目?jī)r(jià)格沒(méi)有調(diào)整。今年江蘇省腫瘤防治聯(lián)盟向我們提出價(jià)格調(diào)整報(bào)告，目前建議由省腫瘤醫(yī)院提出具體項(xiàng)目的價(jià)格建議，履行成本監(jiān)審等程序后，制定價(jià)格調(diào)整方案；對(duì)新增精準(zhǔn)放療項(xiàng)目，按新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格規(guī)定執(zhí)行。

二、關(guān)于普通藥物配置收費(fèi)問(wèn)題。在這次改革中，對(duì)腫瘤醫(yī)院在價(jià)格政策上適當(dāng)傾斜，大幅度提高“抗腫瘤化學(xué)藥物配置”價(jià)格，同時(shí)，肌肉注射由0.6元/次，提高到4元/次，靜脈輸液由6元/次，提高到12元/次，提高的部分含藥物配置費(fèi)，通過(guò)改革醫(yī)院分配體制解決，不再單設(shè)藥物配置費(fèi)項(xiàng)目。

三、關(guān)于有關(guān)護(hù)理收費(fèi)問(wèn)題。目前，我們會(huì)同省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源和社會(huì)保障廳、省護(hù)理學(xué)會(huì)修改《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理收費(fèi)規(guī)范》，技術(shù)操作規(guī)范單獨(dú)制定，臨床護(hù)理新技術(shù)由護(hù)理學(xué)會(huì)或醫(yī)院申報(bào)后，按照江蘇省新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理辦法的規(guī)定管理。

四、關(guān)于方便門(mén)診問(wèn)題。方便門(mén)診項(xiàng)目的設(shè)立，對(duì)保證醫(yī)藥價(jià)格綜合改革順利實(shí)施起到重要作用，在分級(jí)診療制度不健全的情況下，為保持社會(huì)安定，目前三級(jí)醫(yī)院不宜取消方便門(mén)診，但有關(guān)政策應(yīng)該完善。

五、關(guān)于一些具體項(xiàng)目的價(jià)格問(wèn)題如急診診察費(fèi)，我們將在今后動(dòng)態(tài)調(diào)整中逐步解決。

感謝您對(duì)價(jià)格工作的理解與關(guān)心。

江蘇省物價(jià)局

2017年6月19日