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福建省省本級靈活就業(yè)參保人員職工基本醫(yī)療保險費征繳業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)定

發(fā)布時間:2017-03-15 00:00:00

為貫徹實施《社會保險法》,進一步落實原福建省勞動和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)〈福建省省本級靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的實施細(xì)則〉的通知》(閩勞社文〔2003〕435號)精神,現(xiàn)就省本級靈活就業(yè)人員(以下簡稱“靈活就業(yè)人員”)職工基本醫(yī)療保險費征繳工作制定以下規(guī)定:

一、靈活就業(yè)人員職工基本醫(yī)療保險費實行按月托收。靈活就業(yè)人員每月應(yīng)繳納的職工基本醫(yī)療保險費通過省地稅直屬分局解繳入庫。省醫(yī)療保險管理中心根據(jù)省地稅直屬分局反饋的入庫數(shù)據(jù),三個工作日內(nèi)統(tǒng)一劃撥參保繳費靈活就業(yè)人員的個人賬戶并及時發(fā)送繳費成功短信。

二、靈活就業(yè)人員原則上以福州市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按10%的費率繳納基本醫(yī)療保險費。

領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)人員和經(jīng)縣(市、區(qū))及以上公共就業(yè)服務(wù)機構(gòu)認(rèn)定的就業(yè)困難人員,憑標(biāo)注相應(yīng)內(nèi)容的就業(yè)失業(yè)登記證原件及復(fù)印件向省醫(yī)療保險管理中心申請,次月以福州市上年度在崗職工月平均工資的60%為基數(shù),按10%的費率繳納基本醫(yī)療保險費。

三、每年福州市上年度在崗職工平均工資公布后,省醫(yī)療保險管理中心按月折算取整,確定靈活就業(yè)人員月繳費工資基數(shù),通過靈活就業(yè)人員預(yù)留的手機號碼,短信通知靈活就業(yè)人員從次月起按新的繳費基數(shù)繳納醫(yī)療保險費。

四、因靈活就業(yè)人員個人原因造成中斷繳費的,職工基本醫(yī)療保險關(guān)系中斷。

五、靈活就業(yè)人員中斷繳費三個月之內(nèi)的,省醫(yī)療保險管理中心每月發(fā)送一次催繳短信,并在省醫(yī)療保險管理中心網(wǎng)站公布職工基本醫(yī)療保險關(guān)系中斷的靈活就業(yè)人員名單。

靈活就業(yè)人員中斷繳費三個月之內(nèi)全額補繳應(yīng)繳未繳的基本醫(yī)療保險費,省醫(yī)療保險管理中心自收到省地稅直屬分局反饋的入庫數(shù)據(jù)之日起三個工作日內(nèi),恢復(fù)其醫(yī)療保險刷卡結(jié)算服務(wù),并按有關(guān)規(guī)定補劃撥個人醫(yī)保賬戶。

中斷繳費超過三個月的,由靈活就業(yè)人員本人申請并經(jīng)省醫(yī)療保險管理中心批準(zhǔn),補繳中斷期間醫(yī)療保險費的,按有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。

六、靈活就業(yè)人員因退休金變更、停止繳費、重新就業(yè)、在職轉(zhuǎn)退休、死亡、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移等原因,造成與省醫(yī)保管理中心參保繳費關(guān)系發(fā)生變化的,應(yīng)由靈活就業(yè)人員本人或其委托人、法定代理人,每月25日前,及時向省醫(yī)保管理中心申報變更。審核合格的,次月按變更事項執(zhí)行。因未及時申報變更,造成多繳納醫(yī)療保險費或少享受醫(yī)療保險待遇的,由靈活就業(yè)人員自已承擔(dān);因未及時申報變更,造成醫(yī)保統(tǒng)籌基金損失的,省醫(yī)療險保管理中心按規(guī)定予以追回。

七、靈活就業(yè)的參保人員達(dá)到國家規(guī)定退休年齡時,繳費年限(含視同年限)滿25年且在省醫(yī)療保險管理中心實際繳費年限滿10年的,應(yīng)及時向我中心申報并辦理變更手續(xù)。經(jīng)審核合格的次月起個人不再繳納基本醫(yī)療保險費,享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

八、靈活就業(yè)人員達(dá)到國家規(guī)定退休年齡時,職工基本醫(yī)療保險繳費年限不符合規(guī)定的,應(yīng)按本人辦理醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)時福州市上一年度在崗職工平均工資為基數(shù)一次性補足規(guī)定年限后,方可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

九、省醫(yī)療保險管理中心收到省地稅直屬分局反饋的入庫數(shù)據(jù)后,根據(jù)靈活就業(yè)人員實際需要,原則上按年開具《福建省醫(yī)療保險費票據(jù)》作為基本醫(yī)療保險繳費憑證。

十、參加省本級職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員,必須同時參加省本級大額醫(yī)療費用商業(yè)補充醫(yī)療保險。參加省本級大額醫(yī)療費用商業(yè)補充醫(yī)療保險需個人繳納的保險費,由省醫(yī)療保險管理中心從基本醫(yī)療保險醫(yī)保個人賬戶中代扣代繳。

十一、靈活就業(yè)人員應(yīng)注意及時更新醫(yī)保檔案中的通訊號碼,通過每月繳費短信及時跟蹤個人繳費情況,未能正常獲取的,應(yīng)及時聯(lián)系咨詢省醫(yī)療保險管理中心。注意通過省醫(yī)保管理中心網(wǎng)站獲取最新的政策信息、繳費信息、個人賬戶信息。

十二、本規(guī)定自2013年1月1日起執(zhí)行。

 


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