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【山東】菏澤市關(guān)于中醫(yī)單病種收費(fèi)有關(guān)問題的通知
發(fā)布時(shí)間：2017-07-15 10:21:06
各縣區(qū)物價(jià)局，衛(wèi)生計(jì)生局，人力資源和社會保障局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)診療行為，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會 山東省人力資源和社會保障廳 山東省物價(jià)局關(guān)于深入開展中醫(yī)優(yōu)勢病種收費(fèi)方式改革工作的通知》（魯衛(wèi)中業(yè)務(wù)發(fā)〔2015〕1號）精神，我市自2015年6月起，在全市市縣級中醫(yī)醫(yī)院和各二級及以上綜合定點(diǎn)醫(yī)院開展了第一批骨傷科7個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢病種收費(fèi)方式改革試點(diǎn)工作，按照我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總體部署，經(jīng)研究，決定在我市開展第二批中醫(yī)優(yōu)勢病種收費(fèi)方式改革工作，改革病種擴(kuò)大到骨傷科的13個(gè)，并對第一批骨傷科7個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，13個(gè)病種以病種為計(jì)價(jià)單位向患者收取費(fèi)用?，F(xiàn)將中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以公布（見附件1）,并提出以下意見，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。
一、中醫(yī)單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按一般臨床路徑核算確定的，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以確保醫(yī)療質(zhì)量和合理利用醫(yī)療資源為前提，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部頒布的《臨床診療指南》、《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》以及各病種臨床路徑的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化治療方案。確定病種后，凡符合屬于單病種收費(fèi)病種臨床路徑“進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)”的病例，經(jīng)患者或其親屬同意均可實(shí)行按病種收費(fèi)。納入本次中醫(yī)單病種管理的病種臨床路徑將由市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會另行下發(fā)。
二、中醫(yī)單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包括患者入院診斷治療期間至按治療標(biāo)準(zhǔn)出院整個(gè)過程中所發(fā)生的檢驗(yàn)、檢查、診療、手術(shù)、床位、護(hù)理、注射、藥品及醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用，其中中醫(yī)骨傷科病種包括患者首次入院診斷治療及第二次入院復(fù)查治療發(fā)生的費(fèi)用。單病種收費(fèi)實(shí)行定額包干制度，按規(guī)定的單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)外另行收費(fèi)。
三、患者在治療過程中病情出現(xiàn)并發(fā)癥的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即組織按病種收費(fèi)專家組進(jìn)行分析評價(jià)，按程序經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后退出單病種收費(fèi)管理，并告知患者或患者親屬退出單病種收費(fèi)管理的理由，其費(fèi)用按項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收。
四、單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)屬于最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)際執(zhí)行過程中，以住院清單為結(jié)算依據(jù)。凡實(shí)際住院費(fèi)用低于單病種最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際住院費(fèi)用結(jié)算；凡實(shí)際住院費(fèi)用高于單病種最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，按單病種最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
五、各醫(yī)院要加強(qiáng)中醫(yī)單病種收費(fèi)管理，做好一次入院診察治療及二次入院復(fù)查治療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的銜接，要設(shè)立專門臺賬，分患者及一、二次治療結(jié)算情況進(jìn)行登記，并注明第二次就診建議日期。嚴(yán)禁超單病種最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，臺賬在向社保經(jīng)辦部門報(bào)送季度結(jié)算資料時(shí)一并報(bào)送。
六、本通知自2017年7月1日起施行，有效期至2022年6月30日。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好價(jià)格公示，自覺接受主管部門和社會的監(jiān)督。同時(shí)《關(guān)于菏澤市中醫(yī)優(yōu)勢病種收費(fèi)方式改革有關(guān)問題的通知》菏價(jià)格發(fā)〔2015〕9號廢止。
市物價(jià)局 市人社局 市衛(wèi)計(jì)委
2017年6月 23日
附件一：部分中醫(yī)單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表
為進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)診療行為，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會 山東省人力資源和社會保障廳 山東省物價(jià)局關(guān)于深入開展中醫(yī)優(yōu)勢病種收費(fèi)方式改革工作的通知》（魯衛(wèi)中業(yè)務(wù)發(fā)〔2015〕1號）精神，我市自2015年6月起，在全市市縣級中醫(yī)醫(yī)院和各二級及以上綜合定點(diǎn)醫(yī)院開展了第一批骨傷科7個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢病種收費(fèi)方式改革試點(diǎn)工作，按照我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總體部署，經(jīng)研究，決定在我市開展第二批中醫(yī)優(yōu)勢病種收費(fèi)方式改革工作，改革病種擴(kuò)大到骨傷科的13個(gè)，并對第一批骨傷科7個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，13個(gè)病種以病種為計(jì)價(jià)單位向患者收取費(fèi)用?，F(xiàn)將中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以公布（見附件1）,并提出以下意見，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。
一、中醫(yī)單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按一般臨床路徑核算確定的，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以確保醫(yī)療質(zhì)量和合理利用醫(yī)療資源為前提，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部頒布的《臨床診療指南》、《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》以及各病種臨床路徑的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化治療方案。確定病種后，凡符合屬于單病種收費(fèi)病種臨床路徑“進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)”的病例，經(jīng)患者或其親屬同意均可實(shí)行按病種收費(fèi)。納入本次中醫(yī)單病種管理的病種臨床路徑將由市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會另行下發(fā)。
二、中醫(yī)單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包括患者入院診斷治療期間至按治療標(biāo)準(zhǔn)出院整個(gè)過程中所發(fā)生的檢驗(yàn)、檢查、診療、手術(shù)、床位、護(hù)理、注射、藥品及醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用，其中中醫(yī)骨傷科病種包括患者首次入院診斷治療及第二次入院復(fù)查治療發(fā)生的費(fèi)用。單病種收費(fèi)實(shí)行定額包干制度，按規(guī)定的單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)外另行收費(fèi)。
三、患者在治療過程中病情出現(xiàn)并發(fā)癥的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即組織按病種收費(fèi)專家組進(jìn)行分析評價(jià)，按程序經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后退出單病種收費(fèi)管理，并告知患者或患者親屬退出單病種收費(fèi)管理的理由，其費(fèi)用按項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收。
四、單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)屬于最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)際執(zhí)行過程中，以住院清單為結(jié)算依據(jù)。凡實(shí)際住院費(fèi)用低于單病種最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際住院費(fèi)用結(jié)算；凡實(shí)際住院費(fèi)用高于單病種最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，按單病種最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
五、各醫(yī)院要加強(qiáng)中醫(yī)單病種收費(fèi)管理，做好一次入院診察治療及二次入院復(fù)查治療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的銜接，要設(shè)立專門臺賬，分患者及一、二次治療結(jié)算情況進(jìn)行登記，并注明第二次就診建議日期。嚴(yán)禁超單病種最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，臺賬在向社保經(jīng)辦部門報(bào)送季度結(jié)算資料時(shí)一并報(bào)送。
六、本通知自2017年7月1日起施行，有效期至2022年6月30日。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好價(jià)格公示，自覺接受主管部門和社會的監(jiān)督。同時(shí)《關(guān)于菏澤市中醫(yī)優(yōu)勢病種收費(fèi)方式改革有關(guān)問題的通知》菏價(jià)格發(fā)〔2015〕9號廢止。
市物價(jià)局 市人社局 市衛(wèi)計(jì)委
2017年6月 23日
附件一：部分中醫(yī)單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表
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