市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　現(xiàn)將《中山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)住院病種分值庫(kù)及住院病種診治編碼庫(kù)》（2017年版）、《中山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)》（2017年版）印發(fā)給你們，并提出以下意見(jiàn)，請(qǐng)一并遵照?qǐng)?zhí)行。

　　一、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)住院病種分值

　　在《中山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)住院病種分值庫(kù)及住院病種診治編碼庫(kù)》（2016年版）基礎(chǔ)上，對(duì)部分病種及病種分值進(jìn)行調(diào)整，確定納入病種分值結(jié)算病種4654種。住院病種分值庫(kù)及住院病種診治編碼庫(kù)（2017年版）電子版，請(qǐng)登錄郵箱：zsybk1012@163.com下載，密碼：88221690。

　　二、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)

　　各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按三級(jí)醫(yī)院（A）、三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院（A）、二級(jí)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院（A）、一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等8個(gè)檔次確定等級(jí)系數(shù)，如社保年度內(nèi)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)發(fā)生變化，下一社保年度再進(jìn)行等級(jí)系數(shù)調(diào)整。市第三人民醫(yī)院不設(shè)等級(jí)系數(shù)，實(shí)行住院床日費(fèi)用分值。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)詳見(jiàn)附件。

　　三、市第三人民醫(yī)院住院病種分值

　　市第三人民醫(yī)院2016社保年度住院床日費(fèi)用分值為3.30。

　　四、《中山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)住院病種分值庫(kù)及住院病種診治編碼庫(kù)》（2017年版）和《中山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)》（2017年版）自2017社保年度起執(zhí)行?！队“l(fā)中山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)住院病種分值庫(kù)及住院病種診治編碼庫(kù)（2016年版）和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)（2016年版）的通知》（中人社發(fā)〔2016〕187號(hào)）、《關(guān)于修訂中山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)住院病種分值庫(kù)及住院病種診治編碼庫(kù)（2015年版）的通知》（中人社發(fā)〔2016〕20號(hào)）同時(shí)廢止。

　　各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照編碼原則，準(zhǔn)確編寫(xiě)各出院病例病種的ICD-10編碼和診治編碼。執(zhí)行中遇到問(wèn)題，請(qǐng)徑向我局醫(yī)療保險(xiǎn)科反映。

　　　　　　　　　  中山市人力資源和社會(huì)保障局

　　　　　　　　　　　　 2017年7月4日