7月21日，從自治區(qū)物價局獲悉，自治區(qū)物價局、衛(wèi)計委、人社廳決定從2017年起分期分批調(diào)整我區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目價格。其中，調(diào)整后的公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目價格（第一批）9月1日起實施。新的價格下，做CT及磁共振等17項便宜了，6歲以下兒童看病費用將增加

　　1 降低17項價格，提高226項價格

　　據(jù)了解，這次出臺的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策，適當(dāng)提高了診療、手術(shù)、康復(fù)、兒科、婦產(chǎn)科、病理診斷、護理、中醫(yī)民族醫(yī)等醫(yī)療服務(wù)項目價格，降低了大型醫(yī)用設(shè)備檢查等項目價格。具體分4種情況：

　　一是取消掛號費1項。

　　二是降低17項大型醫(yī)用設(shè)備檢查項目價格，在桂價費〔2005〕269號文件規(guī)定的價格基礎(chǔ)上降低10%。

　　三是提高226項價格，包括提高涉及6歲以下（含）兒童的部分診查、護理、治療類等項目共71項；114項中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項目價格提高20%，同時涉及6歲以下（含）兒童的在此基礎(chǔ)上再提高20%；調(diào)整提高涉及產(chǎn)科、婦科、急救、高壓氧艙、病理檢查共41項醫(yī)療服務(wù)項目價格。

　　四是對部分醫(yī)療服務(wù)項目的內(nèi)涵、計價單位等重新進行規(guī)范。

　　另外，繼續(xù)實行分等定價政策。調(diào)整后的公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目價格（第一批）為三級公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行的最高價格，二級（含）以下公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行的最高價格按相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)等級差價確定。

　　2 患者就醫(yī)費用比調(diào)價前略增加

　　醫(yī)療服務(wù)價格與群眾切身利益相關(guān)，社會對醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整極其敏感。

　　記者看到，這次出臺的政策，除取消掛號費1項外，降低價格的是17項（大型醫(yī)用設(shè)備檢查項目），另外的226項是調(diào)升的。價格調(diào)升的項目占大多數(shù)，價格降低的項目卻較少，政策實施會不會加重患者的負(fù)擔(dān)？

　　對此，自治區(qū)物價局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，據(jù)測算，降低價格的17個項目由于每年開展的例數(shù)較多，降價的總額也較大，加上取消掛號費減少的收入，與226項價格調(diào)升項目的調(diào)價總額相抵后，實際調(diào)價總量不大。

　　據(jù)了解，本次價格調(diào)整政策涉及的244項調(diào)價項目，僅占全區(qū)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項目總數(shù)的5%多一點。據(jù)測算，本次價格調(diào)整政策實施后，全區(qū)患者次均診療費用僅比調(diào)價前略為增加，增加幅度不到百分之一。

　　加上在對部分醫(yī)療服務(wù)項目價格進行調(diào)整的同時，也要求醫(yī)保支付政策同步進行調(diào)整。因此，本次價格調(diào)整政策的實施，總體上不會過多增加群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，由于個體存在差異，每個患者（或患者家庭）對調(diào)整醫(yī)療費用的感受會有所不同。

　　3 提高兒科等醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值

　　71項涉及6歲以下（含）兒童的部分診查、護理、治療類等項目提高；114項中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項目在已提高20%的基礎(chǔ)上，涉及6歲以下（含）兒童的再提高20%——涉及的調(diào)價項目中，很大一部分是針對6歲及以下兒童的，對多數(shù)患者并無影響。這意味著兒童以后看病費用將增加不少。

　　我區(qū)現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)項目價格，主要是2005年自治區(qū)物價局、衛(wèi)生廳以《關(guān)于規(guī)范我區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目及價格的通知》（桂價費〔2005〕269號）制定的，對醫(yī)護人員的技術(shù)勞務(wù)價值體現(xiàn)不足，不利于充分調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，同時醫(yī)療服務(wù)成本逐步增加，但價格調(diào)整滯后。

　　尤其是兒科?！皟嚎茖︶t(yī)生的要求高，基礎(chǔ)要扎實，培養(yǎng)一個兒科醫(yī)生拿到證至少需要8年。兒科醫(yī)生任務(wù)繁重，但是看病收費便宜，創(chuàng)造的‘效益’低，兒科醫(yī)生待遇低于其他科醫(yī)生?！蔽覅^(qū)一家三甲醫(yī)院的兒科主任告訴記者，工作壓力大，價值又得不到體現(xiàn)，兒科醫(yī)護人員目前流失嚴(yán)重。

　　本次價格調(diào)整政策，提高了涉及兒科的診查、護理、手術(shù)、治療以及中醫(yī)類這些體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格。

　　自治區(qū)物價局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，前一階段我區(qū)圍繞公立醫(yī)院綜合改革，也調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價格，以彌補取消藥品加成后減少的合理收入，而這次價格調(diào)整則是結(jié)構(gòu)性調(diào)整，以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。兩次調(diào)整有重合，但并不沖突。

　　4 各市“從低”“就高”執(zhí)行政策

　　由于各市醫(yī)改出臺的醫(yī)藥價格和醫(yī)保支付改革政策中，實際調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項目及價格幅度并不一致，因此本次醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整政策涉及的項目，有的價格比一些市實際執(zhí)行的高，有的則要比一些市實際執(zhí)行的低。如果一刀切，統(tǒng)一執(zhí)行本次醫(yī)療服務(wù)項目價格政策規(guī)定，可能會出現(xiàn)一些市的公立醫(yī)院取消藥品加成后的價格補償不足問題。

　　為此，本次醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整政策就銜接公立醫(yī)院綜合改革中出臺的醫(yī)藥價格和醫(yī)保支付改革政策作了特別規(guī)定：各地現(xiàn)行醫(yī)藥價格和醫(yī)保支付改革政策中涉及的醫(yī)療服務(wù)項目，屬于大型醫(yī)用設(shè)備檢查項目的，其價格一律“從低”執(zhí)行，即各市醫(yī)改中已經(jīng)降低的大型醫(yī)用設(shè)備檢查項目價格，其降幅小于本次降價幅度的，必須統(tǒng)一降低到本次價格調(diào)整政策規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；屬于大型醫(yī)用設(shè)備檢查項目以外的，其價格可以“就高”安排，即各市醫(yī)改中已經(jīng)提高的項目價格，其提價幅度高于本次提價幅度的，可按各市現(xiàn)行醫(yī)藥價格和醫(yī)保支付改革政策規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。