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【浙江】關(guān)于公開征求《浙江省人力資源和社會保障廳關(guān)于將肝移植術(shù)納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知(征求意見稿)》意見的公告

發(fā)布時間:2017-08-04 16:25:26

根據(jù)浙江省行政規(guī)范性文件制定管理的相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)將《浙江省人力資源和社會保障廳關(guān)于將肝移植術(shù)納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知(征求意見稿)》予以公布,征求公眾意見。如有修改意見或建議,請于2017年8月7日前通過電子郵件、傳真、信函等形式反饋至浙江省外國專家局。

電子郵箱:gongy@zjhrss.gov.cn

聯(lián)系電話:0571-87050377

聯(lián)系地址:浙江省人力資源和社會保障廳醫(yī)療保險處(省行政中心2號樓,郵編310025)

 

                                        浙江省人力資源和社會保障廳

                                              2017年7月28日


關(guān)于將肝移植術(shù)納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知


各市、縣(市、區(qū))人力資源和社會保障局,嘉興市社會保障事務(wù)局,相關(guān)醫(yī)療機構(gòu):

為進一步完善基本醫(yī)療保險制度,切實減輕肝移植參?;颊哚t(yī)療費用負擔,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄的通知》(浙勞社醫(yī)〔2005〕172號)規(guī)定,決定將肝移植術(shù)納入我省基本醫(yī)療保險支付范圍?,F(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:

一、保障范圍

肝移植手術(shù)醫(yī)院限浙江省內(nèi)醫(yī)院。保障對象限參加浙江省基本醫(yī)療保險的浙江省戶籍患者;或在接受肝移植術(shù)前,參加浙江省基本醫(yī)療保險連續(xù)繳費滿1年的患者。

二、限定支付范圍

肝移植術(shù)限以下適應(yīng)癥之一:1.終末期肝病;2.未肝外轉(zhuǎn)移的肝細胞癌且無大血管受侵,累計腫瘤直徑≤8cm;3. 未肝外轉(zhuǎn)移的肝細胞癌且無大血管受侵,累計腫瘤直徑>8cm(AFP水平≤400ng/ml、組織學(xué)分級為中或高分化)。

三、支付待遇及個人自理比例

肝移植術(shù)按“乙類”項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍,個人自理比例30%。

四、工作要求

各統(tǒng)籌區(qū)人力社保部門要切實做好基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目的調(diào)整工作,及時更新醫(yī)保信息系統(tǒng),確保參保人員醫(yī)療費用按時結(jié)算。各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要加強肝移植術(shù)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,結(jié)合臨床路徑管理工作,減少不必要的檢查與治療,做到合理檢查、合理治療。

本通知自2017年9月1日起執(zhí)行。

 

附件:新增基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目表

 

                                      浙江省人力資源和社會保障廳

                                              2017年7月 日


 

附件

新增基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目表

 

編碼

項目名稱

項目內(nèi)涵

備注

甲乙分類

自理比例

限定支付范圍

修訂說明

33100501800

肝移植術(shù)

含全肝切除術(shù)


30%

限以下適應(yīng)癥之一:1.終末期肝病;2.未肝外轉(zhuǎn)移的肝細胞癌且無大血管受侵,累計腫瘤直徑≤8cm;3. 未肝外轉(zhuǎn)移的肝細胞癌且無大血管受侵,累計腫瘤直徑>8cm(AFP水平≤400ng/ml、組織學(xué)分級為中或高分化)。


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