發(fā)布時間：2017-08-11 08:47:13
東寶、掇刀區(qū)物價局、衛(wèi)生計生局、人社局、財政局，沙洋監(jiān)獄管理局衛(wèi)生計生局，市直各改革醫(yī)院：
《荊門市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革實施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
荊門市物價局 荊門市衛(wèi)生和計劃生育委員會
荊門市人力資源和社會保障局 荊門市財政局
2017年7月14日
荊門市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革實施方案
為進一步推進我市城市公立醫(yī)院綜合改革工作，破除以藥補醫(yī)機制，按照省醫(yī)改辦等八部門《關(guān)于取消藥品加成全面啟動城市公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》（鄂醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕1號）、《省物價局關(guān)于加快推進城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革工作的通知》精神以及今年3月16日全省農(nóng)醫(yī)價格工作會議要求，結(jié)合我市實際，制定本方案。
一、目標任務(wù)
深入貫徹落實國家和省關(guān)于全面推進城市公立醫(yī)院綜合改革精神，破除以藥補醫(yī)機制，從2017年7月31日零時起，各改革醫(yī)院全面取消藥品加成(中藥飲片除外)，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾整體負擔不增加的前提下，通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償醫(yī)院因取消藥品加成減少的部分收入。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，有效控制醫(yī)藥費用不合理增長，促進分級診療制度建立，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平提升，不斷提高人民群眾健康水平。
二、基本原則
?。ㄒ唬┛偭靠刂?，增減持平。調(diào)價補償額實行總量控制，調(diào)價補償總量根據(jù)各改革醫(yī)院2016年藥品加成收入（不含掇刀區(qū)人民醫(yī)院和沙洋監(jiān)獄管理局總醫(yī)院）和省確定的調(diào)價補償比例（原則上補償80%）計算確定。調(diào)價后醫(yī)療服務(wù)凈增加收入原則上與調(diào)價補償總量相持平。
（二）結(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降。嚴格貫徹落實國家和省有關(guān)公立醫(yī)院綜合改革文件精神，降低部分大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗價格，合理提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、手術(shù)、護理、中醫(yī)等醫(yī)療服務(wù)價格。
?。ㄈ┙y(tǒng)籌協(xié)調(diào)，同步推進。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策與醫(yī)保、衛(wèi)生、醫(yī)院管理等綜合改革配套措施相互銜接，同步實施。價格調(diào)增部分按基本醫(yī)療保險政策規(guī)定予以支付，保證總體上群眾負擔不增加。
三、實施范圍
市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、市口腔醫(yī)院、市荊襄醫(yī)院、市皮膚病防治院、市康復醫(yī)院、掇刀區(qū)人民醫(yī)院等市、區(qū)兩級城市公立醫(yī)院及其分院全部納入實施范圍，沙洋監(jiān)獄管理局總醫(yī)院同步參與改革。
四、基本內(nèi)容
在各改革醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）的同時，對醫(yī)院現(xiàn)行綜合服務(wù)類、醫(yī)療診療類、臨床診療類和中醫(yī)及民族醫(yī)診療類4大類4418項醫(yī)療服務(wù)項目中的2861項價格進行調(diào)整（詳見附件）。其中，省管項目調(diào)整68項，市管項目調(diào)整2793項。
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1.調(diào)高價格的醫(yī)療服務(wù)項目：診查費項目4項，價格項目編碼1102類；護理費項目15項，價格項目編碼1201類。
2.降低價格的醫(yī)療服務(wù)項目：大型
1.調(diào)高價格的醫(yī)療服務(wù)項目：臨床診療類項目336項，價格項目編碼31類；手術(shù)治療類項目1627項，價格項目編碼32、33類；中醫(yī)及民族醫(yī)療類項目107項，價格項目編碼41-48類。
2.降低價格的醫(yī)療服務(wù)項目：檢驗類項目723項，價格項目編碼25、26類。
五、相關(guān)規(guī)定
（一）各改革醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外），執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策。
?。ǘ┐舜挝醋髡{(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項目價格，仍按原規(guī)定價格執(zhí)行。
?。ㄈ┽t(yī)療服務(wù)價格實行政府指導價，不得上浮，下浮不限，各改革醫(yī)院可在不超過政府指導價的前提下自行確定執(zhí)行價格。
六、相關(guān)要求
（一）加強統(tǒng)籌整體推進。城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重要組成部分，內(nèi)容多、涉及面廣、影響大，關(guān)系社會和諧穩(wěn)定大局，物價、衛(wèi)生計生、人社、財政等部門要結(jié)合各自職能，認真組織落實各項改革內(nèi)容，切實加強部門協(xié)調(diào)配合，制定具體工作方案，細化工作內(nèi)容，明確相關(guān)工作要求。同時，認真做好各項應對預案，防止產(chǎn)生不穩(wěn)定因素，確保醫(yī)療服務(wù)價格改革順利推進，確保社會和諧穩(wěn)定。
?。ǘ﹪栏駡?zhí)行政策規(guī)定。各改革醫(yī)院要嚴格按規(guī)定取消藥品加成（中藥飲片除外）、實行藥品零差率銷售，嚴格執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目和價格，不得擅自設(shè)立醫(yī)療服務(wù)項目和制定價格，未作調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項目價格不得隨意調(diào)整。
（三）加強醫(yī)院內(nèi)部管理。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后，各改革醫(yī)院要進一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理，積極推進臨床路徑管理改革，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，降低管理成本，有效控制醫(yī)療費用不合理增長，切實減輕患者負擔。
?。ㄋ模娀瘍r格監(jiān)督管理。醫(yī)療服務(wù)價格改革方案實施后，各改革醫(yī)院要嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策規(guī)定，落實價格公示制度和“一日清單”制度，進一步規(guī)范收費行為。價格主管部門要嚴格監(jiān)督各改革醫(yī)院執(zhí)行取消藥品加成相關(guān)政策情況，認真開展價格專項檢查，對違反政策規(guī)定的行為依法嚴肅查處。
?。ㄎ澹┳龊帽O(jiān)測評估工作。物價和衛(wèi)生計生部門要做好改革醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格的監(jiān)測和評估工作，密切跟蹤價格改革政策實施情況，定期進行政策評估，對執(zhí)行中反映出來的突出價格矛盾尤其是補償率偏低的，在認真核實的基礎(chǔ)上，實事求是實行動態(tài)調(diào)整，不斷完善改革措施，確保改革取得實效，群眾得到實惠。
（六）營造良好輿論氛圍。各相關(guān)部門、各改革醫(yī)院要加強輿論宣傳引導，采取多種形式做好宣傳解釋工作，及時回應社會關(guān)切，有效化解各種矛盾，爭取社會各方理解和支持，營造良好輿論環(huán)境，確保價格改革方案平穩(wěn)實施。
七、實施時間
從2017年7月31日零時起，各改革醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外），執(zhí)行調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格。
附件一：荊門市城市公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整表.xls
