HEALTHCARE PRICES
醫(yī)保物價(jià)發(fā)布時(shí)間：2017-08-11 08:47:13
東寶、掇刀區(qū)物價(jià)局、衛(wèi)生計(jì)生局、人社局、財(cái)政局，沙洋監(jiān)獄管理局衛(wèi)生計(jì)生局，市直各改革醫(yī)院：
《荊門市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
荊門市物價(jià)局 荊門市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
荊門市人力資源和社會(huì)保障局 荊門市財(cái)政局
2017年7月14日
荊門市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案
為進(jìn)一步推進(jìn)我市城市公立醫(yī)院綜合改革工作，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，按照省醫(yī)改辦等八部門《關(guān)于取消藥品加成全面啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》（鄂醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕1號(hào)）、《省物價(jià)局關(guān)于加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革工作的通知》精神以及今年3月16日全省農(nóng)醫(yī)價(jià)格工作會(huì)議要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
一、目標(biāo)任務(wù)
深入貫徹落實(shí)國(guó)家和省關(guān)于全面推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革精神，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，從2017年7月31日零時(shí)起，各改革醫(yī)院全面取消藥品加成(中藥飲片除外)，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。在保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加的前提下，通過(guò)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償醫(yī)院因取消藥品加成減少的部分收入。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，促進(jìn)分級(jí)診療制度建立，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平提升，不斷提高人民群眾健康水平。
二、基本原則
?。ㄒ唬┛偭靠刂?，增減持平。調(diào)價(jià)補(bǔ)償額實(shí)行總量控制，調(diào)價(jià)補(bǔ)償總量根據(jù)各改革醫(yī)院2016年藥品加成收入（不含掇刀區(qū)人民醫(yī)院和沙洋監(jiān)獄管理局總醫(yī)院）和省確定的調(diào)價(jià)補(bǔ)償比例（原則上補(bǔ)償80%）計(jì)算確定。調(diào)價(jià)后醫(yī)療服務(wù)凈增加收入原則上與調(diào)價(jià)補(bǔ)償總量相持平。
?。ǘ┙Y(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降。嚴(yán)格貫徹落實(shí)國(guó)家和省有關(guān)公立醫(yī)院綜合改革文件精神，降低部分大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)價(jià)格，合理提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
?。ㄈ┙y(tǒng)籌協(xié)調(diào)，同步推進(jìn)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策與醫(yī)保、衛(wèi)生、醫(yī)院管理等綜合改革配套措施相互銜接，同步實(shí)施。價(jià)格調(diào)增部分按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定予以支付，保證總體上群眾負(fù)擔(dān)不增加。
三、實(shí)施范圍
市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、市口腔醫(yī)院、市荊襄醫(yī)院、市皮膚病防治院、市康復(fù)醫(yī)院、掇刀區(qū)人民醫(yī)院等市、區(qū)兩級(jí)城市公立醫(yī)院及其分院全部納入實(shí)施范圍，沙洋監(jiān)獄管理局總醫(yī)院同步參與改革。
四、基本內(nèi)容
在各改革醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）的同時(shí)，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行綜合服務(wù)類、醫(yī)療診療類、臨床診療類和中醫(yī)及民族醫(yī)診療類4大類4418項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中的2861項(xiàng)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整（詳見(jiàn)附件）。其中，省管項(xiàng)目調(diào)整68項(xiàng)，市管項(xiàng)目調(diào)整2793項(xiàng)。
（一）省管項(xiàng)目
1.調(diào)高價(jià)格的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目：診查費(fèi)項(xiàng)目4項(xiàng)，價(jià)格項(xiàng)目編碼1102類；護(hù)理費(fèi)項(xiàng)目15項(xiàng)，價(jià)格項(xiàng)目編碼1201類。
2.降低價(jià)格的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目：大型
1.調(diào)高價(jià)格的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目：臨床診療類項(xiàng)目336項(xiàng)，價(jià)格項(xiàng)目編碼31類；手術(shù)治療類項(xiàng)目1627項(xiàng)，價(jià)格項(xiàng)目編碼32、33類；中醫(yī)及民族醫(yī)療類項(xiàng)目107項(xiàng)，價(jià)格項(xiàng)目編碼41-48類。
2.降低價(jià)格的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目：檢驗(yàn)類項(xiàng)目723項(xiàng)，價(jià)格項(xiàng)目編碼25、26類。
五、相關(guān)規(guī)定
（一）各改革醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外），執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策。
?。ǘ┐舜挝醋髡{(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，仍按原規(guī)定價(jià)格執(zhí)行。
?。ㄈ┽t(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，不得上浮，下浮不限，各改革醫(yī)院可在不超過(guò)政府指導(dǎo)價(jià)的前提下自行確定執(zhí)行價(jià)格。
六、相關(guān)要求
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)統(tǒng)籌整體推進(jìn)。城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重要組成部分，內(nèi)容多、涉及面廣、影響大，關(guān)系社會(huì)和諧穩(wěn)定大局，物價(jià)、衛(wèi)生計(jì)生、人社、財(cái)政等部門要結(jié)合各自職能，認(rèn)真組織落實(shí)各項(xiàng)改革內(nèi)容，切實(shí)加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)配合，制定具體工作方案，細(xì)化工作內(nèi)容，明確相關(guān)工作要求。同時(shí)，認(rèn)真做好各項(xiàng)應(yīng)對(duì)預(yù)案，防止產(chǎn)生不穩(wěn)定因素，確保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革順利推進(jìn)，確保社會(huì)和諧穩(wěn)定。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定。各改革醫(yī)院要嚴(yán)格按規(guī)定取消藥品加成（中藥飲片除外）、實(shí)行藥品零差率銷售，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格，不得擅自設(shè)立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和制定價(jià)格，未作調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格不得隨意調(diào)整。
?。ㄈ┘訌?qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后，各改革醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，積極推進(jìn)臨床路徑管理改革，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，降低管理成本，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。
?。ㄋ模?qiáng)化價(jià)格監(jiān)督管理。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案實(shí)施后，各改革醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策規(guī)定，落實(shí)價(jià)格公示制度和“一日清單”制度，進(jìn)一步規(guī)范收費(fèi)行為。價(jià)格主管部門要嚴(yán)格監(jiān)督各改革醫(yī)院執(zhí)行取消藥品加成相關(guān)政策情況，認(rèn)真開展價(jià)格專項(xiàng)檢查，對(duì)違反政策規(guī)定的行為依法嚴(yán)肅查處。
（五）做好監(jiān)測(cè)評(píng)估工作。物價(jià)和衛(wèi)生計(jì)生部門要做好改革醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)測(cè)和評(píng)估工作，密切跟蹤價(jià)格改革政策實(shí)施情況，定期進(jìn)行政策評(píng)估，對(duì)執(zhí)行中反映出來(lái)的突出價(jià)格矛盾尤其是補(bǔ)償率偏低的，在認(rèn)真核實(shí)的基礎(chǔ)上，實(shí)事求是實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，不斷完善改革措施，確保改革取得實(shí)效，群眾得到實(shí)惠。
?。I(yíng)造良好輿論氛圍。各相關(guān)部門、各改革醫(yī)院要加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)，采取多種形式做好宣傳解釋工作，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，有效化解各種矛盾，爭(zhēng)取社會(huì)各方理解和支持，營(yíng)造良好輿論環(huán)境，確保價(jià)格改革方案平穩(wěn)實(shí)施。
七、實(shí)施時(shí)間
從2017年7月31日零時(shí)起，各改革醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外），執(zhí)行調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
附件一：荊門市城市公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整表.xls
