各區(qū)、縣人力資源和社會保障局，市社會保險基金管理中心，有關單位：
    為進一步做好學生兒童參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱：居民醫(yī)保）和享受待遇的有關工作，根據(jù)《關于調整完善醫(yī)療保障政策減輕困難家庭醫(yī)療負擔的意見》（津政辦發(fā)〔2013〕73號），結合工作實際，現(xiàn)就有關問題通知如下：
    一、關于調整學生兒童居民醫(yī)保結算期問題
    （一）以學校、托幼機構（以下簡稱：學校）為單位參保的學生兒童，居民醫(yī)保待遇享受期由參保繳費當年9月份至次年8月份，調整為按自然年度享受待遇。
    （二）已經參加2013年度居民醫(yī)保的在校學生兒童，待遇享受期延長4個月至2013年12月底，發(fā)生的醫(yī)療費用由居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定標準支付。
    （三）未參加當年度居民醫(yī)保的新入學、入托學生兒童，在參保繳費期內以學校為單位辦理下一年度參保繳費，自當年9月1日享受待遇，9月1日至12月31日享受當年度居民醫(yī)保待遇,自次年1月1日至12月31日享受下一年度居民醫(yī)保待遇。
    二、關于在校學生兒童墊付醫(yī)藥費用報銷問題
    在校學生兒童發(fā)生的墊付醫(yī)療費用，由其現(xiàn)就讀學校負責歸集整理票據(jù)材料，向學校參保所屬區(qū)縣社保經辦機構或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務中心申報。各區(qū)縣社保經辦機構和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務中心，應做好學校申報在校學生兒童墊付醫(yī)療費的審核支付工作。
    三、關于離校學生兒童參保和報銷問題
    （一）對因畢業(yè)、退學等原因離開學校的本市戶籍參保學生兒童，可在當年9月1日至12月31日在街道家庭或行政村按規(guī)定參加下一年度居民醫(yī)保，不再由市學生醫(yī)保服務中心為其按照學生兒童身份辦理參保手續(xù)。
    （二）參保學生兒童因畢業(yè)、退學等原因離校后，繼續(xù)享受當年度居民醫(yī)保待遇，期間發(fā)生墊付醫(yī)療費用的，本市戶籍學生兒童，由本人向戶籍或居住所在街鎮(zhèn)勞動保障服務中心申報；非本市戶籍學生兒童，由本人向參保所屬區(qū)縣社保經辦機構申報。
    四、關于意外傷害附加保險待遇享受問題
    （一）以學校為單位參保的學生兒童，意外傷害附加保險待遇享受期，維持學年度即參保當年9月份至次年8月份不變。意外傷害附加保險待遇申報賠付程序，按照現(xiàn)行有關規(guī)定執(zhí)行。
    （二）參保學生兒童在畢業(yè)、退學等原因離校后，享受當年度居民醫(yī)保待遇期間發(fā)生意外傷害的，可繼續(xù)享受意外傷害附加保險待遇，并向原參保學校所屬商業(yè)保險公司申請給付，所需資金由商業(yè)保險公司承擔。
    本通知自2013年9月1日起施行,2018年8月31日廢止。