省直有關(guān)參保單位、定點醫(yī)療機構(gòu)：
    《河北省省直職工醫(yī)療保險門診慢性病、特殊疾病醫(yī)療管理暫行辦法》實施以來，運行情況總體較好，有效控制了“小病大治”、“過度治療”等不良現(xiàn)象的發(fā)生。但有些慢性病患者受年齡、病情、用藥等因素影響，門診治療費用較高，年度限額不能滿足治療需要，超過限額之后繼續(xù)治療個人負擔較重。為解決上述問題，切實減輕慢性病患者的個人負擔，加強對慢性病門診就醫(yī)、購藥的管理，經(jīng)研究決定對《暫行辦法》做了微調(diào)，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
　　一、適當調(diào)整個別門診慢性病種年度限額　
　  1、繼續(xù)執(zhí)行《河北省省直職工醫(yī)療保險門診慢性病、特殊疾病醫(yī)療管理暫行辦法》規(guī)定的門診慢性病年度限額。
　  2、根據(jù)跟蹤調(diào)查、抽樣調(diào)查情況，征求定點醫(yī)療機構(gòu)和臨床專家意見的基礎(chǔ)上，適當調(diào)整2014年度冠心病、腦血管病、糖尿病、腎病綜合癥、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭6種慢性病的年度限額。
　  3、對上述6種慢性病，超過《河北省省直職工醫(yī)療保險門診慢性病、特殊疾病醫(yī)療管理暫行辦法》原規(guī)定的限額部分，個人在本人兩所定點先劃卡現(xiàn)金支付，根據(jù)一個年度治療費用情況，在審核其年度病歷資料后，按調(diào)整后的年度限額一次性按比例報銷個人支付部分。
　  4、上述意見僅限于2014年，執(zhí)行至2014年12月31日。
   二、實行門診慢性病專用病歷本制度
　　為規(guī)范門診慢性病患者的就醫(yī)管理，自2014年7月1日起，門診慢性病患者就醫(yī)購藥使用專用病歷本，具體操作事宜安排如下：
　　1、門診慢性病患者就醫(yī)使用省直慢性病專用病歷本，慢性病專用病歷本按人一人一冊、一編號，只限本人慢性病在兩個門診定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥使用。
　　2、慢性病專用病歷本是記載慢性病患者門診就醫(yī)治療情況和醫(yī)療費審核結(jié)算的主要依據(jù)，不得轉(zhuǎn)借他人使用，不得擅自涂改或填寫門診病歷及處方等內(nèi)容，不得缺頁。病歷本必須妥善保存，以備核查或慢性病復(fù)查時使用。
　　3、 門診慢性病專用病歷本用完后，參保單位經(jīng)辦人員持慢性病患者醫(yī)療保險證、舊的專用病歷本及同版照片一張到省醫(yī)保中心更換病歷本。省醫(yī)保中心對參保患者病歷使用情況核查存檔后，換發(fā)新病歷本。
　　4、慢性病人員每次就醫(yī)時必須出示省直參保職工慢性病門診專用病歷本，未出示慢性病病歷本的參保人員，按普通門診就醫(yī)處理，不得享受慢性病待遇。定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)科室醫(yī)師按照醫(yī)療保險、衛(wèi)計委、物價等相關(guān)政策，合理檢查、合理用藥，并據(jù)實填寫病情，認真記錄就醫(yī)、購藥情況。病歷記錄及醫(yī)師簽名要清晰可辯。用藥記錄要與慢性病專用病歷本上慢性病病種一致。各種檢查、化驗結(jié)果報告單按日期先后順序粘貼在最后一頁，如果醫(yī)療機構(gòu)使用電子病歷的應(yīng)將電子病歷粘貼在專用病歷本上，并有醫(yī)師手寫簽名。
    5、門診慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按參?；颊咚嫉膶嶋H病情進行合理檢查或配藥，嚴禁串換藥品及其它物品。認真審查上次開藥時間間隔等，在配藥時應(yīng)在病歷上記載本次所配藥品的詳細內(nèi)容，如藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。慢性病用藥必須與所持病歷本上的病種相符，每次購藥不得超過15日用量，中草藥不超過7日劑量；單病種常規(guī)用藥門診處方不得超過3種，特殊情況需報省醫(yī)保中心審批，否則其發(fā)生的藥品費用不予支付。
    6、定點醫(yī)療機構(gòu)門診慢性病管理工作納入誠信和年度考核范圍，各門診慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)要加強政策宣傳，強化服務(wù)意識，自覺規(guī)范醫(yī)療行為，對于未按規(guī)定要求辦理，以及有誘導(dǎo)、推諉或無正當理由拒絕為門診慢性病患者服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)，按照協(xié)議有關(guān)條款進行處理；情節(jié)嚴重的，暫?；蛉∠c資格或醫(yī)保醫(yī)師資格。
    7、對于監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)有違規(guī)、不合理的，除如數(shù)追回不合理費用外，省醫(yī)保中心將及時停止其享受慢性病待遇。情節(jié)嚴重的，將依法追究有關(guān)人員得責任。
　　8、 從本通知下發(fā)之日起開始辦理門診慢性病專用病歷本，各參保單位經(jīng)辦人員攜帶慢性病患者近期1寸免冠照片1張，按規(guī)定時間到醫(yī)保中心辦理門診慢性病專用病歷本。