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足勞發(fā)[2000]243號(hào)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣府各部門、縣屬各企事業(yè)主管部門、縣屬各廠礦、中學(xué)：
現(xiàn)將重慶市勞動(dòng)局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市物價(jià)局、市中醫(yī)管理局聯(lián)合制定的渝勞發(fā)[1999]179號(hào)文《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見(jiàn)的實(shí)施辦法的通知》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我縣實(shí)際，提出以下意見(jiàn)，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。
一、住院危重、搶救（CCU、ICU）病房床位費(fèi) 每床日必須按《重慶市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》收費(fèi)，嚴(yán)格控制進(jìn)住標(biāo)準(zhǔn)，其住床時(shí)間原則上不超過(guò)三天。重危、特大手術(shù)病人原則上不超過(guò)七天。非因病情需要住進(jìn)者，其費(fèi)用按一個(gè)普通床位費(fèi)支付。
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)可部分支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目
（一）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
l、應(yīng)用X—射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）、心臟及血管造影X線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MRI），單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置（SPECT）、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查、治療所需費(fèi)用，須由個(gè)人先自付20%，再按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。
2、體外震波碎石和高壓氧倉(cāng)治療所需費(fèi)用，須由個(gè)人先自付20%后，再按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。
3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料所需費(fèi)用，須由個(gè)人先自付20%后，再按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。
4、市物價(jià)部門、衛(wèi)生部門規(guī)定可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料所需費(fèi)用，須由個(gè)人先自付20%后再按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。
（二）治療項(xiàng)目類
1、進(jìn)行腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植等的手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)和血液透析費(fèi)，須由個(gè)人先自付25%后，再按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。
2、心臟搭橋手術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)”心臟射頻消融術(shù)、心臟激光打孔術(shù)等費(fèi)用，須由個(gè)人先自付25%后，再按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。
3、腹腔鏡、胸腔鏡手術(shù)費(fèi)，須由個(gè)人先自付25%后，再按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。
4、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法、快中子治療、腹膜透析治療等費(fèi)用，須由個(gè)人先自付20%后，再按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。
5、各種微波、頻道、遠(yuǎn)紅外線治療等輔助治療項(xiàng)目所需費(fèi)用，須由個(gè)人先付20%后，再按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。
6、其他特殊檢查、特殊治療、特殊手術(shù)（指每次每項(xiàng)單價(jià)在100元以上含100元）；使用進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)貴重藥品（含血液制品），最小包裝單價(jià)在100元（含100元）以上的費(fèi)用，須由個(gè)人先自付20%，再按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。
三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的其它項(xiàng)目
1、微機(jī)管理費(fèi)、磁卡費(fèi)、會(huì)診人員的其它費(fèi)。
2、病人院外監(jiān)測(cè)費(fèi)、隨訪費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、調(diào)溫費(fèi)、病房消毒費(fèi)。
3、工傷、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按《大足縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》第三十五條規(guī)定執(zhí)行。
4、職業(yè)病、自殺自殘的醫(yī)療費(fèi)、押金費(fèi)（含輸血押金費(fèi)、消毒費(fèi)）、頭發(fā)微量元素檢查費(fèi)。
5、病人死亡后停尸費(fèi)、尸體料理費(fèi)。
6、未經(jīng)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政和勞動(dòng)保障部門批準(zhǔn)的醫(yī)院自定項(xiàng)目、新開(kāi)展的檢查、治療項(xiàng)目、非協(xié)定處方的自制藥品以及擅自提高標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用。
7、其它不屬醫(yī)保保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。
大足縣勞動(dòng)局 大足縣財(cái)政局
大足縣衛(wèi)生局 大足縣物價(jià)局
二000年十二月四日
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