市城區(qū)各公立醫(yī)院：
　　根據(jù)河南省人民政府辦公廳《關(guān)于推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（豫政辦〔2017〕76號(hào)）、河南省發(fā)展改革委等四部門關(guān)于《河南省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的實(shí)施意見(jiàn)》（豫發(fā)改收費(fèi)〔2017〕464號(hào)）、河南省發(fā)展改革委《關(guān)于做好城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作有關(guān)問(wèn)題的通知》（豫發(fā)改收費(fèi)〔2017〕563號(hào)）以及南陽(yáng)市人民政府辦公室《南陽(yáng)市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》（宛政辦〔2017〕55號(hào)）等相關(guān)文件精神，為破除"以藥補(bǔ)醫(yī)"機(jī)制，在取消藥品加成和降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格的同時(shí)，實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)償同步調(diào)整。經(jīng)報(bào)市政府同意，現(xiàn)就南陽(yáng)市城市公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
　　一、基本原則
　?。ㄒ唬┢瞥运幯a(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實(shí)施藥品零差率銷售。因取消藥品加成收入（中藥飲片除外）的90%通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行合理補(bǔ)償，10%按隸屬關(guān)系由財(cái)政統(tǒng)籌補(bǔ)償。
　?。ǘ┌凑?總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位"的原則，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
　　（三）調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目按照醫(yī)保政策規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，適度提高報(bào)銷基數(shù)，總體不增加患者負(fù)擔(dān)。
　　二、實(shí)施范圍
　　三級(jí)醫(yī)院：南陽(yáng)市中心醫(yī)院（含南陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院，下同）、南陽(yáng)市中醫(yī)院、南陽(yáng)醫(yī)專第一附屬醫(yī)院、南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院、南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院。
　　二級(jí)醫(yī)院：南陽(yáng)市第三人民醫(yī)院、南陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院、南陽(yáng)市第九人民醫(yī)院、南陽(yáng)醫(yī)專第三附屬醫(yī)院、宛城區(qū)第一人民醫(yī)院、宛城區(qū)中醫(yī)院、宛城區(qū)婦幼保健院、臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院、臥龍區(qū)婦幼保健院、南陽(yáng)市骨科醫(yī)院（含南都分院，下同）、南陽(yáng)市口腔醫(yī)院、南陽(yáng)市眼科醫(yī)院。
　　一級(jí)醫(yī)院：南陽(yáng)市第八人民醫(yī)院。
　　三、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的主要內(nèi)容
　?。ㄒ唬┲委熧M(fèi)。
　　在現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，三級(jí)醫(yī)院上調(diào)16%；二級(jí)醫(yī)院上調(diào)14%（其中：市骨科醫(yī)院、市眼科醫(yī)院、市口腔醫(yī)院暫不做調(diào)整）； 一級(jí)醫(yī)院上調(diào)10%。
　　治療費(fèi)項(xiàng)目?jī)?nèi)容對(duì)應(yīng)的編碼為12（1201除外）、24、31（311000001-311000008除外）、34，以及對(duì)應(yīng)的"S"編碼。
　?。ǘ┦中g(shù)費(fèi)。
　　在現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，三級(jí)醫(yī)院上調(diào)25%；二級(jí)醫(yī)院上調(diào)20%（其中：市骨科醫(yī)院上調(diào)10%，市眼科醫(yī)院、市口腔醫(yī)院上調(diào)6%，市第九人民醫(yī)院、臥龍區(qū)婦幼保健院、宛城區(qū)中醫(yī)院暫不做調(diào)整）；一級(jí)醫(yī)院上調(diào)17%。
　　手術(shù)費(fèi)項(xiàng)目?jī)?nèi)容對(duì)應(yīng)的編碼為32、33，以及對(duì)應(yīng)的"S"編碼。
　?。ㄈ┐参毁M(fèi)。
　　在現(xiàn)行床位價(jià)格的基礎(chǔ)上，三級(jí)醫(yī)院上調(diào)5元（其中市中醫(yī)院上調(diào)10元）；二級(jí)醫(yī)院上調(diào)5元（其中：市骨科醫(yī)院、市眼科醫(yī)院、市口腔醫(yī)院、臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院、宛城區(qū)婦幼保健院上調(diào)3元；南陽(yáng)市第九人民醫(yī)院、臥龍區(qū)婦幼保健院、宛城區(qū)中醫(yī)院暫不做調(diào)整）；一級(jí)醫(yī)院上調(diào)3元。
　　三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院床位費(fèi)醫(yī)保支付價(jià)格每日每床在原支付價(jià)格基礎(chǔ)上提高5元；一級(jí)醫(yī)院床位費(fèi)醫(yī)保支付價(jià)格每日每床在原支付價(jià)格基礎(chǔ)上提高3元。
　　床位費(fèi)項(xiàng)目?jī)?nèi)容對(duì)應(yīng)的編碼為1109編碼中按"床日"為計(jì)價(jià)單位的項(xiàng)目。
　　利用社會(huì)資金新（改）建病房樓的醫(yī)院，其床位價(jià)格按《南陽(yáng)市城市公立醫(yī)院新（改）建病房樓床位價(jià)格》執(zhí)行（見(jiàn)附 件）。
　?。ㄋ模┳o(hù)理費(fèi)。
　　在現(xiàn)行護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，三級(jí)醫(yī)院每日每床上調(diào)7元（其中中醫(yī)院每日每床上調(diào)10元）；二級(jí)醫(yī)院每日每床上調(diào)7元（其中：市骨科醫(yī)院、市眼科醫(yī)院、市口腔醫(yī)院、臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院、宛城區(qū)婦幼保健院每日每床上調(diào)3元，市第九人民醫(yī)院、臥龍區(qū)婦幼保健院、宛城區(qū)中醫(yī)院暫不做調(diào)整）；一級(jí)醫(yī)院每日每床上調(diào)3元。
　　護(hù)理費(fèi)項(xiàng)目?jī)?nèi)容對(duì)應(yīng)的編碼為120100001-120100015中按"日"為計(jì)價(jià)單位的項(xiàng)目。
　　（五）住院診查費(fèi)。
　　在現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，三級(jí)醫(yī)院每日每床上調(diào)7元（其中市中醫(yī)院每日每床上調(diào)10元）；二級(jí)醫(yī)院每日每床上調(diào)6元（其中：市骨科醫(yī)院、市眼科醫(yī)院、市口腔醫(yī)院、臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院、宛城區(qū)婦幼保健院每日每床上調(diào)3元；南陽(yáng)市第九人民醫(yī)院、臥龍區(qū)婦幼保健院、宛城區(qū)中醫(yī)院暫不做調(diào)整）；一級(jí)醫(yī)院每日每床上調(diào)3元。
　　住院診查費(fèi)項(xiàng)目?jī)?nèi)容對(duì)應(yīng)的編碼為1102002。
　?。┲嗅t(yī)及民族診療費(fèi)。
　　在現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，南陽(yáng)市中醫(yī)院上調(diào)35%，南陽(yáng)市中心醫(yī)院、南陽(yáng)醫(yī)專一附院、南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院、南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院、南陽(yáng)市第六人民院、南陽(yáng)醫(yī)專三附院、宛城區(qū)第一人民醫(yī)院、臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院上調(diào)20%。其他醫(yī)院暫不做調(diào)整。
　　中醫(yī)及民族診療費(fèi)項(xiàng)目?jī)?nèi)容對(duì)應(yīng)的編碼為41-48（市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目除外），以及對(duì)應(yīng)的"S"項(xiàng)目編碼。
　?。ㄆ撸┐笮歪t(yī)用設(shè)備(MRI、CT、PET)檢查治療項(xiàng)目在原有價(jià)格基礎(chǔ)上下調(diào)6%。
　　大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療項(xiàng)目?jī)?nèi)容對(duì)應(yīng)的編碼為2102、2103、2304。
　　以上醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及編碼均以《關(guān)于規(guī)范和調(diào)整河南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》（豫計(jì)收費(fèi)〔2001〕1018號(hào)）文件及現(xiàn)行有效的河南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格文件項(xiàng)目編碼為基礎(chǔ)。
　　四、相關(guān)措施
　?。ㄒ唬┘皶r(shí)調(diào)整，保持平衡。各醫(yī)院要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)做好系統(tǒng)計(jì)費(fèi)數(shù)據(jù)的更新工作，確保取消藥品加成與調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格同時(shí)實(shí)施。本次調(diào)整的部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格為最高限價(jià)，調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格以元為單位保留整數(shù)。
　　（二）優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，保證供應(yīng)。我市藥品集中招標(biāo)工作，實(shí)施"兩票制"，降低藥品采購(gòu)價(jià)格，實(shí)行最低價(jià)采購(gòu)，保證藥品供應(yīng)及時(shí)到位、臨床用藥安全有效。
　　（三）適當(dāng)輔助，控制增長(zhǎng)。加強(qiáng)輔助性、營(yíng)養(yǎng)性藥品監(jiān)控，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)及醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，降低醫(yī)藥費(fèi)用。
　　（四）做好公示，接受監(jiān)督。各城市公立醫(yī)院要及時(shí)公示調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格以及藥品價(jià)格，自覺(jué)接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督；要研究制定有效措施，挖掘潛力降低成本，嚴(yán)格控制醫(yī)院收入的藥占比、材占比等，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
　　（五）及時(shí)跟進(jìn)，配套到位。市物價(jià)辦、市衛(wèi)計(jì)委、市人社局要各負(fù)其責(zé)，相互配合，做好醫(yī)保支付政策的銜接聯(lián)動(dòng)工作，確保城市公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娯?fù)擔(dān)總體不增加。同時(shí)，要建立完善社會(huì)就醫(yī)救助制度，保障困難群體基本就醫(yī)需求。
　?。┘訌?qiáng)監(jiān)測(cè)，適度調(diào)整。市衛(wèi)計(jì)委、市物價(jià)辦、市人社局要定期跟蹤執(zhí)行情況，及時(shí)收集醫(yī)院、患者等社會(huì)各方面的意見(jiàn)建議，研究出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案實(shí)施效果，綜合醫(yī)院收入、患者負(fù)擔(dān)、醫(yī)?；鹬Ц赌芰?、社會(huì)反響等方面情況，適度調(diào)整，建立健全動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，保證改革順利推進(jìn)。
　?。ㄆ撸┘訌?qiáng)宣傳，順利實(shí)施。各城市公立醫(yī)院要采取多種形式，積極做好宣傳解釋取消藥品加成、實(shí)施藥品零差率銷售和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等改革政策的意義和主要措施，特別是解讀這次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是結(jié)構(gòu)性調(diào)整，總體不增加患者負(fù)擔(dān)，積極回應(yīng)社會(huì)各界關(guān)切，取得社會(huì)理解、配合和支持，為改革營(yíng)造良好的輿論氛圍。
　　（八）本通知自2017年8月31日0時(shí)起執(zhí)行。由南陽(yáng)市物價(jià)管理辦公室、南陽(yáng)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、南陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
　　附件：南陽(yáng)市城市公立醫(yī)院新（改）建病房樓床位價(jià)格
　　　　　　　　　　　　　　　　　　南陽(yáng)市物價(jià)管理辦公室 南陽(yáng)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 南陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2017年8月17日