發(fā)布時間：2017-08-30 14:23:31
市屬公立醫(yī)院：
根據(jù)省政府《關(guān)于印發(fā)安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案的通知》（皖政[2015]16號）和省物價局等5部門《關(guān)于理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和藥品價格的實施意見》（皖價醫(yī)[2015]21號）等文件精神，結(jié)合市醫(yī)改工作2016年第一次聯(lián)席會議紀要要求，現(xiàn)就深化我市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格政策，提出以下實施意見：
一、工作目標
完善公立醫(yī)院補償機制，鞏固實行藥品零差率銷售的改革成果，逐步建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，緩解醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)性矛盾，利用價格機制，引導(dǎo)患者合理分流，推動分級診療制度的實施，促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革順利開展。
二、基本原則
（一）總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整。合理提高診療、護理等體現(xiàn)醫(yī)護人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，建立科學(xué)合理的運行補償機制。
（二）合理定價, 確保穩(wěn)定。結(jié)合公立醫(yī)院補償情況，對醫(yī)療服務(wù)價格進行動態(tài)調(diào)整。保持公立醫(yī)院次均門診費用和住院費用水平相對穩(wěn)定，總體不增加患者醫(yī)藥費用負擔(dān)。
（三）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，同步推進。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策與醫(yī)保支付方式、財政保障機制、醫(yī)院運行機制等改革協(xié)調(diào)實施。
三、主要內(nèi)容
（一）醫(yī)改政策延伸。對已取消藥品加成，實行藥品零差率銷售的其他公立醫(yī)院享受市屬公立醫(yī)院同樣的醫(yī)改政策，具體醫(yī)療服務(wù)價格按醫(yī)院級別執(zhí)行。
（二）完善醫(yī)療服務(wù)價格政策
1、完善診察費項目價格。城市公立醫(yī)院設(shè)立普通、專家（副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師）和知名專家（享受國務(wù)院津貼、省政府津貼，江淮名醫(yī)，省學(xué)術(shù)帶頭人，省名中醫(yī)）門診診察費。診察費設(shè)西醫(yī)診察費和中醫(yī)辨證論治，掛號費、病歷納入診察費。對單純購藥及慢性病病人定期檢查等不需提供新的治療方案的，保留方便門診（具體價格見附件1）。
2、提高分級護理費價格（具體價格見附件2）。
3、取消藥事服務(wù)費。即門診按每名患者每日診次開具處方（無論處方數(shù)多少）收取1元，住院患者按每床日收取2元的藥事服務(wù)費均不再收取。
（三）實行分級定價。對不同級別醫(yī)院實行分級定價，二級和一級醫(yī)院在核定的三級醫(yī)院最高價格基礎(chǔ)上，分別下浮10%、15%。
（四）調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。
四、工作要求
（一）溝通協(xié)調(diào)，密切配合。各部門要加強聯(lián)系，通力協(xié)作，增強工作合力，穩(wěn)妥推進醫(yī)藥價格改革，確保改革配套措施落實到位，逐步建立科學(xué)合理的運行補償機制。
（二）跟蹤評估，動態(tài)調(diào)整。密切關(guān)注價格政策實施情況，及時開展政策評估，不斷完善改革措施，確保改革取得實效。根據(jù)成本變化情況，建立充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的價格動態(tài)調(diào)整機制，理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)差比價關(guān)系。
（三）明確責(zé)任，加強監(jiān)管。物價部門要嚴格監(jiān)督公立醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策規(guī)定，落實價格公示制度和“一日清單”制度，認真開展醫(yī)療服務(wù)價格專項檢查，對違反醫(yī)療服務(wù)價格政策的行為要依法嚴肅查處。衛(wèi)生部門要嚴格控制醫(yī)院收入的藥占比、耗材占比等，減輕患者醫(yī)藥費用的不合理負擔(dān)。
附件：1.市屬三級醫(yī)院診察費價格調(diào)整表
2.市屬三級醫(yī)院護理費價格調(diào)整表
蕪湖市發(fā)展和改革委員會（物價局） 蕪湖市衛(wèi)生和計劃生育委員會
蕪湖市人力資源和社會保障局
2016年7月14日
附件1
市屬三級醫(yī)院診察費價格調(diào)整表
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項目編碼 |
項目名稱 |
項目內(nèi)涵 |
除外 內(nèi)容 |
計價 單位 |
價格 （元） |
計價說明 |
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AAA |
1.診察費 |
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AAAA-AAAD |
西醫(yī)診察費 |
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AAAA0001 |
普通門診診察費 |
指主治及以下醫(yī)師提供的普通門診診療服務(wù)。掛號，初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷)，核實就診者信息，就診病歷傳送，病案管理。詢問病情，聽取主訴，病史采集，向患者或家屬告知，進行一般物理檢查，書寫病歷，開具檢查單，根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等。 |
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次 |
10 |
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AAAA0002 |
副主任醫(yī)師門診診察費 |
指由副主任醫(yī)師在專家門診提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)。掛號，初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷)，核實就診者信息，就診病歷傳送，病案管理。詢問病情，聽取患者主訴，病史采集，向患者或家屬告知，進行一般物理檢查，書寫病歷，開具檢查單，根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等病情診治和健康指導(dǎo)。 |
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次 |
20 |
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AAAA0003 |
主任醫(yī)師門診診察費 |
指由主任醫(yī)師在專家門診提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)。掛號，初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷)，核實就診者信息，就診病歷傳送，病案管理。詢問病情，聽取患者主訴，病史采集，向患者或家屬告知，進行一般物理檢查，書寫病歷，開具檢查單，根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等病情診治和健康指導(dǎo)。 |
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次 |
20 |
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AAAA0004 |
知名專家門診診察費 |
指由知名專家在專家門診提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)。掛號，初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷)，核實就診者信息，就診病歷傳送，病案管理。詢問病情，聽取患者主訴，病史采集，向患者或家屬告知，進行一般物理檢查，書寫病歷，開具檢查單，根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等病情診治和健康指導(dǎo)。 |
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次 |
50 |
指享受國務(wù)院津貼、省政府津貼、江淮名醫(yī)和省學(xué)術(shù)帶頭人。每半日診察不超過20人次。 |
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AAAA0005 |
方便門診診察費 |
指單純購藥及慢性病病人定期檢查等不需提供新的治療方案的。 |
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次 |
1 |
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AAAB0001 |
急診診察費 |
指各級急診醫(yī)師在護士配合下于急診區(qū)域24小時提供的急診診療服務(wù)。掛號，初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷)，核實就診者信息，就診病歷傳送，病案管理。急診醫(yī)師詢問病情，聽取主訴，病史采集，向患者或家屬告知，進行一般物理檢查，書寫病歷，開具檢查單，提供治療方案(治療單、處方)等服務(wù)，記錄病人生命體征。必要時開通綠色通道。 |
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次 |
15 |
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AAAC0001 |
門/急診留觀診察費 |
掛號，初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷)，核實就診者信息，就診病歷傳送，病案管理。在門/急診留觀室內(nèi)，醫(yī)護人員根據(jù)病情需求隨時巡視患者，觀察患者病情及生命體征變化，病史采集，向患者或家屬告知，準確記錄并提出相應(yīng)的治療方案，及時與患者家屬交待病情。必要時進行搶救工作。 |
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日 |
15 |
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AAAD0001 |
住院診察費 |
指醫(yī)務(wù)人員對住院患者進行的日常診察工作。檢查及觀察患者病情，病案討論，制定和調(diào)整治療方案，住院日志書寫，向患者或家屬告知病情，解答患者咨詢，院、科級大查房。不含邀請院際或院內(nèi)會診進行治療指導(dǎo)。 |
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日 |
20 |
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AAAG-AAAK |
中醫(yī)辨證論治 |
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AAAG0001 |
普通門診中醫(yī)辨證論治 |
指由主治及以下中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在中醫(yī)普通門診提供的診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息，依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證，分析病因、病位、病性及病機轉(zhuǎn)化，作出證候診斷，提出治療方案。含掛號費。 |
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次 |
13 |
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AAAG0002 |
副主任醫(yī)師門診中醫(yī)辨證論治 |
指由具有副高級職稱的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在中醫(yī)專家門診提供的診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息，依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證，分析病因、病位、病性及病機轉(zhuǎn)化，作出證候診斷，提出治療方案。含掛號費。 |
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次 |
23 |
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AAAG0003 |
主任醫(yī)師門診中醫(yī)辨證論治 |
指由具有正高級職稱的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在中醫(yī)專家門診提供的診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息，依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證，分析病因、病位、病性及病機轉(zhuǎn)化，作出證候診斷，提出治療方案。含掛號費。 |
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次 |
23 |
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AAAG0005 |
知名專家門診中醫(yī)辨證論治 |
指由知名專家在中醫(yī)專家門診提供的診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息，依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證，分析病因、病位、病性及病機轉(zhuǎn)化，作出證候診斷，提出治療方案。含掛號費。 |
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次 |
53 |
指享受國務(wù)院津貼、省政府津貼和江淮名醫(yī)、省學(xué)術(shù)帶頭人、省名中醫(yī)和省國醫(yī)名師。每半日診察不超過20人次。其中省國醫(yī)名師每人次100元。 |
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AAAG0004 |
國醫(yī)大師門診中醫(yī)辨證論治 |
指由國家授予“國醫(yī)大師”稱號的專家在中醫(yī)專家門診提供的診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息，依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證，分析病因、病位、病性及病機轉(zhuǎn)化，作出證候診斷，提出治療方案。含掛號費。 |
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次 |
260 |
復(fù)診200 |
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AAAH0001 |
急診中醫(yī)辨證論治 |
指由各級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員提供的24小時急診急救中醫(yī)診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息，依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證，分析病因、病位、病性及病機轉(zhuǎn)化，作出證候診斷，提出治療方案。含掛號費。 |
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次 |
18 |
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AAAJ0001 |
門/急診留觀中醫(yī)辨證論治 |
指由中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員對急診留觀患者提供的中醫(yī)診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息，依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證，分析病因、病位、病性及病機轉(zhuǎn)化，作出證候診斷，提出治療方案。含掛號費。 |
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日 |
18 |
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AAAK0001 |
住院中醫(yī)辨證論治 |
指由中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員對住院患者提供的中醫(yī)診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息，依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證，分析病因、病位、病性及病機轉(zhuǎn)化，作出證候診斷，提出治療方案。 |
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日 |
23 |
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附件2
市屬三級醫(yī)院護理費價格調(diào)整表
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項目編碼 |
項目名稱 |
項目內(nèi)涵 |
除外 內(nèi)容 |
計價 單位 |
價格 （元） |
計價 說明 |
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AC |
1.分級護理 |
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ACAA0001 |
Ⅲ級護理 |
指生活完全自理、病情穩(wěn)定的患者、處于康復(fù)期患者的護理。每3小時巡視患者，觀察患者病情變化，根據(jù)患者病情測量患者生命體征，根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，用藥，指導(dǎo)患者完成生理需求及康復(fù)。完成健康教育及心理護理，書寫護理記錄。含術(shù)前備皮。 |
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日 |
12 |
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ACAB0001 |
Ⅱ級護理 |
指病情穩(wěn)定、生活部分自理的患者或行動不便的老年患者的護理。每2-3小時巡視患者，觀察患者病情變化，根據(jù)患者病情測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征，根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療，用藥，根據(jù)患者身體狀況，實施護理措施和安全措施，對患者提供適宜的照顧和康復(fù)，完成健康指導(dǎo)及心理護理。書寫護理記錄。 |
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日 |
18 |
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ACAC0001 |
Ⅰ級護理 |
指病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情隨時可能發(fā)生變化的患者的護理。每小時巡視患者，觀察患者病情變化，根據(jù)病情每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征，根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療，用藥，正確實施口腔護理，壓瘡預(yù)防和護理，管路護理等護理措施，實施安全措施，對患者提供適宜的照顧和康復(fù)，健康指導(dǎo)。 |
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日 |
24 |
收取Ⅰ級護理不得再收取口腔護理、壓瘡預(yù)防和護理、管路護理等專項護理費用 |
