甘醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕23號(hào)各市州醫(yī)改辦、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障局、慶陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民健康保障局，蘭州新區(qū)管委會(huì)、衛(wèi)計(jì)和食藥監(jiān)局，省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)，甘肅新華東數(shù)碼科技有限公司、東軟集團(tuán)股份有限公司：

    為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2016〕3號(hào)）、《甘肅省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見(jiàn)》（甘政發(fā)〔2016〕92號(hào)）精神，省醫(yī)改辦會(huì)同省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳印發(fā)了《甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和診療項(xiàng)目目錄》（甘醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕5號(hào)）。為做好全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目錄對(duì)碼工作，現(xiàn)將相關(guān)事宜通知如下：

    一、對(duì)碼工作范圍

    （一）全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其HIS信息系統(tǒng)運(yùn)維商；

    （二）大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)：人保財(cái)險(xiǎn)甘肅分公司、平安養(yǎng)老險(xiǎn)甘肅分公司、太平洋壽險(xiǎn)甘肅分公司；

    （三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)運(yùn)維商：甘肅萬(wàn)維信息技術(shù)有限責(zé)任公司、山東浪潮齊魯軟件產(chǎn)業(yè)股份有限公司、西安天網(wǎng)軟件股份有限公司；

    （四）村衛(wèi)生室管理系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商：北京中科美倫科技有限公司。

    二、相關(guān)要求

    （一）各市州醫(yī)改辦、縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、人社局要及時(shí)督促、協(xié)調(diào)、安排轄區(qū)內(nèi)的各相關(guān)單位盡快開(kāi)展醫(yī)保目錄對(duì)碼工作，由分管領(lǐng)導(dǎo)全程負(fù)責(zé)，制定細(xì)化方案并督促實(shí)施完成，確保在限定時(shí)間內(nèi)完成醫(yī)保目錄對(duì)碼工作。

    （二）各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要保障醫(yī)保目錄對(duì)碼工作開(kāi)展期間醫(yī)保報(bào)銷平穩(wěn)安全運(yùn)行，確保參保居民利益不受影響。

    （三）全省各級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要盡快安排工程、技術(shù)人員與本院HIS信息系統(tǒng)運(yùn)維商聯(lián)系，明確任務(wù)和完成時(shí)限，集中力量抓緊完成醫(yī)保目錄對(duì)碼工作，確保如期上線運(yùn)行。    

    （四）醫(yī)保目錄對(duì)碼工作由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)運(yùn)維商提供技術(shù)支持,由甘肅新華東數(shù)碼科技有限公司、東軟集團(tuán)股份有限公司制作醫(yī)保對(duì)碼規(guī)則（附件）并全程予以技術(shù)協(xié)助。要求省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須于8月24日零時(shí)前完成，各市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須于8月25日零時(shí)前完成；各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保藥品和診療項(xiàng)目目錄篩選出按比例報(bào)銷的藥品及診療項(xiàng)目（提供名稱、編碼、比例）并于8月24日18時(shí)前上報(bào)各歸口主管部門(mén)。8月26日零時(shí)切換新舊醫(yī)保目錄。

    （五）醫(yī)保目錄甲類和乙類的補(bǔ)償政策及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等由各市州根據(jù)醫(yī)保基金承受能力自行制定。

    省衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)系人：王治華 牛彥春818153 48188624

    省人社廳聯(lián)系人：謝鵬輝  8960404

    技術(shù)支持：甘肅新華東數(shù)碼科技有限公司  （0931）8431863

    王凱、李?yuàn)^科 目錄對(duì)碼技術(shù)支持QQ群：240708596

    東軟集團(tuán)股份有限公司 桑文軍18681823444

    附件：醫(yī)保目錄對(duì)碼規(guī)則（請(qǐng)?jiān)谑♂t(yī)改辦網(wǎng)站自行下載）

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