發(fā)布時間:2017-09-08 15:47:37
各區(qū)價格主管部門、衛(wèi)計委、人社局、財政局:
按照國家和省的統(tǒng)一部署,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《大慶市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案》印發(fā),請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
本通知自2017年8月1日起執(zhí)行。各城市公立醫(yī)院執(zhí)行的醫(yī)藥價格文件與通知不符的,一律以本通知為準(zhǔn)。
大慶市物價監(jiān)督管理局 大慶市衛(wèi)生和計劃生育委員會
大慶市人力資源和社會保障局 大慶市財政局
2017年7月25日
大慶市城市公立醫(yī)院
醫(yī)療服務(wù)價格改革方案
為推進(jìn)我市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革工作,按照省物價監(jiān)督管理局、省衛(wèi)計委、省人社廳、省財政廳《關(guān)于印發(fā)黑龍江省全面推開城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革的指導(dǎo)意見》(黑價聯(lián)〔2017〕14號),省物價監(jiān)督管理局、省衛(wèi)計委、省人社廳《關(guān)于制定和調(diào)整我省部分醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知》(黑價聯(lián)〔2017〕7號),省衛(wèi)計委、省財政廳、省編委辦公室、省人社廳、省物價監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥管理局、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》(黑衛(wèi)體改發(fā)〔2017〕46號)文件精神,借鑒外地醫(yī)療服務(wù)價格改革經(jīng)驗,結(jié)合我市實際,制定本方案。
一、改革的總體目標(biāo)
堅持政府主導(dǎo),改革補償機(jī)制,落實舉辦主體投入責(zé)任,建立新型醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制,完善基本醫(yī)保政策,取消公立醫(yī)院藥品加成(中藥飲片除外,下同)政策。合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,降低檢驗和大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格,有序解決突出的醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)性矛盾。有效控制醫(yī)藥費用不合理增長,促進(jìn)分級診療制度建立,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平提升。
二、改革的基本原則
(一)總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整。取消公立醫(yī)院藥品加成,實行零差率銷售,減少的合理收入,通過提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格、增加舉辦主體投入以及醫(yī)院內(nèi)部挖潛消化等多方共擔(dān),并降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查檢驗價格,保持公立醫(yī)院人均醫(yī)療費用水平相對穩(wěn)定,合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,總體上不增加患者個人支付的費用負(fù)擔(dān)。
(二)政策配套,協(xié)同推進(jìn)。取消藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格應(yīng)與規(guī)范診療行為、控制醫(yī)藥費用、推進(jìn)分級診療、完善醫(yī)保支付政策及加大或調(diào)整舉辦主體的補償力度等各項改革措施同步實施,增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)調(diào)性。
(三)分級定價,體現(xiàn)差異。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、醫(yī)師技術(shù)差別、診療項目難易程度,對不同等級、不同類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項目實行差別化定價,鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)獲得補償,引導(dǎo)患者合理分流。
(四)動態(tài)調(diào)整,強化監(jiān)管。綜合考慮社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基本醫(yī)療保險基金和群眾承受能力等因素,逐步建立有利于費用控制,以合理成本定價和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。創(chuàng)新舉措,建立政府主導(dǎo)、社會參與、公立醫(yī)院自我約束的價格綜合監(jiān)管體系。
三、改革范圍
我市市區(qū)內(nèi)所有城市公立醫(yī)院。
四、改革的內(nèi)容
一是取消藥品加成,除中藥飲片外,一律實行零差率銷售。二是取消藥品加成而減少的合理收入,通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、增加舉辦主體投入以及醫(yī)院內(nèi)部挖潛消化等方式多方共擔(dān)。三是合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,主要是提高診查費、手術(shù)費、護(hù)理費、價格偏低的治療費等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,同時降低大型設(shè)備檢查、檢驗價格。四是逐步放開技術(shù)難度大、體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。五是調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格按規(guī)定納入醫(yī)保基本保障范圍。
五、具體調(diào)整方案
(一)取消公立醫(yī)院藥品加成
除中藥飲片外,公立醫(yī)院藥品一律實行零差率銷售,并將藥品銷售價格向社會公示。
(二)提高公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)項目價格(第一至第三項調(diào)整后的所有項目及標(biāo)準(zhǔn)見附件)
1.一般醫(yī)療服務(wù):項目編碼11開頭;
2.一般檢查治療:項目編碼12開頭;
3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保?。杭彝ゲ〈步ù操M、家庭病床巡診費;
4.治療費:臨床各系統(tǒng)治療,項目編碼31(本方案中第五部分第四條第3、4、5項中規(guī)定保持價格穩(wěn)定的31開頭項目除外)開頭的項目按現(xiàn)行價格標(biāo)準(zhǔn)上浮25%;
5.手術(shù)費:項目編碼33開頭,編碼331005018肝移植術(shù)、331101018自體腎移植術(shù)、331101019異體腎移植術(shù)、331101022移植腎探查術(shù)、331101023移植腎腎周血腫清除術(shù)、331101024離體腎切開取石術(shù)繼續(xù)執(zhí)行《關(guān)于制定和調(diào)整我省部分醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知》(黑價聯(lián)〔2017〕7號)文件中規(guī)定的價格標(biāo)準(zhǔn),其他服務(wù)項目均按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)上浮95%。以上項目均不再加收30%的“常規(guī)器械和低值醫(yī)用消耗品”費用;
6.康復(fù)類:項目編碼3402開頭,本類中體現(xiàn)醫(yī)生技術(shù)勞動價值的項目,按現(xiàn)行價格標(biāo)準(zhǔn)上浮50%;
7.中醫(yī)及民族醫(yī)診療費:項目編碼41—48開頭,按現(xiàn)行價格標(biāo)準(zhǔn)上浮50%。
(三)降低公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)項目價格
1.磁共振掃描(MRI):項目編碼2102開頭,按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)降低20%;
2.X線計算機(jī)體層(CT)掃描:項目編碼2103開頭,按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)降低20%;
3.正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像(PET)項目價格:項目編碼2304開頭,按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)降低6%;
4.檢驗類項目價格:項目編碼25開頭,按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)降低6%。
(四)部分項目價格保持穩(wěn)定
針對涉及部分特殊群體的相關(guān)醫(yī)療項目(放射治療、腹膜透析、血液透析等)及部分檢查、治療等項目價格保持不變:
1.核醫(yī)學(xué):項目編碼23開頭的部分項目;
2.血型與配血:項目編碼26開頭;
3.高壓氧治療:項目編碼310607開頭;
4.神經(jīng)系統(tǒng):項目編碼3101開頭的310100001—310100004、310100007—310100015,310100021—310100025;
5.臨床各系統(tǒng)診療類中的血液透析、血液濾過、連續(xù)性血液凈化,項目編碼311000001—311000013等項目;
6.部分經(jīng)血管介入治療:項目編碼32開頭;
7.部分物理治療:項目編碼3401開頭。
8.其他沒有明確說明的項目保持原價格不變。
(五)需要說明的問題
1.對手術(shù)類(編碼33)第3條手術(shù)中所需的常規(guī)器械和下列低值醫(yī)用消耗品:一次性和反復(fù)消毒的注射器、輸液器、輸血器、尿袋、手術(shù)衣、帽、口罩、手套、拖鞋、繃帶、脫脂棉、消毒用品、普通縫合針線、吸頭、吸管、刷手材料、電極、牙(口)墊、膠帶等用品消耗按手術(shù)費標(biāo)準(zhǔn)的30%收取政策進(jìn)行調(diào)整,已經(jīng)直接合并到手術(shù)費中,不再單獨收取。
2.本次醫(yī)藥價格改革方案中沒有明確說明的醫(yī)療服務(wù)項目執(zhí)行原價格政策,保持原價格標(biāo)準(zhǔn)不變。省價格管理部門規(guī)定放開的醫(yī)療服務(wù)價格,按省里文件執(zhí)行。
3.未定級的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),執(zhí)行一級醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)。
4.本方案中所有調(diào)價后價格尾數(shù)計算保留到角,角以下四舍五入。
六、執(zhí)行時間
本方案從2017年8月1日起執(zhí)行,試行期一年(至2018年7月31日),期滿前2個月由物價部門會同衛(wèi)計、人社、財政部門共同制定價格方案,并按程序公布實施。試行期間,各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作,對執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)的問題,要及時向市物價、衛(wèi)生、人社、財政等部門報告。
附件:
大慶市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目價格表
金額單位:元
序號 |
編 碼 |
項目名稱 |
項 目 內(nèi) 涵 |
除外內(nèi)容 |
計價 單位 |
調(diào)整前 價格 |
調(diào)整后 價格 |
說 明 |
1 |
11 |
(一)一般醫(yī)療服務(wù) |
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2 |
1101 |
1.掛號費 |
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3 |
110100001 |
掛號費 |
含門診、急診及其為患者提供候診就診設(shè)施條件、病歷檔案袋、診斷書、收費清單掛號本、病歷手冊。 |
計算機(jī)預(yù)約掛號服務(wù) |
次 |
1 |
1 |
門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療按療程收取一次掛號費;急診掛號費2元。 |
4 |
1102 |
2.診查費 |
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門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療療程中不再收取診查費。 |
5 |
110200001 |
普通門診診查費 |
指主治及以下醫(yī)師提供的普通門診診療服務(wù)。初建病歷(電子或紙質(zhì)),核實就診者信息,就診病歷傳送,病案管理,詢問病情,聽取主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進(jìn)行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等 |
|
次 |
三級 2 |
三級 4 |
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二級 1 |
二級 2 |
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一級 0.5 |
一級 1 |
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6 |
110200002a |
主任醫(yī)師診查費 |
指由主任醫(yī)師在專家門診提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)。初建病歷(電子或紙質(zhì)),核實就診者信息,就診病歷傳送,病案管理,詢問病情,聽取主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進(jìn)行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等病情診斷和健康指導(dǎo) |
|
次 |
三級 20 |
三級 30 |
應(yīng)具備單獨的診療場所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在保留普通門診的情況下才能開展。 |
二級 10 |
二級 15 |
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一級 10 |
一級 10 |
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7 |
110200002b |
副主任醫(yī)師診查費 |
指由副主任醫(yī)師在專家門診提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)。初建病例(電子或紙質(zhì)),核實就診者信息,就診病歷傳送,病案管理,詢問病情,聽取主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進(jìn)行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等病情診斷和健康指導(dǎo) |
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次 |
三級 5 |
三級 10 |
應(yīng)具備單獨的診療場所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在保留普通門診的情況下才能開展。 |
二級 5 |
二級 6 |
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一級 5 |
一級 5 |
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8 |
110200003 |
急診診查費 |
指各級急診醫(yī)師在護(hù)士配合下于急診區(qū)域24小時提供的急診診療服務(wù)。初建病例(電子或紙質(zhì)),核實就診者信息,就診病歷傳送,病案管理,詢問病情,聽取主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進(jìn)行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等服務(wù),記錄病人生命體征,必要時開通綠色通道 |
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次 |
三級 3 |
三級 15 |
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二級 2 |
二級 10 |
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一級 1 |
一級 5 |
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9 |
110200004 |
門急診留觀診查費 |
含診查、護(hù)理等 |
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日 |
三級 13 |
三級 22 |
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二級 12 |
二級 20 |
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一級 11 |
一級 18 |
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10 |
110200005 |
住院診查費 |
指醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)性服務(wù) |
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日 |
三級 3 |
三級 18 |
精神病、傳染病每日加收2元 |
二級 2 |
二級 12 |
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一級 1 |
一級 6 |
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11 |
1104 |
4.院前急救費 |
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12 |
110400001 |
院前急救費 |
包括內(nèi)臟衰竭、外傷、燒傷、中毒、溺水、電擊等現(xiàn)場急救;不含出診費、診查費、監(jiān)護(hù)費 |
化驗、特殊檢查、治療、藥物、血液 、骨折用臨時夾板 |
次 |
100 |
120 |
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13 |
1105 |
5.體檢費 |
|
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14 |
110500001 |
體檢費 |
含內(nèi)、外(含皮膚)、婦(含宮頸刮片)、五官等科的一般檢查;寫總檢報告 |
影像、化驗及特殊檢查 |
次 |
10 |
20 |
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15 |
1109 |
9.床位費 |
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1、產(chǎn)科母嬰同室的病床每床日50元(含嬰兒床);2、陪護(hù)人員自愿使用未占用的正規(guī)空閑床,按正規(guī)床標(biāo)準(zhǔn)收費;3、走廊加床每床日12元;4、門診點滴床(含沙發(fā)床)每人次8元(每人一床,并應(yīng)提供被、褥、床單、枕頭等用品),門診點滴椅每人次3元;5、每床位占病室凈面積不少于6平房米,每減少1平方米減收1元。 |
16 |
110900001 |
普通病房床位費 |
含病床、床頭柜、座椅(或木凳)、床墊、棉褥、棉被(或毯)、枕頭、床單、病人服裝、熱水瓶、洗臉盆、廢品袋(或簍)、大小便器等 |
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床日 |
三級 12 |
三級 36 |
1、精神科、燒傷科、腫瘤科、傳染病房每床日加收2元;2、病房內(nèi)有單獨衛(wèi)生間、每床日加收4元3、使用多功能床,三級醫(yī)院每床日最多加收3元,二級及以下醫(yī)院每床日加收1元4、取消垃圾處理費 |
二級 9 |
二級 25 |
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一級 6 |
一級 18 |
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17 |
110900003 |
重癥監(jiān)護(hù)病房床位費 |
指專用重癥監(jiān)護(hù)病房(如ICU、CCU、RCU、NICU、PACU等),設(shè)有中心監(jiān)護(hù)臺、心電監(jiān)護(hù)儀及其它監(jiān)護(hù)搶救設(shè)施,相對封閉管理 |
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床日 |
50 |
75 |
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18 |
110900005 |
急診觀察床位費 |
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床日 |
三級 12 |
三級 25 |
符合病房條件和管理標(biāo)準(zhǔn)的急診觀察床,按病房有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計價床位費;超過12小時不足24小時按一日計算,不足12小時按半日計算 |
二級 9 |
二級 20 |
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一級 6 |
一級 15 |
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19 |
110900006 |
特需病房床位 |
每間病房設(shè)置床位不超過2張床,每床位占病室凈面積不少于6平方米,具備獨立衛(wèi)生間、多功能床;根據(jù)需要提供彩電、冰箱、微波爐、洗浴設(shè)備、熱水、電話、空調(diào)、沙發(fā)、立(壁)柜、配餐室、熱水煲、網(wǎng)絡(luò)等設(shè)施中的8種以上 |
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床日 |
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醫(yī)院自主制定 |
根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院特需病房床位數(shù)不得超過全院總床位數(shù)的10%。特需病房床位實行市場調(diào)節(jié)價格,由醫(yī)院根據(jù)成本、供求、患者認(rèn)可度等情況,自主確定特需病房床位價格。醫(yī)院特需病房床位由患者自愿選擇使用,并在入住前與醫(yī)院簽訂特需病房知情同意書,價格必須在醫(yī)院醒目位置公示,保證患者的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)和選擇權(quán)。價格要保持相對穩(wěn)定,不應(yīng)頻繁變動;如有價格調(diào)整,應(yīng)在調(diào)價前7天予以公示。床位價格中已包含病房取暖費、空調(diào)降溫費和按規(guī)定應(yīng)繳納的醫(yī)療垃圾處理費,不得另外收取 |
20 |
1110 |
10.會診費 |
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|
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21 |
111000002 |
院內(nèi)會診 |
|
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次 |
20 |
50 |
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22 |
12 |
(二)一般檢查治療 |
|
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|
23 |
1201 |
1.護(hù)理費 |
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藥物、特殊消耗材料及特殊儀器 |
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|
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腫瘤科I、II、III級護(hù)理每日加收2元
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24 |
120100001 |
重癥監(jiān)護(hù) |
含24小時室內(nèi)有專業(yè)護(hù)士監(jiān)護(hù),監(jiān)護(hù)醫(yī)生、護(hù)士嚴(yán)密觀察病情,監(jiān)護(hù)生命體征;體溫持續(xù)監(jiān)測、隨時記錄病情,做好重癥監(jiān)護(hù)記錄及各種管道與一般性生活護(hù)理 |
|
日 |
50 |
80 |
|
25 |
120100002 |
特級護(hù)理 |
含24小時設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,測量生命體征,記特護(hù)記錄,進(jìn)行護(hù)理評估,制定護(hù)理計劃,做好各種管道與一般性生活護(hù)理 |
|
日 |
20 |
45 |
特級護(hù)理指征:病情危重,隨時需要進(jìn)行搶救的病人,各種臨護(hù)病員,各種實質(zhì)性臟器的大手術(shù)(腦架橋、腎移植、心瓣膜植換術(shù)),各種嚴(yán)重外傷(全身性復(fù)合傷或較大面積的燒傷) |
26 |
120100003 |
Ⅰ級護(hù)理 |
含需要護(hù)士每15-30分鐘巡視觀察一次,觀察病情變化,根據(jù)病情測量生命體征,進(jìn)行護(hù)理評估及一般性生活護(hù)理,做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo) |
|
日 |
5 |
25 |
一級護(hù)理指征:重癥病員、各種大手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息的病員;各種內(nèi)出血及外傷、高燒、昏迷、心臟腎功能衰竭、休克、體質(zhì)極度衰弱者、早產(chǎn)新生兒、子癇、驚厥、癌癥晚期;甲亢危象、阿迪森氏病危象、糖尿病酮癥等 |
27 |
120100004 |
Ⅱ級護(hù)理 |
含需要護(hù)士定時巡視1次,觀察病情變化及病人治療、檢查、用藥后反應(yīng),測量體溫、脈搏、呼吸,協(xié)助病人生活護(hù)理,做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo) |
|
日 |
3 |
15 |
二級護(hù)理指征:在床上生活可以自理,仍需臥床者,如急性癥狀消失;特殊手術(shù)及大手術(shù)后,病情穩(wěn)定者;骨牽引、臥石膏床者;年老體弱者或慢性病不宜過多活動者;一般手術(shù)后及輕型子癇者 |
28 |
120100005 |
Ⅲ級護(hù)理 |
含需要護(hù)士每日巡視2-3次,觀察、了解病人一般情況,測量體溫、脈搏、呼吸,做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo) |
|
日 |
1 |
10 |
三級護(hù)理指征:輕癥,病情好轉(zhuǎn)者,生活可以自理;慢性病,術(shù)前準(zhǔn)備階段,術(shù)后或病愈準(zhǔn)備出院者;正常分娩者,或局部小手術(shù)者 |
29 |
120100006 |
特殊疾病護(hù)理 |
指《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病及氣性壞疽、破傷風(fēng)、艾滋病、傳染性非典型性肺炎、肺炭疽、禽流感;含嚴(yán)格消毒隔離及一級護(hù)理內(nèi)容 |
|
日 |
40 |
80 |
1、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病每日收40元,《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病每日收25元,含嚴(yán)格消毒隔離及一級護(hù)理內(nèi)容,不另收I、II、III級護(hù)理費;2、腫瘤科I、II、III級護(hù)理費每日加收2元;3、燒傷創(chuàng)面護(hù)理,燒傷面積小于50%每日10元,燒傷面積大于50%每日25元,大面積燒傷休克期護(hù)理每小時10元 |
30 |
120100007 |
新生兒護(hù)理 |
含新生兒洗浴、臍部殘端處理、口腔、皮膚及會陰護(hù)理 |
|
日 |
22.5 |
38 |
|
31 |
120100008 |
新生兒特殊護(hù)理 |
包括新生兒干預(yù)、撫觸、肛管排氣、呼吸道清理、藥浴、油浴等 |
|
次 |
20 |
30 |
新生兒游泳收35元/次,但必須以自愿為原則 |
32 |
120100009 |
精神病護(hù)理 |
|
|
日 |
10 |
30 |
|
33 |
120100010 |
氣管切開護(hù)理 |
含吸痰、藥物滴入、定時消毒、更換套管及紗布;包括氣管插管護(hù)理 |
一次性吸痰管及容器 |
日 |
40 |
50 |
|
34 |
120100011 |
吸痰護(hù)理 |
含叩背、吸痰,不含霧化吸入 |
一次性吸痰管及容器 |
次 |
1 |
3 |
新生兒吸痰每次加收1元 |
35 |
120100012 |
造瘺護(hù)理 |
|
一次性造瘺袋及底座 |
次 |
5 |
8 |
|
36 |
120100013 |
動靜脈置管護(hù)理 |
|
預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器 |
次 |
5 |
12 |
靜脈留置針封管護(hù)理每次1元(不得收取動靜脈置管護(hù)理費) |
37 |
120100014 |
一般專項護(hù)理 |
包括口腔護(hù)理、會陰沖洗(護(hù)理)、床上洗發(fā)、擦洗、褥瘡(皮膚)護(hù)理、腫瘤特殊發(fā)泡性藥物觀察護(hù)理、化療后血管濕敷護(hù)理、含材料費 |
|
次 |
10 |
15 |
重癥監(jiān)護(hù)、特級護(hù)理不得加收此項費用;術(shù)區(qū)備皮每次15元(含材料費) |
38 |
1202 |
2.搶救費 |
|
藥物及特殊消耗材料;特殊儀器 |
|
|
|
一日內(nèi)多次搶救按一次計價;手術(shù)、麻醉過程中不得收此費用。會診費另計 |
39 |
120200001 |
大搶救 |
指1.成立專門搶救班子;2.主管醫(yī)生不離開現(xiàn)場;3.嚴(yán)密觀察病情變化;4. 搶救涉及兩科以上及時組織院內(nèi)外會診;5.專人護(hù)理,配合搶救 |
|
日 |
150 |
200 |
|
40 |
120200002 |
中搶救 |
指1.成立專門搶救小組;2.醫(yī)生不離開現(xiàn)場,3.嚴(yán)密觀察病情變化;4. 搶救涉及兩科以上及時組織院內(nèi)會診;5.專人護(hù)理,配合搶救 |
|
日 |
100 |
150 |
|
41 |
120200003 |
小搶救 |
指1.專門醫(yī)生現(xiàn)場搶救病人;2.嚴(yán)密觀察記錄病情變化;3. 搶救涉及兩科以上及時請院內(nèi)會診;4.有專門護(hù)士配合 |
|
日 |
50 |
100 |
|
42 |
1204 |
4.注射 |
含用藥指導(dǎo)與觀察、藥物的配置 |
一次性輸液器、輸血器、過濾器、真空采血器、注射器、胰島素專用注射器、三通管、留置針及留置針敷貼、肝素帽、延長管、留置導(dǎo)管、化療泵、穿刺針、密閉輸液接頭;藥物、血液和血制品 |
|
|
|
|
43 |
120400001 |
肌肉注射 |
包括皮下、皮內(nèi)注射 |
|
次 |
2 |
3 |
皮試3元/次;皮試儀4元/次 |
44 |
120400002 |
靜脈注射 |
包括靜脈采血 |
|
次 |
3 |
4 |
小兒采血加收4元;末梢采血2元/次;無痛激光采血8元/次 |
45 |
120400003 |
心內(nèi)注射 |
|
|
次 |
5 |
10 |
1、胸腔注射20元/次;2、腹腔注射5元/次;3、椎管留置管注射5元/次 |
46 |
120400004 |
動脈加壓注射 |
包括動脈采血 |
|
次 |
6 |
6 |
取消動脈采血4元,兒童加收3.5元 |
47 |
120400006 |
靜脈輸液 |
包括注藥、留置靜脈針輸液;含配藥中使用的一次性注射器 |
|
組 |
5 |
8 |
1、連續(xù)輸液自第二組起每組只收3元;2、輸血費每組10元;3、使用微量泵、輸液泵或輸血泵按每小時另收1元; 4、按國家GMP標(biāo)準(zhǔn)潔凈級別在百級以上的靜脈藥物配置中心(PIVAS)進(jìn)行藥物配置的靜脈輸液費每組加收3元,不另收微量泵或輸液泵輸液費,開展的醫(yī)院必須報省物價、衛(wèi)生部門備案 |
48 |
120400007 |
小兒頭皮靜脈輸液 |
指6周歲以下兒童(含6周歲);包括小兒靜脈輸液;含配藥中使用的一次性注射器 |
一次性備皮刀 |
組 |
7 |
10 |
連續(xù)輸液自第二組起3元/組 |
49 |
120400008 |
靜脈高營養(yǎng)治療 |
|
營養(yǎng)袋 |
次 |
50 |
50 |
|
50 |
120400009 |
靜脈切開置管術(shù) |
|
|
次 |
50 |
60 |
|
51 |
120400010 |
靜脈穿刺置管術(shù) |
|
PIU導(dǎo)管 |
次 |
40 |
45 |
|
52 |
120400011 |
中心靜脈穿刺置管術(shù) |
包括深靜脈穿刺置管術(shù) |
中心靜脈套件、測壓套件 |
次 |
70 |
90 |
中心靜脈測壓加收20元 |
53 |
120400012 |
動脈穿刺置管術(shù) |
|
|
次 |
50 |
60 |
|
54 |
1205 |
5.清創(chuàng)縫合 |
含材料;包括術(shù)后創(chuàng)口二期縫合術(shù) |
麻醉 |
|
|
|
限外傷病人;術(shù)后清創(chuàng)外傷不得按此收費 |
55 |
120500001 |
大清創(chuàng)縫合 |
7針及以上,或創(chuàng)面大于50c㎡ |
|
次 |
100 |
200 |
不縫合按70元計價 |
56 |
120500002 |
中清創(chuàng)縫合 |
3—6針,或創(chuàng)面30-50c㎡ |
|
次 |
50 |
100 |
不縫合按35元計價 |
57 |
120500003 |
小清創(chuàng)縫合 |
2針及以下,或創(chuàng)面小于30c㎡ |
|
次 |
30 |
50 |
不縫合按20元計價 |
58 |
1206 |
6.換藥 |
包括術(shù)后清創(chuàng)換藥。含材料費 |
特殊敷料、燒傷換藥、繃帶 |
|
|
|
拆線每次10元 |
59 |
120600001 |
特大換藥 |
包括肛部特殊換藥(不受面積限制) |
|
次 |
35 |
45 |
指創(chuàng)面大于50c㎡ |
60 |
120600002 |
大換藥 |
包括耳、鼻、喉、眼、頜面、會陰部特殊換藥(不受面積限制);含外擦藥物治療(大) |
|
次(單側(cè)) |
25 |
30 |
指創(chuàng)面在30-50c㎡ |
61 |
120600003 |
中換藥 |
|
|
次 |
20 |
25 |
指創(chuàng)面在10-30c㎡ |
62 |
120600004 |
小換藥 |
含外擦藥物治療(小) |
|
次 |
15 |
20 |
指創(chuàng)面小于10c㎡ |
63 |
1208 |
8.鼻飼管置管 |
|
|
|
|
|
|
64 |
120800001 |
鼻飼管置管 |
含胃腸營養(yǎng)滴入 |
藥物和一次性胃管、推注器、滴流器 |
次 |
10 |
15 |
注藥、注食、十二指腸灌注每次另收5元 |
65 |
120800002 |
腸內(nèi)高營養(yǎng)治療 |
指經(jīng)腹部造瘺置管的胃腸營養(yǎng)治療,含腸營養(yǎng)配置;特指不能進(jìn)食的病人 |
營養(yǎng)泵、營養(yǎng)管 |
次 |
50 |
50 |
經(jīng)鼻胃腸內(nèi)高營養(yǎng)治療40元/次 |
66 |
1209 |
9.胃腸減壓 |
|
|
|
|
|
|
67 |
120900001 |
胃腸減壓 |
含留置胃管抽胃液及間斷減壓;包括負(fù)壓引流、引流管引流 |
引流裝置 |
日 |
10 |
10 |
引流管引流(含引流護(hù)理及更換引流裝置)10元/日 |
68 |
1210 |
10.洗胃 |
|
|
|
|
|
|
69 |
121000001 |
洗胃 |
含插胃管及沖洗 |
藥物和一次性胃管 |
次 |
30 |
30 |
使用洗胃機(jī)加收20元 |
70 |
1211 |
11.物理降溫 |
|
|
|
|
|
|
71 |
121100001 |
一般物理降溫 |
包括酒精擦浴及冰袋等方法 |
|
次 |
10 |
12 |
|
72 |
1212 |
12.坐浴 |
|
|
|
|
|
|
73 |
121200001 |
坐浴 |
|
藥物 |
次 |
6 |
6 |
|
74 |
1213 |
13.冷熱濕敷 |
|
|
|
|
|
|
75 |
121300001 |
冷熱濕敷 |
|
藥物 |
次 |
2 |
3 |
|
76 |
1214 |
14.引流管沖洗 |
|
|
|
|
|
|
77 |
121400001 |
引流管沖洗 |
包括直腸沖洗、竇道瘺管沖洗、斷指再植肝素沖洗、更換造瘺管 |
藥物、引流袋、引流瓶 |
次 |
5 |
10 |
持續(xù)引流管沖洗每日30元 |
78 |
1215 |
15.灌腸 |
|
藥物、氧氣、一次性灌腸器(包) |
|
|
|
|
79 |
121500001 |
灌腸 |
包括一般灌腸、保留灌腸、三通氧氣灌腸 |
|
次 |
10 |
12 |
糞嵌頓手法排除每次8元 |
80 |
121500002 |
清潔灌腸 |
包括經(jīng)肛門清潔灌腸及經(jīng)口全消化道清潔洗腸 |
|
次 |
30 |
40 |
洗腸機(jī)洗腸100元每次,選擇使用洗腸機(jī)需取得患者同意,以患者自愿為原則 |
81 |
1216 |
16.導(dǎo)尿 |
|
|
|
|
|
|
82 |
121600001 |
導(dǎo)尿 |
包括一次性導(dǎo)尿和留置導(dǎo)尿 |
特殊一次性消耗物品(包括導(dǎo)尿包、尿管及尿袋) |
次 |
10 |
15 |
一次性導(dǎo)尿按次計價,留置導(dǎo)尿次日起每日收2元 |
83 |
121600002 |
膀胱沖洗 |
|
特殊一次性材料 |
次 |
5 |
10 |
|
84 |
121600003 |
持續(xù)膀胱沖洗 |
包括加壓持續(xù)沖洗 |
特殊一次性材料、生理鹽水 |
日 |
40 |
40 |
|
85 |
1217 |
17.肛管排氣 |
|
|
|
|
|
|
86 |
121700001 |
肛管排氣 |
|
|
次 |
2 |
3 |
|
87 |
13 |
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健 |
|
藥物、化驗、檢查 |
|
|
|
|
88 |
1306 |
6.家庭病床 |
|
|
|
|
|
|
89 |
130600001 |
家庭病床建床費 |
含建立病歷和病人全面檢查 |
|
次 |
10 |
30 |
|
90 |
130600002 |
家庭病床巡診費 |
含定期查房和病情記錄 |
|
次 |
10 |
15 |
|