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【黑龍江】大慶市關(guān)于印發(fā)《大慶市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案》的通知

發(fā)布時間:2017-09-08 15:47:37

 各區(qū)價格主管部門、衛(wèi)計委、人社局、財政局:

按照國家和省的統(tǒng)一部署,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《大慶市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案》印發(fā),請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
    本通知自2017年8月1日起執(zhí)行。各城市公立醫(yī)院執(zhí)行的醫(yī)藥價格文件與通知不符的,一律以本通知為準(zhǔn)。
 
 
大慶市物價監(jiān)督管理局     大慶市衛(wèi)生和計劃生育委員會
 
大慶市人力資源和社會保障局         大慶市財政局
 
2017年7月25日
 
 


 
大慶市城市公立醫(yī)院
醫(yī)療服務(wù)價格改革方案
 
為推進(jìn)我市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革工作,按照省物價監(jiān)督管理局、省衛(wèi)計委、省人社廳、省財政廳《關(guān)于印發(fā)黑龍江省全面推開城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革的指導(dǎo)意見》(黑價聯(lián)〔2017〕14號),省物價監(jiān)督管理局、省衛(wèi)計委、省人社廳《關(guān)于制定和調(diào)整我省部分醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知》(黑價聯(lián)〔2017〕7號),省衛(wèi)計委、省財政廳、省編委辦公室、省人社廳、省物價監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥管理局、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》(黑衛(wèi)體改發(fā)〔2017〕46號)文件精神,借鑒外地醫(yī)療服務(wù)價格改革經(jīng)驗,結(jié)合我市實際,制定本方案。
一、改革的總體目標(biāo)
堅持政府主導(dǎo),改革補償機(jī)制,落實舉辦主體投入責(zé)任,建立新型醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制,完善基本醫(yī)保政策,取消公立醫(yī)院藥品加成(中藥飲片除外,下同)政策。合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,降低檢驗和大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格,有序解決突出的醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)性矛盾。有效控制醫(yī)藥費用不合理增長,促進(jìn)分級診療制度建立,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平提升。
二、改革的基本原則
(一)總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整。取消公立醫(yī)院藥品加成,實行零差率銷售,減少的合理收入,通過提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格、增加舉辦主體投入以及醫(yī)院內(nèi)部挖潛消化等多方共擔(dān),并降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查檢驗價格,保持公立醫(yī)院人均醫(yī)療費用水平相對穩(wěn)定,合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,總體上不增加患者個人支付的費用負(fù)擔(dān)。
(二)政策配套,協(xié)同推進(jìn)。取消藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格應(yīng)與規(guī)范診療行為、控制醫(yī)藥費用、推進(jìn)分級診療、完善醫(yī)保支付政策及加大或調(diào)整舉辦主體的補償力度等各項改革措施同步實施,增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)調(diào)性。
(三)分級定價,體現(xiàn)差異。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、醫(yī)師技術(shù)差別、診療項目難易程度,對不同等級、不同類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項目實行差別化定價,鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)獲得補償,引導(dǎo)患者合理分流。
(四)動態(tài)調(diào)整,強化監(jiān)管。綜合考慮社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基本醫(yī)療保險基金和群眾承受能力等因素,逐步建立有利于費用控制,以合理成本定價和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。創(chuàng)新舉措,建立政府主導(dǎo)、社會參與、公立醫(yī)院自我約束的價格綜合監(jiān)管體系。
三、改革范圍
我市市區(qū)內(nèi)所有城市公立醫(yī)院。
四、改革的內(nèi)容
一是取消藥品加成,除中藥飲片外,一律實行零差率銷售。二是取消藥品加成而減少的合理收入,通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、增加舉辦主體投入以及醫(yī)院內(nèi)部挖潛消化等方式多方共擔(dān)。三是合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,主要是提高診查費、手術(shù)費、護(hù)理費、價格偏低的治療費等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,同時降低大型設(shè)備檢查、檢驗價格。四是逐步放開技術(shù)難度大、體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。五是調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格按規(guī)定納入醫(yī)保基本保障范圍。
五、具體調(diào)整方案
(一)取消公立醫(yī)院藥品加成
除中藥飲片外,公立醫(yī)院藥品一律實行零差率銷售,并將藥品銷售價格向社會公示。
(二)提高公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)項目價格(第一至第三項調(diào)整后的所有項目及標(biāo)準(zhǔn)見附件)
1.一般醫(yī)療服務(wù):項目編碼11開頭;
2.一般檢查治療:項目編碼12開頭;
3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保?。杭彝ゲ〈步ù操M、家庭病床巡診費;
4.治療費:臨床各系統(tǒng)治療,項目編碼31(本方案中第五部分第四條第3、4、5項中規(guī)定保持價格穩(wěn)定的31開頭項目除外)開頭的項目按現(xiàn)行價格標(biāo)準(zhǔn)上浮25%;
5.手術(shù)費:項目編碼33開頭,編碼331005018肝移植術(shù)、331101018自體腎移植術(shù)、331101019異體腎移植術(shù)、331101022移植腎探查術(shù)、331101023移植腎腎周血腫清除術(shù)、331101024離體腎切開取石術(shù)繼續(xù)執(zhí)行《關(guān)于制定和調(diào)整我省部分醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知》(黑價聯(lián)〔2017〕7號)文件中規(guī)定的價格標(biāo)準(zhǔn),其他服務(wù)項目均按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)上浮95%。以上項目均不再加收30%的“常規(guī)器械和低值醫(yī)用消耗品”費用;
6.康復(fù)類:項目編碼3402開頭,本類中體現(xiàn)醫(yī)生技術(shù)勞動價值的項目,按現(xiàn)行價格標(biāo)準(zhǔn)上浮50%;
7.中醫(yī)及民族醫(yī)診療費:項目編碼41—48開頭,按現(xiàn)行價格標(biāo)準(zhǔn)上浮50%。
(三)降低公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)項目價格
1.磁共振掃描(MRI):項目編碼2102開頭,按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)降低20%;
2.X線計算機(jī)體層(CT)掃描:項目編碼2103開頭,按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)降低20%;
3.正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像(PET)項目價格:項目編碼2304開頭,按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)降低6%;
4.檢驗類項目價格:項目編碼25開頭,按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)降低6%。
(四)部分項目價格保持穩(wěn)定
針對涉及部分特殊群體的相關(guān)醫(yī)療項目(放射治療、腹膜透析、血液透析等)及部分檢查、治療等項目價格保持不變:
1.核醫(yī)學(xué):項目編碼23開頭的部分項目;
2.血型與配血:項目編碼26開頭;
3.高壓氧治療:項目編碼310607開頭;
4.神經(jīng)系統(tǒng):項目編碼3101開頭的310100001—310100004、310100007—310100015,310100021—310100025;
5.臨床各系統(tǒng)診療類中的血液透析、血液濾過、連續(xù)性血液凈化,項目編碼311000001—311000013等項目;
6.部分經(jīng)血管介入治療:項目編碼32開頭;
7.部分物理治療:項目編碼3401開頭。
8.其他沒有明確說明的項目保持原價格不變。
(五)需要說明的問題
1.對手術(shù)類(編碼33)第3條手術(shù)中所需的常規(guī)器械和下列低值醫(yī)用消耗品:一次性和反復(fù)消毒的注射器、輸液器、輸血器、尿袋、手術(shù)衣、帽、口罩、手套、拖鞋、繃帶、脫脂棉、消毒用品、普通縫合針線、吸頭、吸管、刷手材料、電極、牙(口)墊、膠帶等用品消耗按手術(shù)費標(biāo)準(zhǔn)的30%收取政策進(jìn)行調(diào)整,已經(jīng)直接合并到手術(shù)費中,不再單獨收取。
2.本次醫(yī)藥價格改革方案中沒有明確說明的醫(yī)療服務(wù)項目執(zhí)行原價格政策,保持原價格標(biāo)準(zhǔn)不變。省價格管理部門規(guī)定放開的醫(yī)療服務(wù)價格,按省里文件執(zhí)行。
3.未定級的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),執(zhí)行一級醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)。
4.本方案中所有調(diào)價后價格尾數(shù)計算保留到角,角以下四舍五入。
六、執(zhí)行時間
本方案從2017年8月1日起執(zhí)行,試行期一年(至2018年7月31日),期滿前2個月由物價部門會同衛(wèi)計、人社、財政部門共同制定價格方案,并按程序公布實施。試行期間,各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作,對執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)的問題,要及時向市物價、衛(wèi)生、人社、財政等部門報告。
 

附件:

大慶市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目價格表

金額單位:元

序號

編  碼

項目名稱

項 目 內(nèi) 涵

除外內(nèi)容

計價

單位

調(diào)整前

價格

調(diào)整后

價格

說  明

1

11

(一)一般醫(yī)療服務(wù)

 

 

 

 

 

 

2

1101

1.掛號費

 

 

 

 

 

 

3

110100001

掛號費

含門診、急診及其為患者提供候診就診設(shè)施條件、病歷檔案袋、診斷書、收費清單掛號本、病歷手冊。

計算機(jī)預(yù)約掛號服務(wù)

1

1

門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療按療程收取一次掛號費;急診掛號費2元。

4

1102

2.診查費

 

 

 

 

 

門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療療程中不再收取診查費。

5

110200001

普通門診診查費

指主治及以下醫(yī)師提供的普通門診診療服務(wù)。初建病歷(電子或紙質(zhì)),核實就診者信息,就診病歷傳送,病案管理,詢問病情,聽取主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進(jìn)行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等

 

三級

2

三級

4

 

二級

1

二級

2

一級

0.5

一級

1

6

110200002a

主任醫(yī)師診查費

指由主任醫(yī)師在專家門診提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)。初建病歷(電子或紙質(zhì)),核實就診者信息,就診病歷傳送,病案管理,詢問病情,聽取主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進(jìn)行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等病情診斷和健康指導(dǎo)

 

三級

20

三級

30

應(yīng)具備單獨的診療場所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在保留普通門診的情況下才能開展。

二級

10

二級

15

一級

10

一級

10

7

110200002b

副主任醫(yī)師診查費

指由副主任醫(yī)師在專家門診提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)。初建病例(電子或紙質(zhì)),核實就診者信息,就診病歷傳送,病案管理,詢問病情,聽取主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進(jìn)行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等病情診斷和健康指導(dǎo)

 

三級

5

三級

10

應(yīng)具備單獨的診療場所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在保留普通門診的情況下才能開展。

二級

5

二級

6

一級

5

一級

5

8

110200003

急診診查費

指各級急診醫(yī)師在護(hù)士配合下于急診區(qū)域24小時提供的急診診療服務(wù)。初建病例(電子或紙質(zhì)),核實就診者信息,就診病歷傳送,病案管理,詢問病情,聽取主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進(jìn)行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等服務(wù),記錄病人生命體征,必要時開通綠色通道

 

三級

3

三級

15

 

二級

2

二級

10

一級

1

一級

5

9

110200004

門急診留觀診查費

含診查、護(hù)理等

 

三級

13

三級

22

 

二級

12

二級

20

一級

11

一級

18

10

110200005

住院診查費

指醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)

 

三級

3

三級

18

精神病、傳染病每日加收2元

二級

2

二級

12

一級

1

一級

6

11

1104

4.院前急救費

 

 

 

 

 

 

12

110400001

院前急救費

包括內(nèi)臟衰竭、外傷、燒傷、中毒、溺水、電擊等現(xiàn)場急救;不含出診費、診查費、監(jiān)護(hù)費

化驗、特殊檢查、治療、藥物、血液 、骨折用臨時夾板

100

120

 

13

1105

5.體檢費

 

 

 

 

 

 

14

110500001

體檢費

含內(nèi)、外(含皮膚)、婦(含宮頸刮片)、五官等科的一般檢查;寫總檢報告

影像、化驗及特殊檢查

10

20

 

15

1109

9.床位費

 

 

 

 

 

1、產(chǎn)科母嬰同室的病床每床日50元(含嬰兒床);2、陪護(hù)人員自愿使用未占用的正規(guī)空閑床,按正規(guī)床標(biāo)準(zhǔn)收費;3、走廊加床每床日12元;4、門診點滴床(含沙發(fā)床)每人次8元(每人一床,并應(yīng)提供被、褥、床單、枕頭等用品),門診點滴椅每人次3元;5、每床位占病室凈面積不少于6平房米,每減少1平方米減收1元。

16

110900001

普通病房床位費

含病床、床頭柜、座椅(或木凳)、床墊、棉褥、棉被(或毯)、枕頭、床單、病人服裝、熱水瓶、洗臉盆、廢品袋(或簍)、大小便器等

 

床日

三級

12

三級

36

1、精神科、燒傷科、腫瘤科、傳染病房每床日加收2元;2、病房內(nèi)有單獨衛(wèi)生間、每床日加收4元3、使用多功能床,三級醫(yī)院每床日最多加收3元,二級及以下醫(yī)院每床日加收1元4、取消垃圾處理費

二級

9

二級

25

一級

6

一級

18

17

110900003

重癥監(jiān)護(hù)病房床位費

指專用重癥監(jiān)護(hù)病房(如ICU、CCU、RCU、NICU、PACU等),設(shè)有中心監(jiān)護(hù)臺、心電監(jiān)護(hù)儀及其它監(jiān)護(hù)搶救設(shè)施,相對封閉管理

 

床日

50

75

 

18

110900005

急診觀察床位費

 

 

床日

三級

12

三級

25

符合病房條件和管理標(biāo)準(zhǔn)的急診觀察床,按病房有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計價床位費;超過12小時不足24小時按一日計算,不足12小時按半日計算

二級

9

二級

20

一級

6

一級

15

19

110900006

特需病房床位

每間病房設(shè)置床位不超過2張床,每床位占病室凈面積不少于6平方米,具備獨立衛(wèi)生間、多功能床;根據(jù)需要提供彩電、冰箱、微波爐、洗浴設(shè)備、熱水、電話、空調(diào)、沙發(fā)、立(壁)柜、配餐室、熱水煲、網(wǎng)絡(luò)等設(shè)施中的8種以上

 

床日

 

醫(yī)院自主制定

根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院特需病房床位數(shù)不得超過全院總床位數(shù)的10%。特需病房床位實行市場調(diào)節(jié)價格,由醫(yī)院根據(jù)成本、供求、患者認(rèn)可度等情況,自主確定特需病房床位價格。醫(yī)院特需病房床位由患者自愿選擇使用,并在入住前與醫(yī)院簽訂特需病房知情同意書,價格必須在醫(yī)院醒目位置公示,保證患者的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)和選擇權(quán)。價格要保持相對穩(wěn)定,不應(yīng)頻繁變動;如有價格調(diào)整,應(yīng)在調(diào)價前7天予以公示。床位價格中已包含病房取暖費、空調(diào)降溫費和按規(guī)定應(yīng)繳納的醫(yī)療垃圾處理費,不得另外收取

20

1110

10.會診費

 

 

 

 

 

 

21

111000002

院內(nèi)會診

 

 

20

50

 

22

12

(二)一般檢查治療

 

 

 

 

 

 

23

1201

1.護(hù)理費

 

藥物、特殊消耗材料及特殊儀器

 

 

 

腫瘤科I、II、III級護(hù)理每日加收2元

 

24

120100001

重癥監(jiān)護(hù)

含24小時室內(nèi)有專業(yè)護(hù)士監(jiān)護(hù),監(jiān)護(hù)醫(yī)生、護(hù)士嚴(yán)密觀察病情,監(jiān)護(hù)生命體征;體溫持續(xù)監(jiān)測、隨時記錄病情,做好重癥監(jiān)護(hù)記錄及各種管道與一般性生活護(hù)理

 

50

80

 

25

120100002

特級護(hù)理

含24小時設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,測量生命體征,記特護(hù)記錄,進(jìn)行護(hù)理評估,制定護(hù)理計劃,做好各種管道與一般性生活護(hù)理

 

20

45

特級護(hù)理指征:病情危重,隨時需要進(jìn)行搶救的病人,各種臨護(hù)病員,各種實質(zhì)性臟器的大手術(shù)(腦架橋、腎移植、心瓣膜植換術(shù)),各種嚴(yán)重外傷(全身性復(fù)合傷或較大面積的燒傷)

26

120100003

Ⅰ級護(hù)理

含需要護(hù)士每15-30分鐘巡視觀察一次,觀察病情變化,根據(jù)病情測量生命體征,進(jìn)行護(hù)理評估及一般性生活護(hù)理,做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)

 

5

25

一級護(hù)理指征:重癥病員、各種大手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息的病員;各種內(nèi)出血及外傷、高燒、昏迷、心臟腎功能衰竭、休克、體質(zhì)極度衰弱者、早產(chǎn)新生兒、子癇、驚厥、癌癥晚期;甲亢危象、阿迪森氏病危象、糖尿病酮癥等

27

120100004

Ⅱ級護(hù)理

含需要護(hù)士定時巡視1次,觀察病情變化及病人治療、檢查、用藥后反應(yīng),測量體溫、脈搏、呼吸,協(xié)助病人生活護(hù)理,做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)

 

3

15

二級護(hù)理指征:在床上生活可以自理,仍需臥床者,如急性癥狀消失;特殊手術(shù)及大手術(shù)后,病情穩(wěn)定者;骨牽引、臥石膏床者;年老體弱者或慢性病不宜過多活動者;一般手術(shù)后及輕型子癇者

28

120100005

Ⅲ級護(hù)理

含需要護(hù)士每日巡視2-3次,觀察、了解病人一般情況,測量體溫、脈搏、呼吸,做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)

 

1

10

三級護(hù)理指征:輕癥,病情好轉(zhuǎn)者,生活可以自理;慢性病,術(shù)前準(zhǔn)備階段,術(shù)后或病愈準(zhǔn)備出院者;正常分娩者,或局部小手術(shù)者

29

120100006

特殊疾病護(hù)理

指《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病及氣性壞疽、破傷風(fēng)、艾滋病、傳染性非典型性肺炎、肺炭疽、禽流感;含嚴(yán)格消毒隔離及一級護(hù)理內(nèi)容

 

40

80

1、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病每日收40元,《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病每日收25元,含嚴(yán)格消毒隔離及一級護(hù)理內(nèi)容,不另收I、II、III級護(hù)理費;2、腫瘤科I、II、III級護(hù)理費每日加收2元;3、燒傷創(chuàng)面護(hù)理,燒傷面積小于50%每日10元,燒傷面積大于50%每日25元,大面積燒傷休克期護(hù)理每小時10元

30

120100007

新生兒護(hù)理

含新生兒洗浴、臍部殘端處理、口腔、皮膚及會陰護(hù)理

 

22.5

38

 

31

120100008

新生兒特殊護(hù)理

包括新生兒干預(yù)、撫觸、肛管排氣、呼吸道清理、藥浴、油浴等

 

20

30

新生兒游泳收35元/次,但必須以自愿為原則

32

120100009

精神病護(hù)理

 

 

10

30

 

33

120100010

氣管切開護(hù)理

含吸痰、藥物滴入、定時消毒、更換套管及紗布;包括氣管插管護(hù)理

一次性吸痰管及容器

40

50

 

34

120100011

吸痰護(hù)理

含叩背、吸痰,不含霧化吸入

一次性吸痰管及容器

1

3

新生兒吸痰每次加收1元

35

120100012

造瘺護(hù)理

 

一次性造瘺袋及底座

5

8

 

36

120100013

動靜脈置管護(hù)理

 

預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器

5

12

靜脈留置針封管護(hù)理每次1元(不得收取動靜脈置管護(hù)理費)

37

120100014

一般專項護(hù)理

包括口腔護(hù)理、會陰沖洗(護(hù)理)、床上洗發(fā)、擦洗、褥瘡(皮膚)護(hù)理、腫瘤特殊發(fā)泡性藥物觀察護(hù)理、化療后血管濕敷護(hù)理、含材料費

 

10

15

重癥監(jiān)護(hù)、特級護(hù)理不得加收此項費用;術(shù)區(qū)備皮每次15元(含材料費)

38

1202

2.搶救費

 

藥物及特殊消耗材料;特殊儀器

 

 

 

一日內(nèi)多次搶救按一次計價;手術(shù)、麻醉過程中不得收此費用。會診費另計

39

120200001

大搶救

指1.成立專門搶救班子;2.主管醫(yī)生不離開現(xiàn)場;3.嚴(yán)密觀察病情變化;4. 搶救涉及兩科以上及時組織院內(nèi)外會診;5.專人護(hù)理,配合搶救

 

150

200

 

40

120200002

中搶救

指1.成立專門搶救小組;2.醫(yī)生不離開現(xiàn)場,3.嚴(yán)密觀察病情變化;4. 搶救涉及兩科以上及時組織院內(nèi)會診;5.專人護(hù)理,配合搶救

 

100

150

 

41

120200003

小搶救

指1.專門醫(yī)生現(xiàn)場搶救病人;2.嚴(yán)密觀察記錄病情變化;3. 搶救涉及兩科以上及時請院內(nèi)會診;4.有專門護(hù)士配合

 

50

100

 

42

1204

4.注射

含用藥指導(dǎo)與觀察、藥物的配置

一次性輸液器、輸血器、過濾器、真空采血器、注射器、胰島素專用注射器、三通管、留置針及留置針敷貼、肝素帽、延長管、留置導(dǎo)管、化療泵、穿刺針、密閉輸液接頭;藥物、血液和血制品

 

 

 

 

43

120400001

肌肉注射

包括皮下、皮內(nèi)注射

 

2

3

皮試3元/次;皮試儀4元/次

44

120400002

靜脈注射

包括靜脈采血

 

3

4

小兒采血加收4元;末梢采血2元/次;無痛激光采血8元/次

45

120400003

心內(nèi)注射

 

 

5

10

1、胸腔注射20元/次;2、腹腔注射5元/次;3、椎管留置管注射5元/次

46

120400004

動脈加壓注射

包括動脈采血

 

6

6

取消動脈采血4元,兒童加收3.5元

47

120400006

靜脈輸液

包括注藥、留置靜脈針輸液;含配藥中使用的一次性注射器

 

5

8

1、連續(xù)輸液自第二組起每組只收3元;2、輸血費每組10元;3、使用微量泵、輸液泵或輸血泵按每小時另收1元; 4、按國家GMP標(biāo)準(zhǔn)潔凈級別在百級以上的靜脈藥物配置中心(PIVAS)進(jìn)行藥物配置的靜脈輸液費每組加收3元,不另收微量泵或輸液泵輸液費,開展的醫(yī)院必須報省物價、衛(wèi)生部門備案

48

120400007

小兒頭皮靜脈輸液

指6周歲以下兒童(含6周歲);包括小兒靜脈輸液;含配藥中使用的一次性注射器

一次性備皮刀

7

10

連續(xù)輸液自第二組起3元/組

49

120400008

靜脈高營養(yǎng)治療

 

營養(yǎng)袋

50

50

 

50

120400009

靜脈切開置管術(shù)

 

 

50

60

 

51

120400010

靜脈穿刺置管術(shù)

 

PIU導(dǎo)管

40

45

 

52

120400011

中心靜脈穿刺置管術(shù)

包括深靜脈穿刺置管術(shù)

中心靜脈套件、測壓套件

70

90

中心靜脈測壓加收20元

53

120400012

動脈穿刺置管術(shù)

 

 

50

60

 

54

1205

5.清創(chuàng)縫合

含材料;包括術(shù)后創(chuàng)口二期縫合術(shù)

麻醉

 

 

 

限外傷病人;術(shù)后清創(chuàng)外傷不得按此收費

55

120500001

大清創(chuàng)縫合

7針及以上,或創(chuàng)面大于50c㎡

 

100

200

不縫合按70元計價

56

120500002

中清創(chuàng)縫合

3—6針,或創(chuàng)面30-50c㎡

 

50

100

不縫合按35元計價

57

120500003

小清創(chuàng)縫合

2針及以下,或創(chuàng)面小于30c㎡

 

30

50

不縫合按20元計價

58

1206

6.換藥

包括術(shù)后清創(chuàng)換藥。含材料費

特殊敷料、燒傷換藥、繃帶

 

 

 

拆線每次10元

59

120600001

特大換藥

包括肛部特殊換藥(不受面積限制)

 

35

45

指創(chuàng)面大于50c㎡

60

120600002

大換藥

包括耳、鼻、喉、眼、頜面、會陰部特殊換藥(不受面積限制);含外擦藥物治療(大)

 

次(單側(cè))

25

30

指創(chuàng)面在30-50c㎡

61

120600003

中換藥

 

 

20

25

指創(chuàng)面在10-30c㎡

62

120600004

小換藥

含外擦藥物治療(小)

 

15

20

指創(chuàng)面小于10c㎡

63

1208

8.鼻飼管置管

 

 

 

 

 

 

64

120800001

鼻飼管置管

含胃腸營養(yǎng)滴入

藥物和一次性胃管、推注器、滴流器

10

15

注藥、注食、十二指腸灌注每次另收5元

65

120800002

腸內(nèi)高營養(yǎng)治療

指經(jīng)腹部造瘺置管的胃腸營養(yǎng)治療,含腸營養(yǎng)配置;特指不能進(jìn)食的病人

營養(yǎng)泵、營養(yǎng)管

50

50

經(jīng)鼻胃腸內(nèi)高營養(yǎng)治療40元/次

66

1209

9.胃腸減壓

 

 

 

 

 

 

67

120900001

胃腸減壓

含留置胃管抽胃液及間斷減壓;包括負(fù)壓引流、引流管引流

引流裝置

10

10

引流管引流(含引流護(hù)理及更換引流裝置)10元/日

68

1210

10.洗胃

 

 

 

 

 

 

69

121000001

洗胃

含插胃管及沖洗

藥物和一次性胃管

30

30

使用洗胃機(jī)加收20元

70

1211

11.物理降溫

 

 

 

 

 

 

71

121100001

一般物理降溫

包括酒精擦浴及冰袋等方法

 

10

12

 

72

1212

12.坐浴

 

 

 

 

 

 

73

121200001

坐浴

 

藥物

6

6

 

74

1213

13.冷熱濕敷

 

 

 

 

 

 

75

121300001

冷熱濕敷

 

藥物

2

3

 

76

1214

14.引流管沖洗

 

 

 

 

 

 

77

121400001

引流管沖洗

包括直腸沖洗、竇道瘺管沖洗、斷指再植肝素沖洗、更換造瘺管

藥物、引流袋、引流瓶

5

10

持續(xù)引流管沖洗每日30元

78

1215

15.灌腸

 

藥物、氧氣、一次性灌腸器(包)

 

 

 

 

79

121500001

灌腸

包括一般灌腸、保留灌腸、三通氧氣灌腸

 

10

12

糞嵌頓手法排除每次8元

80

121500002

清潔灌腸

包括經(jīng)肛門清潔灌腸及經(jīng)口全消化道清潔洗腸

 

30

40

洗腸機(jī)洗腸100元每次,選擇使用洗腸機(jī)需取得患者同意,以患者自愿為原則

81

1216

16.導(dǎo)尿

 

 

 

 

 

 

82

121600001

導(dǎo)尿

包括一次性導(dǎo)尿和留置導(dǎo)尿

特殊一次性消耗物品(包括導(dǎo)尿包、尿管及尿袋)

10

15

一次性導(dǎo)尿按次計價,留置導(dǎo)尿次日起每日收2元

83

121600002

膀胱沖洗

 

特殊一次性材料

5

10

 

84

121600003

持續(xù)膀胱沖洗

包括加壓持續(xù)沖洗

特殊一次性材料、生理鹽水

40

40

 

85

1217

17.肛管排氣

 

 

 

 

 

 

86

121700001

肛管排氣

 

 

2

3

 

87

13

(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健

 

藥物、化驗、檢查

 

 

 

 

88

1306

6.家庭病床

 

 

 

 

 

 

89

130600001

家庭病床建床費

含建立病歷和病人全面檢查

 

10

30

 

90

130600002

家庭病床巡診費

含定期查房和病情記錄

 

10

15


  


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